開心保保險(xiǎn)網(wǎng)

蘇州市查詢醫(yī)保查詢方式：1.撥打0512-16822666（醫(yī)療）聲訊電話；2.登陸蘇州社保中心網(wǎng)站；3.到市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及各街道、社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)查詢。4、持個(gè)人編號(hào)及身份證號(hào)碼撥打12333勞動(dòng)保障咨詢熱線查詢。

蘇州市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話（0512）12333，同時(shí)可以咨詢醫(yī)?？ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳（補(bǔ)交）、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。1.撥打0512-16822666（醫(yī)療）聲訊電話；2.持個(gè)人編號(hào)及身份證號(hào)碼撥打12333勞動(dòng)保障咨詢熱線查詢。

蘇州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心

隸屬于蘇州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、參照公務(wù)員管理的全民事業(yè)單位，2004年加掛“蘇州市企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)中心”牌子。中心本部位于蘇州市十梓街548號(hào)，并在舊學(xué)前33號(hào)設(shè)立舊學(xué)前業(yè)務(wù)部。目前，中心內(nèi)設(shè)17個(gè)職能科室、72個(gè)對(duì)外服務(wù)窗口。

承擔(dān)著市區(qū)統(tǒng)籌范圍內(nèi)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位及其職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險(xiǎn)的基金結(jié)算和靈活就業(yè)參保人員養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)的參保結(jié)算；少年兒童住院大病醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)的申報(bào)繳費(fèi)，城鎮(zhèn)老年居民養(yǎng)老補(bǔ)貼業(yè)務(wù)經(jīng)辦及發(fā)放；對(duì)困難人群實(shí)施醫(yī)療救助；參保人員繳費(fèi)記錄、個(gè)人賬戶管理以及各項(xiàng)社保待遇的審核結(jié)付、社會(huì)化發(fā)放

地址：蘇州市十梓街548號(hào)

郵編：215006

電話：0512-16822666（語(yǔ)音查詢）

蘇州醫(yī)?？ㄓ囝~查詢?cè)诰€使用

說明：打開后，在左上角查找，輸入個(gè)人編號(hào)及身份證號(hào)查詢。

蘇州市社會(huì)保險(xiǎn) 基金管理中心

醫(yī)療保險(xiǎn) 結(jié)算科

負(fù)責(zé)市區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算工作，加強(qiáng)定點(diǎn)管理、協(xié)議管理，開展定期培訓(xùn)與考核；實(shí)施透析治療“三定管理”；對(duì)參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 的特困人群實(shí)施實(shí)時(shí)醫(yī)療救助，向個(gè)人自負(fù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重的大病重病患者發(fā)放年度醫(yī)療救助金。

醫(yī)療保險(xiǎn) 稽查科

定期檢查、監(jiān)督并考核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行醫(yī)保政策 情況；對(duì)市區(qū)社保 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn) 待遇結(jié)付情況開展內(nèi)部審計(jì)；處理醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)舉報(bào)、投訴事項(xiàng)，實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)；搞好藥品庫(kù)維護(hù)；定期對(duì)市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行情況進(jìn)行匯總分析；指導(dǎo)全市醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)稽查工作。

醫(yī)療保險(xiǎn)審核科

落實(shí)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇結(jié)付政策，負(fù)責(zé)各類社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)外和居外就醫(yī)、門診特定醫(yī)療項(xiàng)目等審核登記工作；審核和報(bào)銷轉(zhuǎn)外、居外、急診等醫(yī)療費(fèi)用，負(fù)責(zé)異地就醫(yī)管理；發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶對(duì)賬單；指導(dǎo)市區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)付業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作。

少年兒童醫(yī)療保險(xiǎn)科

承辦市區(qū)少年兒童醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，做好市區(qū)少年兒童醫(yī)療保險(xiǎn)基金的預(yù)決算、征繳、撥付和運(yùn)營(yíng)，確保其安全并保值增值；認(rèn)真落實(shí)少年兒童住院大病醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策，負(fù)責(zé)少年兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳、來訪、信訪工作，提供咨詢及查詢服務(wù)；加強(qiáng)對(duì)少年兒童醫(yī)療保險(xiǎn)工作的調(diào)查研究和綜合信息管理，組織協(xié)調(diào)、督促指導(dǎo)各縣級(jí)市、區(qū)少年兒童醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)工作。

聯(lián)系地址：本市舊學(xué)前33號(hào)

蘇州市醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的使用

一、個(gè)人賬戶資金用途

1.用于支付職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員本人門診醫(yī)療費(fèi)用。

2.上年累計(jì)結(jié)余的個(gè)人賬戶金額結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用后，除可繼續(xù)用于門診醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)付外，還可用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自負(fù)部分。

3.醫(yī)保 個(gè)人賬戶往年結(jié)余金額超過3000元的人員，可在規(guī)定限額內(nèi)，申請(qǐng)將部分資金劃轉(zhuǎn)計(jì)入“陽(yáng)光健身卡”用于健身消費(fèi)，或?yàn)楸救?、直系親屬購(gòu)買指定的商業(yè)健康保險(xiǎn) 產(chǎn)品。

4.參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生準(zhǔn)字號(hào)藥品、醫(yī)療器械（耗材）和診療項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定結(jié)付后，其個(gè)人賬戶往年結(jié)余金額超過6000元且上述醫(yī)療費(fèi)用中有自費(fèi)費(fèi)用的，自費(fèi)部分直接自動(dòng)從個(gè)人賬戶往年結(jié)余金額6000元以上部分中支付。

5.對(duì)養(yǎng)老金 實(shí)行異地社會(huì)化發(fā)放且辦妥居外醫(yī)療登記備案手續(xù)的企業(yè)退休人員（不包括享受門診特定項(xiàng)目醫(yī)療待遇人員、已辦理異地就醫(yī)結(jié)算登記手續(xù)人員），其當(dāng)年個(gè)人賬戶預(yù)劃金額和往年個(gè)人賬戶余額，由市社保中心 于每年4月份賬戶更新后，通過養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放渠道一次性發(fā)放給個(gè)人。

二、注意事項(xiàng)

1.用人單位和參保人員未按時(shí)繳納或中斷繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，參保人員個(gè)人賬戶從次月起凍結(jié)，暫停享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。凍結(jié)期間個(gè)人賬戶往年結(jié)余金額和當(dāng)年預(yù)劃金額均不能使用。

2.參保人員轉(zhuǎn)出本市市區(qū)統(tǒng)籌范圍或發(fā)生死亡等情況，個(gè)人或單位應(yīng)及時(shí)辦理醫(yī)保個(gè)人賬戶金額清算手續(xù)。