約有30項(xiàng)符合搜索合肥醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 合肥大病醫(yī)保政策介紹
摘要:據(jù)合肥市人社局介紹,參保合肥大病醫(yī)保居民個(gè)人不需額外繳費(fèi),市醫(yī)保中心按每人每年30元標(biāo)準(zhǔn)直接從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)余中列支;參保患者住院在政策范圍內(nèi)自付部分超過2萬元即啟動(dòng)大病醫(yī)保;支付范圍不受病種限制,而是根據(jù)參保人員住院在政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用而定(不包括特殊病門診和普通門診費(fèi)用);居民大病保險(xiǎn)不設(shè)封頂線,只要是住院在政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)的所有醫(yī)療費(fèi)用均可按規(guī)定比例報(bào)銷,包括超過結(jié)算年度最高支付限額即16萬元以上的在政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷金額不封頂;四個(gè)報(bào)銷網(wǎng)點(diǎn)均在全市四個(gè)老城區(qū),實(shí)行“一站式”結(jié)算服務(wù),方便群眾及時(shí)享受待遇。

合肥大病醫(yī)保支付范圍不受病種限制不設(shè)封頂線

合肥大病醫(yī)保支付范圍不受病種限制,也不設(shè)封頂線,即使超過16萬元居民醫(yī)保最高支付限額,個(gè)人承擔(dān)的所有醫(yī)療費(fèi)用都可按規(guī)定比例報(bào)銷。合肥全市四個(gè)主城區(qū)都有報(bào)銷網(wǎng)點(diǎn),全部實(shí)行“一站式”結(jié)算服務(wù),方便參保居民及時(shí)享受待遇。日前,合肥正式啟動(dòng)城區(qū)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策,并在1月15日起開始接受大病保險(xiǎn)報(bào)銷。根據(jù)合肥市制定的政策,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員在待遇享受期內(nèi)(2013年10月1日至2014年9月30日)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在政策范圍內(nèi)自付部分超過2萬元,即可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

大病醫(yī)保起付線標(biāo)準(zhǔn)為2萬元

大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對象為合肥市城區(qū)范圍內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。2013年參保人員在待遇享受期(2013年10月1日至2014年9月30日)內(nèi)住院,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍(三個(gè)目錄)內(nèi),按規(guī)定享受待遇后,一個(gè)年度內(nèi)個(gè)人自付的超過城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線的住院醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)合肥上年度人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn),2013年度城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)為2萬元,采取八個(gè)等級分段確定報(bào)銷比例。

大病醫(yī)保四個(gè)報(bào)銷網(wǎng)點(diǎn)

合肥城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)通過政府公開招標(biāo),由中國人壽保險(xiǎn)公司合肥市分公司承辦,四個(gè)報(bào)銷網(wǎng)點(diǎn)分布如下:廬陽區(qū):中國人壽合肥市分公司壽春路柜面(廬陽區(qū)壽春路90號(hào),電話62637378);蜀山區(qū):中國人壽合肥市分公司金寨路柜面(蜀山區(qū)金寨路384號(hào)金融大廈,電話62646571);包河區(qū):中國人壽合肥市分公司新都會(huì)內(nèi)柜面(包河區(qū)馬鞍山路1000號(hào)新都會(huì)22樓,電話62687364);瑤海區(qū):中國人壽合肥市分公司長江東路柜面(瑤海區(qū)長江東路1005號(hào),電話64695751)。

合肥大病醫(yī)保報(bào)銷所需材料

符合條件的參保人員需攜帶本人身份證原件、居民醫(yī)保卡原件、有效(工商、農(nóng)業(yè)、中國、建設(shè)、郵政)銀行活期存折或銀行卡復(fù)印件,到規(guī)定的報(bào)銷網(wǎng)點(diǎn)辦理報(bào)銷款項(xiàng)轉(zhuǎn)賬支付手續(xù)。前來辦理人員為代辦申請人,需攜帶參保人身份證原件、參保人居民醫(yī)保卡原件、參保人有效(工商、農(nóng)業(yè)、中國、建設(shè)、郵政)銀行活期存折或銀行卡復(fù)印件、代辦申請人身份證原件,到規(guī)定的報(bào)銷網(wǎng)點(diǎn)辦理報(bào)銷款項(xiàng)轉(zhuǎn)賬支付手續(xù)。參保人員為18周歲以下人員,父母還需攜帶戶口本或關(guān)系證明,方可將報(bào)銷款項(xiàng)轉(zhuǎn)入?yún)⒈H藛T父親或母親有效(工商、農(nóng)業(yè)、中國、建設(shè)、郵政)銀行活期存折或銀行卡。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)最多可報(bào)銷兩次。參保人員可選一次或兩次報(bào)銷。“兩次報(bào)銷”即在年度結(jié)束前報(bào)銷一次,余下的費(fèi)用在年度結(jié)束后再報(bào)銷一次;“一次報(bào)銷”即選擇在年度結(jié)束后所有費(fèi)用一次性報(bào)銷。單次住院報(bào)銷申請的應(yīng)在20日內(nèi)完成補(bǔ)償;年度報(bào)銷申請的應(yīng)在30日內(nèi)完成補(bǔ)償。1月15日后,符合居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策的參保居民可到上述網(wǎng)點(diǎn)辦理大病報(bào)銷事宜。

相關(guān)聯(lián)接:

合肥大病醫(yī)保二次報(bào)銷

日前,合肥市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心發(fā)出通知,對合肥市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)2012—2013年(2012年10月1日至2013年9月30日期間)因病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行二次報(bào)銷。據(jù)介紹,合肥市此次共拿出1197.4萬元用于二次報(bào)銷。范圍:自付費(fèi)用12717元以上據(jù)悉,此次符合二次報(bào)銷政策的必須是,參加2012—2013年度居民醫(yī)保并足額繳費(fèi)的人員,一個(gè)年度內(nèi)(2012年10月1日至2013年9月30日期間)因病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(統(tǒng)籌基金最高支付限額以內(nèi)),在醫(yī)保政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)部分(包括起付標(biāo)準(zhǔn)、乙類自付)超過2012年度全市城鎮(zhèn)居民可支配收入50%即12717元以上的費(fèi)用,按比例進(jìn)行二次報(bào)銷。辦法:分12個(gè)費(fèi)用段,按不同比例合肥市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保二次報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用實(shí)行分段報(bào)銷,政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)部分增加了相應(yīng)提高報(bào)銷比例,報(bào)銷金額按不同費(fèi)用段比例分別計(jì)算后進(jìn)行累加。報(bào)銷費(fèi)用從2萬元以下(不含2萬)到20萬元以上(含20萬)共分12個(gè)檔次,報(bào)銷比例則相應(yīng)的從30%到63%不等。發(fā)放:1月10日起,兩種方式發(fā)放集中發(fā)放時(shí)間為2014年1月10日至6月30日。發(fā)放則通過兩種途徑,其中,已在市醫(yī)保中心報(bào)銷過居民醫(yī)保藥費(fèi)的患者,二次報(bào)銷費(fèi)用將直接匯入患者徽商銀行銀聯(lián)卡。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 合肥城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)政策相關(guān)問題解答
摘要:自從合肥城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)政策實(shí)施以來,很多朋友都對該政策有疑問。比如,什么是“大病保險(xiǎn)”?享受對象是哪些人?參保人員需要另交“大病保險(xiǎn)”費(fèi)嗎?報(bào)銷范圍是什么?大病保險(xiǎn)起付線是多少?大病保險(xiǎn)有“封頂線”嗎?報(bào)銷比例是多少?大病保險(xiǎn)報(bào)銷是否有病種限制?一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)可報(bào)銷幾次?本文將就這些問題給出解答。問:什么是“大病保險(xiǎn)”?答:大病保險(xiǎn)是對城鎮(zhèn)居民參保人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi),按照規(guī)定享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后,一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)(即每年10月1日至次年9月30日)個(gè)人自付的超過城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線的住院醫(yī)療費(fèi)用給予再報(bào)銷。問:為什么要建立“大病保險(xiǎn)”制度?答:目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分居民不會(huì)因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境,減輕城鎮(zhèn)居民的大病負(fù)擔(dān)。問:享受對象是哪些人?答:城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)享受對象必須同時(shí)滿足以下條件:(1)參加合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)繳費(fèi)的參保人員。(2)一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),在政策范圍內(nèi)個(gè)人住院自付費(fèi)用超過城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)的參保人員。問:參保人員需要另交“大病保險(xiǎn)”費(fèi)嗎?答:不需要。合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心按每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn),從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹄塾?jì)結(jié)余中列支。問:報(bào)銷范圍是什么?答:參保居民住院在政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)的所有醫(yī)療費(fèi)用,包括超過結(jié)算年度最高支付限額即16萬元以上的在政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。問:大病保險(xiǎn)起付線是多少?答:起付線標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)合肥市上年度人均可支配收入確定。2013年度(2013年10月1日至2014年9月30日)城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線為2萬元。問:大病保險(xiǎn)有“封頂線”嗎?答:沒有封頂線。只要是居民住院在政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)的所有醫(yī)療費(fèi)用均可按規(guī)定比例報(bào)銷,報(bào)銷金額不封頂。問:報(bào)銷比例是多少?答:參保人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍(三個(gè)目錄)內(nèi),按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后,一個(gè)年度內(nèi)個(gè)人自付的超過2萬元的住院醫(yī)療費(fèi)用,按保障范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用高低,采取8個(gè)等級分段(見下表)確定報(bào)銷比例。問:大病保險(xiǎn)報(bào)銷是否有病種限制?答:大病保險(xiǎn)報(bào)銷沒有病種限制,根據(jù)參保人員住院在政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用而定,不包括特殊病門診和普通門診費(fèi)用。問:一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)可報(bào)銷幾次?答:一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)最多可報(bào)銷兩次。“一次報(bào)銷”即選擇在年度結(jié)束后所有費(fèi)用一次性報(bào)銷;“兩次報(bào)銷”即在年度結(jié)束前報(bào)銷一次,余下的費(fèi)用在年度結(jié)束后再報(bào)銷一次。單次住院報(bào)銷申請的應(yīng)在20日內(nèi)完成補(bǔ)償;年度報(bào)銷申請的應(yīng)在30日內(nèi)完成補(bǔ)償。合肥大病保險(xiǎn)相關(guān)鏈接:合肥大病保險(xiǎn)四個(gè)報(bào)銷網(wǎng)點(diǎn)合肥居民醫(yī)保2013年參保人員在待遇享受期(2013年10月1日至2014年9月30日)內(nèi)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在政策范圍內(nèi)自付部分超過2萬即啟動(dòng)大病醫(yī)療保險(xiǎn),按規(guī)定比例報(bào)銷。 1月15日起,符合該政策的合肥城鎮(zhèn)居民可去老城區(qū)四大網(wǎng)點(diǎn)辦理。四個(gè)報(bào)銷網(wǎng)點(diǎn)分別是:廬陽區(qū)中國人壽合肥市分公司壽春路柜面(壽春路90號(hào),電話62637378);蜀山區(qū)中國人壽合肥市分公司金寨路柜面(金寨路384號(hào)金融大廈,電話62646571);包河區(qū)中國人壽合肥市分公司新都會(huì)內(nèi)柜面(馬鞍山路1000號(hào)新都會(huì)22樓,電話62687364);瑤海區(qū)中國人壽合肥市分公司長江東路柜面(長江東路1005號(hào),電話64695751)。安徽“大病保險(xiǎn)”醫(yī)保補(bǔ)助今年漲40元2013年,我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)開始在合肥、蕪湖、蚌埠、銅陵、六安等多地試點(diǎn),“今年1月,合肥參保市民已能辦理大病保險(xiǎn)的報(bào)銷手續(xù)了。”城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)不分病種,不設(shè)封頂線,只要自費(fèi)費(fèi)用超過起付線即可享受。去年,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)也在我省11個(gè)試點(diǎn)縣率先啟動(dòng)。政府工作報(bào)告提出,2014年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年280元提高到320元;新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年280元提高到320元。從2009年啟動(dòng)新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革后,我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)連續(xù)五年“提標(biāo)”。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)從2008年的100元/人提高至今年的390元/人,其中財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2008年的80元/人提高至320元/人,個(gè)人只需繳納70元。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 合肥大病保險(xiǎn)政策常見問題解答
摘要:合肥大病保險(xiǎn)保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。但是,日常生活中,很多合肥市民對合肥居民大病保險(xiǎn)政策并不是十分清楚,本文將就常見的合肥居民大病保險(xiǎn)政策給予介紹。大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)費(fèi)用合肥大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)費(fèi)用指的是符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)這三個(gè)目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。合肥大病保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用如何計(jì)算?舉例:合肥參?;颊邚埬常?013年10月1日至2014年9月30日期間住院醫(yī)療總費(fèi)用為10萬元,基本醫(yī)保報(bào)銷了4萬元,個(gè)人支付了6萬元(其中非醫(yī)保費(fèi)用1萬元),則在政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用即5萬元(6萬元-1萬元),則該患者本次大病報(bào)銷金額為3萬元(5萬元 - 起付標(biāo)準(zhǔn)2萬元),報(bào)銷計(jì)算:0~2萬元按30%報(bào)銷:2萬元×30% = 0.6萬元;2萬~5萬元按40%報(bào)銷:1萬元×40% = 0.4萬元;則本次大病報(bào)銷費(fèi)用為1萬元(0.6萬元+0.4萬元)。大病保險(xiǎn)具體到何處報(bào)銷?合肥市有四個(gè)報(bào)銷網(wǎng)點(diǎn),(1)廬陽區(qū):中國人壽合肥市分公司壽春路柜面(廬陽區(qū)壽春路90號(hào),電話62637378);(2)蜀山區(qū):中國人壽合肥市分公司金寨路柜面(蜀山區(qū)金寨路384號(hào)金融大廈,電話62646571);(3)包河區(qū):中國人壽合肥市分公司新都會(huì)內(nèi)柜面(包河區(qū)馬鞍山路1000號(hào)新都會(huì)22樓,電話62687364);(4)瑤海區(qū):中國人壽合肥市分公司長江東路柜面(瑤海區(qū)長江東路1005號(hào),電話64695751)。合肥城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)通過政府公開招標(biāo),由中國人壽保險(xiǎn)公司合肥市分公司承辦,可充分利用其專業(yè)優(yōu)勢,提高運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量。合肥大病醫(yī)保支付范圍不受病種限制“大病醫(yī)保支付范圍不受病種限制,也不設(shè)封頂線,即使超過16萬元居民醫(yī)保最高支付限額,個(gè)人承擔(dān)的所有醫(yī)療費(fèi)用都可按規(guī)定比例報(bào)銷。”合肥市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,全市四個(gè)主城區(qū)都有報(bào)銷網(wǎng)點(diǎn),全部實(shí)行“一站式”結(jié)算服務(wù),方便參保居民及時(shí)享受待遇。日前,合肥正式啟動(dòng)城區(qū)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策,并在本月15日起開始接受大病保險(xiǎn)報(bào)銷。根據(jù)合肥市制定的政策,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員在待遇享受期內(nèi)(2013年10月1日至2014年9月30日)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在政策范圍內(nèi)自付部分超過2萬元,即可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 合肥醫(yī)保卡使用常見問題答疑
摘要:醫(yī)??ㄊ轻t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借記卡的一種。但是,很多人對醫(yī)??ㄞk理及使用并不是很了解,存在很多誤區(qū)。本文將就合肥醫(yī)保卡使用中常見的一些問題進(jìn)行詳細(xì)解答。辦理合肥醫(yī)??ㄊ欠袷召M(fèi)?答:居民首次參保辦理醫(yī)??ú皇召M(fèi)。辦理醫(yī)??ǖ恼掌心男┮?答:照片應(yīng)是本人近期彩色免冠一寸照片1張。學(xué)齡前兒童參保不需提供照片是否發(fā)醫(yī)保卡?答:發(fā)醫(yī)???。學(xué)齡前兒童醫(yī)??嫔蠜]照片但不影響使用。去年已辦醫(yī)??ń衲昀m(xù)保是否重辦?答:不需要。原醫(yī)??ɡ^續(xù)使用。去年已辦醫(yī)??ń衲晡蠢m(xù)保,以后再參保是否重辦?答:不需要。如果參保居民今年不續(xù)保,從10月1日起停止享受醫(yī)保待遇。但卡要妥善保管,再參保時(shí)可繼續(xù)使用。參保人員提供醫(yī)??ㄐ畔⒂绣e(cuò)怎辦?答:參保人員因本人原因造成信息錯(cuò)誤,由參保單位到區(qū)社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更正;醫(yī)??ㄒ虮救嗽蛟斐蓳p壞、遺失,重辦醫(yī)??毨U工本費(fèi)18元。參加過職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員持有社會(huì)保障卡,現(xiàn)參加居民醫(yī)保是否需辦醫(yī)???答:有社會(huì)保障卡的參保人員不再辦醫(yī)??āI鐣?huì)保障卡內(nèi)包含居民醫(yī)保有關(guān)信息。參保人員持社會(huì)保障卡可直接到居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院看病就醫(yī)并享受待遇。參加居民醫(yī)保后又就業(yè),隨單位參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)要辦社會(huì)保障卡嗎?答:要辦社會(huì)保障卡,醫(yī)保卡不再使用。醫(yī)??▋?nèi)只含居民醫(yī)保信息,不含職工養(yǎng)老、職工醫(yī)保、失業(yè)等信息。合肥今年將發(fā)放金融功能社???可當(dāng)銀行卡刷合肥市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,今年計(jì)劃發(fā)放330萬張新社??ǎ饕l(fā)放對象是新增城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)以及新參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的群體。該負(fù)責(zé)人表示,鑒于避免浪費(fèi)和新卡還有很多地方需要完善和改進(jìn),目前還持老版IC醫(yī)??ǖ暮戏示用駮簳r(shí)沒有換卡計(jì)劃,老卡仍然可以使用。據(jù)了解,按照省里下達(dá)的任務(wù),合肥可能會(huì)在2015年年底前啟動(dòng)老卡換新。此外,記者從蕪湖市社保局了解到,2012年11月份開始,該市率先試點(diǎn)發(fā)放新社???。目前該市全面啟動(dòng)換新卡,老IC醫(yī)??▽⒃?月停用?,F(xiàn)用社保卡沒有密碼,如果丟失,可能會(huì)被別人盜刷。增加了金融功能的社??〞?huì)設(shè)置密碼嗎?該負(fù)責(zé)人介紹,社保卡加密,技術(shù)上沒有太大難度,但從持卡群體及使用頻率來看,社保卡主要是老年群體使用,設(shè)置了密碼,會(huì)給他們的使用增添麻煩。因此,合肥市暫時(shí)沒有給社保卡加密。新卡有兩張芯片,一張是社保系統(tǒng),一張是銀行系統(tǒng)。初步想法是給銀行系統(tǒng)設(shè)密碼,持卡人刷卡消費(fèi),須輸入密碼;社保系統(tǒng)不設(shè),掛號(hào)看病無需密碼。記者了解到,社保和金融兩個(gè)系統(tǒng)是相互獨(dú)立的,資金不可混用,醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢不能隨意取出或購物。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保常見問題解答
摘要:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。本文將為您詳細(xì)解答合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保常見問題,希望對大家有所幫助。一、2014年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保登記時(shí)間是如何安排的?答:普通居民為7月1日至9月20日,在戶籍所在地的街道社居委或村委會(huì)辦理;在校學(xué)生為8月25日至9月20日,在所就讀的學(xué)校辦理。逾期不予登記。二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?答:在校學(xué)生、少年兒童及18周歲以下居民,以及A類低保人員、重癥殘疾人員和五保戶繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為30元/人;其他普通居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為120元/人。三、18周歲以下居民年齡計(jì)算截止時(shí)間是何時(shí)?答:1996年9月30日后出生的居民。四、重癥殘疾人員是指哪些人員?答:重癥殘疾人員是指經(jīng)市殘聯(lián)鑒定的二級以上(包含二級)肢殘;二級以上(包含二級)聽力、語言殘;二級以上(包含二級)智力殘、視力殘(不含低視力)、精神殘、多重殘等,持有市殘疾人聯(lián)合會(huì)核發(fā)的《中華人民共和國殘疾人證》的殘疾人員。五、新參保居民如何辦理登記?答:攜帶《戶口簿》或身份證到戶籍所在社居委或村委會(huì)辦理參保登記,同時(shí)繳納本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。六、既往已參保的居民,今年如何辦理續(xù)保登記?答:攜帶城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡,到戶籍所在社居委或村委會(huì)辦理續(xù)保登記,同時(shí)繳納本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)即可。A類低保人員或重癥殘疾人員還應(yīng)攜帶《安徽省城市居民最低生活保障證》或《中華人民共和國殘疾人證》。七、在校學(xué)生指的是哪些學(xué)校的學(xué)生?答:在校學(xué)生包括:①小學(xué)、②普通中學(xué)、③特殊教育學(xué)校、④工讀學(xué)校、⑤職業(yè)初中、⑥普通中專、⑦技工學(xué)校、⑧職業(yè)高中、⑨成人中專。八、省、部屬和市屬學(xué)校在校學(xué)生參保登記在哪里辦理?答:省、部屬和市屬學(xué)校按照屬地管理原則,由學(xué)校統(tǒng)一組織為在校學(xué)生辦理參保登記。九、新參保學(xué)生如何辦理登記?答:攜帶《戶口簿》或身份證,到所就讀的學(xué)校辦理參保登記,同時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。十、既往已參保的學(xué)生,今年如何辦理續(xù)保登記?答:攜帶城鎮(zhèn)居民醫(yī)??ǎ剿妥x的學(xué)校辦理續(xù)保登記,同時(shí)繳納本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)即可。十一、在本市就讀的在校學(xué)生,參加居民醫(yī)保是否受戶籍限制?答:在校學(xué)生參保不受戶籍限制。本市城鎮(zhèn)戶口、農(nóng)業(yè)戶口和外地戶口,都可在本市就讀學(xué)校辦理參保手續(xù)。十二、是本市戶口的學(xué)生,現(xiàn)在在外地上學(xué),可否參保?答:可以,按照城鎮(zhèn)居民的參保辦法到社居會(huì)或村委會(huì)辦理參保手續(xù)。十三、借讀生是在就讀的學(xué)校參保,還是學(xué)籍所在的學(xué)校參保?答:在就讀的學(xué)校參保。十四、合肥市戶籍的復(fù)讀生如何參保?答:合肥市戶籍的復(fù)讀生可在其戶口所在地的社居委辦理參保手續(xù)。十五、已考上大學(xué)的高三畢業(yè)生,或已在本市高校就讀的在校大學(xué)生,如何參保?答:我市已建立在肥高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,可在開學(xué)后在就讀高校參保,享受大學(xué)生醫(yī)保待遇。十六、新生兒如果在參保時(shí)間結(jié)束后出生,如何參保?答:新生兒自辦理合肥市戶籍登記后持戶口本到戶籍所在地的街道就業(yè)和社會(huì)保障所辦理參保登記手續(xù),按每年30元的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),自繳費(fèi)之日起至次年9月30日享受居民醫(yī)保同等待遇。對于本市居民違反計(jì)劃生育法規(guī),沒有繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)無法辦理戶口的新生兒、外國專家隨行子女等特殊群體可到市社會(huì)保險(xiǎn)征繳中心辦理參保登記(地址:政務(wù)區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào)合肥市社會(huì)保障服務(wù)中心2樓)十七、遇到參保人員姓名有生僻字的,如何處理?答:參保人員可辦理參保登記,參保單位在信息錄入時(shí),對于生僻字先不錄入,做好記錄,待10月份統(tǒng)一由區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處理。十八、今年新參保人員為何不再辦理醫(yī)保卡?答:鑒于全省將統(tǒng)一發(fā)行金融社會(huì)保障卡,今年新參保居民不再發(fā)放居民醫(yī)???,今后將根據(jù)省統(tǒng)一部署,發(fā)放全省統(tǒng)一的金融社??ā?strong>十九、沒有醫(yī)??ㄈ绾尉歪t(yī)答:沒有醫(yī)??ǖ膮⒈H藛T,可持身份證(18周歲以下參保人員可持戶口簿)到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理住院手續(xù)。續(xù)保人員仍可持居民醫(yī)保卡或社會(huì)保障卡辦理就醫(yī)手續(xù)。二十、2014年參保繳費(fèi)后待遇享受期有何規(guī)定?答:待遇享受期為2014年10月1日至2015年9月30日止。二十一、已參加職工醫(yī)療保險(xiǎn),再參加居民醫(yī)保能否享受雙重醫(yī)保待遇?答:按照不重復(fù)享受原則,若兩種保險(xiǎn)都參加,在同一享受期內(nèi),只能享受一種保險(xiǎn)待遇。二十二、什么是“大病保險(xiǎn)”?答:大病保險(xiǎn)是對城鎮(zhèn)居民參保人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi),按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后,一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)(即當(dāng)年10月1日至次年9月30日)個(gè)人自付的超過城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線的住院醫(yī)療費(fèi)用給予再報(bào)銷。二十三、參保時(shí)個(gè)人需另交“大病保險(xiǎn)”費(fèi)嗎?答:不需要。合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心按照每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn),從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹄塾?jì)結(jié)余中列支。二十四、大病保險(xiǎn)起付線是多少?答:起付線標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)合肥市上年度人均可支配收入確定。2014年度城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線為2萬元。二十五、大病報(bào)銷是否局限病種?答:大病保險(xiǎn)不設(shè)病種,而是根據(jù)參保人員住院在政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用而定,超過起付線2萬元以上的部分即進(jìn)入大病報(bào)銷范圍。二十六、報(bào)銷比例是多少?答:大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例共分8個(gè)等級,報(bào)銷比例從30%至80%不等。二十七、大病保險(xiǎn)有“封頂線”嗎?答:沒有。只要是住院在政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)的所有醫(yī)療費(fèi)用均可按規(guī)定比例報(bào)銷,報(bào)銷金額不封頂。2014年合肥新生兒如何參保今年合肥居民醫(yī)保辦理時(shí)間有沒有出來,家里有小寶寶出世了,想給她辦醫(yī)保,應(yīng)該到哪個(gè)機(jī)構(gòu)去辦理參保?合肥市2014年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作將于7月1日啟動(dòng)。普通居民可于7月1日至9月20日,在戶籍所在地的街道社居委或村委會(huì)辦理;在校學(xué)生為8月25日至9月20日,在所就讀的學(xué)校辦理。逾期不予登記。今年7月1日起,新生兒參保工作下移到各街道就業(yè)和社會(huì)保障所辦理。本市居民違反計(jì)劃生育法規(guī),沒有繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)無法辦理戶口的新生兒、外國專家隨行子女等特殊群體仍由市社會(huì)保險(xiǎn)征繳中心辦理。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 合肥新生兒社保醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理
摘要:合肥市2014年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作將于7月1日啟動(dòng)。很多家里有小寶寶出生的家長們已經(jīng)坐不住了,很想了解如何給孩子辦理社保醫(yī)療保險(xiǎn),到哪個(gè)機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)等問題。本文將對此進(jìn)行解答。今年7月1日起,新生兒參保工作下移到各街道就業(yè)和社會(huì)保障所辦理。本市居民違反計(jì)劃生育法規(guī),沒有繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)無法辦理戶口的新生兒、外國專家隨行子女等特殊群體仍由市社會(huì)保險(xiǎn)征繳中心辦理。另外,普通居民可于7月1日至9月20日,在戶籍所在地的街道社居委或村委會(huì)辦理;在校學(xué)生為8月25日至9月20日,在所就讀的學(xué)校辦理。逾期不予登記。辦理合肥社保醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)需攜帶的材料新參保人員攜帶戶口簿(既往已參保人員可持醫(yī)??ɑ驊艨诓?在戶籍所在地的街道社居委或村委會(huì)辦理參保手續(xù)。A類低保人員或重癥殘疾人員還應(yīng)攜帶《安徽省城市居民最低生活保障證》或《中華人民共和國殘疾人證》。合肥社保醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)市本級各區(qū)的在校學(xué)生、少年兒童及18周歲以下居民(1996年9月30日后出生)、A類低保人員和重癥殘疾人員以及五保戶繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為30元/人;其他城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為120元/人。合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷待遇10月將上調(diào)近日,合肥市人社局下文,調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的相關(guān)政策,擴(kuò)大醫(yī)保“三個(gè)目錄”中診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料的報(bào)銷范圍,進(jìn)一步提高合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。據(jù)了解,一是擴(kuò)大診療項(xiàng)目范圍,按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍執(zhí)行。二是擴(kuò)大醫(yī)用材料報(bào)銷范圍。經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用材料,均納入居民醫(yī)保報(bào)銷范圍。此外,新納入的醫(yī)用材料按照乙類項(xiàng)目結(jié)算,其個(gè)人先付比例按材料產(chǎn)地分別規(guī)定:國產(chǎn)(產(chǎn)品注冊證為“械(準(zhǔn))字”)個(gè)人自付比例20%,進(jìn)口(產(chǎn)品注冊證為“械(進(jìn))字”)個(gè)人自付比例50%。據(jù)了解,新政策將于10月1日起執(zhí)行。
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)政策問與答
摘要:

近來有不少合肥市民資訊醫(yī)保大病保險(xiǎn)的相關(guān)問題,這里小編總結(jié)了一下大家共同的疑問,下面詳細(xì)給大家解讀,具體如下:問:大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?答:大病保險(xiǎn)具體報(bào)銷范圍是參保居民住院在政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)的所有醫(yī)療費(fèi)用,包括超過結(jié)算年度最高支付限額即16萬元以上的在政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。非醫(yī)保費(fèi)用不納入報(bào)銷范圍。政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用指的是符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)這三個(gè)目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。問:報(bào)銷時(shí)需要帶哪些材料?答:一是患者本人報(bào)銷,需攜帶本人身份證原件、居民醫(yī)??ㄔ?、銀行(工商、農(nóng)業(yè)、中國、建設(shè)、郵政)有效活期存折或銀行卡復(fù)印件,到規(guī)定的報(bào)銷網(wǎng)點(diǎn)辦理報(bào)銷款項(xiàng)轉(zhuǎn)賬支付手續(xù)。二是代辦人員報(bào)銷,需攜帶參保人身份證原件、參保人居民醫(yī)保卡原件、參保人的銀行(工商、農(nóng)業(yè)、中國、建設(shè)、郵政)有效活期存折或銀行卡復(fù)印件、代辦申請人身份證原件,到規(guī)定的報(bào)銷網(wǎng)點(diǎn)辦理報(bào)銷款項(xiàng)轉(zhuǎn)賬支付手續(xù)。三是18周歲以下患者報(bào)銷,其父母還需攜帶戶口本或關(guān)系證明,方可將報(bào)銷款項(xiàng)轉(zhuǎn)入報(bào)銷人員其父親或母親的銀行(工商、農(nóng)業(yè)、中國、建設(shè)、郵政)有效活期存折或銀行卡。問:看病費(fèi)用高,能否提前結(jié)算?答:一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)最多可報(bào)銷兩次。參保人員可選一次或兩次報(bào)銷。“一次報(bào)銷”即選擇在年度結(jié)束后所有費(fèi)用一次性報(bào)銷;“兩次報(bào)銷”即在年度結(jié)束前報(bào)銷一次,余下的費(fèi)用在年度結(jié)束后再報(bào)銷一次。單次住院報(bào)銷申請的應(yīng)在20日內(nèi)完成補(bǔ)償;年度報(bào)銷申請的應(yīng)在30日內(nèi)完成補(bǔ)償。問:哪些人能享受居民大病保險(xiǎn)待遇?答:享受居民大病保險(xiǎn)要同時(shí)滿足兩個(gè)條件:一是參加合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)繳費(fèi)的人員,二是在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),個(gè)人住院在政策范圍內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)用超過了居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的參保人員。問:起付線標(biāo)準(zhǔn)是多少?答:起付線標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)合肥市上年度人均可支配收入確定,2013年度(享受待遇時(shí)間為2013年10月1日至2014年9月30日)城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線為2萬元。問:具體到何處報(bào)銷?答:本市有四個(gè)報(bào)銷網(wǎng)點(diǎn),(1)廬陽區(qū):中國人壽合肥市分公司壽春路柜面(廬陽區(qū)壽春路90號(hào),電話62637378);(2)蜀山區(qū):中國人壽合肥市分公司金寨路柜面(蜀山區(qū)金寨路384號(hào)金融大廈,電話62646571);(3)包河區(qū):中國人壽合肥市分公司新都會(huì)內(nèi)柜面(包河區(qū)馬鞍山路1000號(hào)新都會(huì)22樓,電話62687364);(4)瑤海區(qū):中國人壽合肥市分公司長江東路柜面(瑤海區(qū)長江東路1005號(hào),電話64695751)。合肥城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)通過政府公開招標(biāo),由中國人壽保險(xiǎn)公司合肥市分公司承辦,可充分利用其專業(yè)優(yōu)勢,提高運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量。以上是有關(guān)合肥醫(yī)保的相關(guān)問題,如果想要了解更多資訊,請關(guān)注開心保網(wǎng)合肥醫(yī)保專題。

2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 合肥醫(yī)??ú樵儫狳c(diǎn)及方法
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)卡是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及賬戶金的撥付消費(fèi)情況等詳細(xì)資料。參保人員持居民醫(yī)???,在居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院,可享受居民醫(yī)保待遇。醫(yī)??ǔ蔀榱撕芏嗳藷嶙h的問題,合肥市職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。合肥網(wǎng)友咨詢:合肥市醫(yī)保卡查詢方法有哪些?合肥市醫(yī)保卡異地安置怎么辦?。

合肥市職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌全覆蓋

持有巢湖市或廬江縣的醫(yī)???,不僅能在市區(qū)大醫(yī)院看病報(bào)銷,還能在定點(diǎn)藥店買藥。記者昨日從市人社局獲悉,今年起,全市職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌進(jìn)一步擴(kuò)容,四縣一市全部實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌,各縣市參保人員到市區(qū)看病就醫(yī)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用更方便了。據(jù)介紹,自2012年起,我市在肥東縣、肥西縣和長豐縣推行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌,市區(qū)與此三縣實(shí)現(xiàn)了“六統(tǒng)一”,即,統(tǒng)一醫(yī)保政策、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、信息系統(tǒng)、管理服務(wù)及社???。實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌之前,各縣參保人員到市區(qū)就醫(yī),需要辦理繁瑣的住院、備案等手續(xù),還需要墊付大量醫(yī)療費(fèi),如今不同了,職工醫(yī)保實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌,醫(yī)保待遇可以及時(shí)結(jié)算,給廣大參保人員看病就醫(yī)帶來了方便。“職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌后,市區(qū)參保人員到各縣看病,持有醫(yī)??ň湍芙Y(jié)算醫(yī)療費(fèi),在縣里也能用醫(yī)保卡買藥。”市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人說,各縣參保人員在市區(qū)大醫(yī)院住院治療,拿上醫(yī)??ㄒ材苤苯咏Y(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,在市區(qū)定點(diǎn)藥店刷卡買藥。據(jù)統(tǒng)計(jì),2012年,肥東縣、肥西縣、長豐縣參保職工在市區(qū)就醫(yī)達(dá)19.6萬人次,其中住院治療8202人次,實(shí)時(shí)報(bào)銷費(fèi)用7656萬元,報(bào)銷比例比過去提高10%。參保人員在市區(qū)看特殊病門診達(dá)9528人次,在市區(qū)普通門診、定點(diǎn)藥房刷卡買藥達(dá)178379人次。“今年以來,隨著巢湖市、廬江縣職工醫(yī)保正式與市本級并網(wǎng)運(yùn)行,合肥市級統(tǒng)籌將惠及四縣一市廣大參保職工。”該負(fù)責(zé)人說,職工醫(yī)保的市級統(tǒng)籌,不僅提高了統(tǒng)籌地區(qū)參保人員的醫(yī)保待遇,也為參?;颊咛峁┝烁鼉?yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療資源和服務(wù)。合肥醫(yī)??ó惖匕仓茫簠⒈H藛T持居民醫(yī)???,在我市居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院,可享受居民醫(yī)保待遇,暫時(shí)沒有醫(yī)??ǖ目蓱{身份證或戶口簿辦理住院手續(xù)。1、退休后回原籍安置,或隨配偶、子女在異地生活一年以上的人員,可填寫《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置退休人員登記表》,表內(nèi)選定的安置地點(diǎn)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),原則上一個(gè)年度內(nèi)不得變更;2、對個(gè)人報(bào)來的材料(包括本人的社會(huì)保障卡、《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置退休人員登記表》、近期一寸彩照1張),進(jìn)行核實(shí)后,辦理異地安置登記手續(xù);3、異地安置退休人員的有關(guān)狀態(tài)發(fā)生變更(如定點(diǎn)醫(yī)院的更改、居住地的變化等),應(yīng)填寫《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置退休人員待遇變更申請表》,辦理變更手續(xù)。

合肥市醫(yī)??ú樵兎椒?/h2>1、合肥醫(yī)??ㄓ囝~查詢在線使用。說明:初始密碼為社會(huì)保障卡卡號(hào)(卡號(hào)中的字母必須大寫),登陸后請自行修改密碼!密碼修改保存成功后,當(dāng)您再次登陸查詢界面時(shí),請輸入新密碼。如登陸密碼遺失,請本人攜帶身份證件前往市勞動(dòng)保障局社會(huì)保障服務(wù)中心(市政務(wù)文化新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào))二樓市社會(huì)保險(xiǎn)征繳中心業(yè)務(wù)前臺(tái)辦理相關(guān)手續(xù)。咨詢電話:2614520。如對繳費(fèi)情況存在疑問,請咨詢:2614520政策咨詢:12333。2、合肥醫(yī)??ㄓ囝~查詢電話。合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(0551)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。3、合肥醫(yī)??ㄓ囝~上門查詢。合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的審核、支付工作;管理全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金;負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保險(xiǎn)救助工作;負(fù)責(zé)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用;負(fù)責(zé)對醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店服務(wù)行為的監(jiān)督、檢查等。持本人身份證或社保卡號(hào)直接到合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢。

2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 合肥醫(yī)保卡使用范圍
摘要:疾病是每一個(gè)人都可能遇到的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)療保障是公民應(yīng)該享有的一項(xiàng)基本權(quán)利。按照《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號(hào))和《安徽省實(shí)施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革若干意見》,自2000年底,合肥市啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不建立個(gè)人賬戶,保障住院和門診特大病的醫(yī)療費(fèi)用。城鎮(zhèn)居民按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,可于當(dāng)年的7月1日至次年的6月30日享受醫(yī)療保障待遇。買藥。醫(yī)??▋?nèi)的錢在用于購買藥品時(shí),是直接從醫(yī)??▋?nèi)扣錢的,如果卡內(nèi)錢足夠支付的話,不用另外再現(xiàn)金支付。住院。一級醫(yī)院住院,在醫(yī)保支付范圍內(nèi)200元(起付標(biāo)準(zhǔn))以下部分由參保人員自付,200元以上部分由基金承擔(dān)60%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)400元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由基金承擔(dān)50%;三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由基金承擔(dān)40%;異地住院治療起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由基金承擔(dān)30%。門診特大病。目前指患腎功能衰竭門診透析治療。在一個(gè)年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由基金承擔(dān)50%,基金年度最高支付限額為3萬元。一個(gè)年度內(nèi),門診特大病和住院基金合計(jì)支付限額,學(xué)生、少年兒童及18周歲以下非從業(yè)居民最高為10萬元,城鎮(zhèn)其他居民和市轄區(qū)農(nóng)村居民最高為5萬元。例:假設(shè)某參保人員在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,其住院治療費(fèi)用為3000元,其中:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的費(fèi)用為2000元,支付范圍外的費(fèi)用為1000元。該院為一級醫(yī)院,符合醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用個(gè)人自付比例為40%,起付標(biāo)準(zhǔn)200元(含)以下的費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān):個(gè)人承擔(dān)的總費(fèi)用=醫(yī)保范圍外的費(fèi)用+起付標(biāo)準(zhǔn)+(醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn))×個(gè)人自付比例。因此,其個(gè)人應(yīng)支付:1000+200+(2000--200)×40%=1920元;基金支付的費(fèi)用=(醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn))×基金承擔(dān)的比例。因此,基金承擔(dān)費(fèi)用:(2000--200)×60%=1080元。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 合肥醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
摘要:合肥職工醫(yī)保卡報(bào)銷比例在本市一級及以下、二級、三級醫(yī)院住院的,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為二百元、四百元、六百元;同一自然年度內(nèi)住院兩次以上的,自第二次住院起統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為每次一百元、二百元、三百元。超過統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下部分,由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同承擔(dān)。個(gè)人承擔(dān)的比例分別為三級醫(yī)院百分之十、二級醫(yī)院百分之八、一級及以下醫(yī)院百分之六;退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個(gè)人承擔(dān)比例減半。統(tǒng)籌基金在一個(gè)自然年度內(nèi)最高支付限額為五萬元。二次報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)有望提高去年合肥市醫(yī)保二次報(bào)銷實(shí)際報(bào)銷水平超過50%,今年有望與大病保險(xiǎn)并軌;個(gè)人到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)參加培訓(xùn),企業(yè)新錄用員工培訓(xùn)均能獲補(bǔ)貼;合肥市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金有望上調(diào)……合肥市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人帶來了數(shù)項(xiàng)民生工程項(xiàng)目的好消息。大病致貧、因病返貧,釀就了不少家庭的悲劇。為減輕居民大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),合肥市于2012年起實(shí)行居民醫(yī)保的二次報(bào)銷政策。上一結(jié)算年度,享受二次報(bào)銷待遇最高的參?;颊咦≡汗不ㄙM(fèi)647263.80元,居民醫(yī)?;鹨褕?bào)銷16萬元,通過二次報(bào)銷政策又可報(bào)銷185697.01元,其醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷水平超過50%。合肥市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,下一步,將按照國家《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》,二次報(bào)銷與大病保險(xiǎn)并軌,委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)運(yùn)作。目前具體的方案正在擬定中,“不過可以肯定的是,以后居民領(lǐng)取報(bào)銷費(fèi)用的網(wǎng)點(diǎn)更多,更加方便,而且今年的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)進(jìn)一步提高。”
2024-09-03 16:23:22
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