約有7項(xiàng)符合搜索城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
購買保險(xiǎn) 七十歲老人保險(xiǎn)怎么買?買哪種保險(xiǎn)最好
摘要:

家中父母的健康,是兒女特別關(guān)心的事情。父母操勞了大半輩子,到了安度晚年的年齡。眾所周知,老年人到了70歲以后,身體健康狀況大不如前,免疫力下降、骨質(zhì)疏松以及生理機(jī)能衰退等,這些都會導(dǎo)致意外事故或疾病的發(fā)生。

兒女為家中的老人選擇一款合適的保險(xiǎn),一方面是對全家的健康安全著想,另一方面也是對老人的一片孝心。然而,部分保險(xiǎn)投保時(shí)是存在限制條件的,老人購買保險(xiǎn)時(shí)“一險(xiǎn)難尋”的情況也時(shí)常發(fā)生。商業(yè)保險(xiǎn)都是以風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率計(jì)算保費(fèi),“七十歲老人保險(xiǎn)”風(fēng)險(xiǎn)高、賠付率大,可以投保的公司有諸多限制。那么,該如何挑選一款適合家中七十歲以上老人的保險(xiǎn)呢?

1.必須為七十歲老人申請醫(yī)療保險(xiǎn)

居民醫(yī)療保險(xiǎn)作為基礎(chǔ)的保障,也是退休老人醫(yī)療保險(xiǎn)的一種。醫(yī)療保險(xiǎn)在老年人患病就醫(yī)時(shí),能一定程度的減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),應(yīng)該及時(shí)申請。需要注意的是,各地由于政策不同辦理流程也不同,申請時(shí)應(yīng)提前咨詢當(dāng)?shù)厣绫>帧?/span>

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷:老人門診就醫(yī),村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室可報(bào)銷60%;老人住院就醫(yī),鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%、二級醫(yī)院報(bào)銷40%、三級醫(yī)院報(bào)銷30%;老人患重大疾病時(shí),一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上進(jìn)行分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷:城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。(以上報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用范圍需在10萬元以下)

2.七十歲老人的意外保險(xiǎn)不能少

家中七十歲以上的老人,由于身體機(jī)能下降,有可能會出現(xiàn)腿腳不方便、骨質(zhì)疏松、視力不佳等病態(tài),使意外事故發(fā)生的幾率大大增加。作為子女的我們,就應(yīng)該及時(shí)為父母購買一份意外保險(xiǎn),在意外發(fā)生時(shí)有備無患。

意外保險(xiǎn)相比與其他險(xiǎn)種,價(jià)格實(shí)惠保障程度高,購買條件也不會因?yàn)槟挲g而受限制。在購買七十歲老人的意外保險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)的保障額度一定要足夠高,那些含有意外住院津貼的保險(xiǎn)是最合適的選擇,可以用來補(bǔ)充社保以外的支出部分。另外,也可以有針對性的補(bǔ)充意外重癥監(jiān)護(hù)津貼和救護(hù)車服務(wù)津貼,針對一些突發(fā)狀況產(chǎn)生的費(fèi)用,可以做到經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)給。

3.提前為七十歲老人置辦一項(xiàng)重大疾病保險(xiǎn)

對于家中七十歲以上的老年人,一定要投保一項(xiàng)重疾險(xiǎn)。因?yàn)橹丶搽U(xiǎn)險(xiǎn)種理賠成功概率高,剛好彌補(bǔ)了老年人投保的短板(部分商業(yè)保險(xiǎn)公司認(rèn)為七十歲以上老年人保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)過高而不予投保)。重疾險(xiǎn)的核心作用是通過提供定額的保險(xiǎn)金,降低醫(yī)療費(fèi)可能帶來的家庭財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān),當(dāng)然這筆費(fèi)用也可以作為一筆康復(fù)費(fèi)用。

重疾險(xiǎn)與投保人的年齡關(guān)聯(lián)性高,也就是說投保人年齡越大,相對應(yīng)需要的保費(fèi)就收取越高,而且還有可能出現(xiàn)倒掛現(xiàn)象(就是所交保費(fèi)大于保險(xiǎn)金額)。所以,子女們就應(yīng)該提前為家中父母置辦重疾險(xiǎn),可以以消費(fèi)型的重疾險(xiǎn)作為主要選擇。

在選擇家中七十歲老人保險(xiǎn)時(shí),需要考慮的因素:

1.選擇重疾險(xiǎn),應(yīng)重視高發(fā)疾病種類

重大疾病作為老人最需要的保障,應(yīng)該涵蓋類似:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥等七十歲以上老年人常見易患的重大疾病。

2.選擇意外傷害險(xiǎn),應(yīng)重視緊急時(shí)刻的額外服務(wù)

對老年人來說,一項(xiàng)意外傷害險(xiǎn)是很有必要的。另外,在緊急時(shí)刻的額外保險(xiǎn)服務(wù)也是需要考慮到的。當(dāng)老年人摔倒骨折或車禍發(fā)生意外時(shí),都應(yīng)該立即叫救護(hù)車。所以,選擇一項(xiàng)像這樣包含救護(hù)車服務(wù)津貼的意外保險(xiǎn),不需要再擔(dān)心額外費(fèi)用。

父母含辛茹苦地養(yǎng)育了我們,當(dāng)他們老了,我們有義務(wù)為他們提供一個(gè)幸福的晚年。在他們身體健康狀況不好時(shí),看病與健康護(hù)理是必不可少的。老人經(jīng)常會心疼花在看病上的錢,因此,為他們提前購買一份綜合的健康保險(xiǎn),在看病治療時(shí)有足夠的補(bǔ)貼。這樣的話,老人不會擔(dān)心花錢看病,身體健康狀況就恢復(fù)得更快。

 

2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括哪些?
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)在報(bào)銷時(shí),很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷,有些藥品卻不給報(bào)銷,尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報(bào)銷。 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些?

  城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍 社會醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷

社會醫(yī)療保險(xiǎn)指勞動(dòng)者患病時(shí),社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其所需要的醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)貼或報(bào)銷,使勞動(dòng)者恢復(fù)健康和勞動(dòng)能力,盡快投入社會再生產(chǎn)過程。社會醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會保險(xiǎn)的重要組成部分,一般由政府承辦,政府會借助經(jīng)濟(jì)手段、行政手段、法律手段強(qiáng)制實(shí)行以及進(jìn)行組織管理。那么參保人的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷呢?醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)(住院)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。而那些在門診看病的醫(yī)療費(fèi)用則是報(bào)銷不了的。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些?有些朋友在辦理好醫(yī)??〞r(shí),不知道城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,說起報(bào)銷范圍時(shí),還有一個(gè)重要的問題就是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的報(bào)銷比率是多少?如果自己去使用了,能社保能給自己報(bào)銷多少錢呢?城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是指城鎮(zhèn)所有用人單位,具體如下所示:1. 包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)。
2. 機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
3. 有些城鎮(zhèn)規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員要逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍(最后一條根據(jù)每個(gè)地方不同政策而定)便可以享受醫(yī)療報(bào)銷。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍主要是指是在醫(yī)院看病、用藥、住院、手術(shù)等,可以通過醫(yī)??ò凑障嚓P(guān)規(guī)定可以進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)比較專一,項(xiàng)目規(guī)模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個(gè)時(shí)候筆者建議參保人可另行購買商業(yè)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)與社保進(jìn)行組合的方式,來減輕自己的經(jīng)濟(jì)損失。

  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍

一、 基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍(一)服務(wù)項(xiàng)目類1、 掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;
2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi),優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項(xiàng)目類1、 各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等。
2、 各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。
3、 各種健康體檢。
4、 各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。
5、 牙科整畸、牙科烤瓷。
6、 各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、 應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目。
2、 眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。
3、 各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。(四)治療項(xiàng)目類1、 各類器官移植或組織移植的器官源或組織源。
2、 除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。
3、 近視眼矯形術(shù)。
4、 氣功療法、音樂療法,保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
2024-09-03 16:23:22
實(shí)事資訊 北京人社部擬建城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)保
摘要:為了更好的落實(shí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),解決居民看病難的問題,2013年北京人社部推出了新的大病醫(yī)療保險(xiǎn),更好的為居民看病減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與壓力。城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保有什么新政策?北京人社部門已經(jīng)提出,今年擬建立城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。今年,包括“一老一小”和無業(yè)殘疾人在內(nèi)的參保人員將可享受相當(dāng)于“二次報(bào)銷”的“城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保”。居民醫(yī)保參保人員如患癌癥等10種大病,在現(xiàn)有報(bào)銷基礎(chǔ)上如個(gè)人負(fù)擔(dān)超過2萬元,還可以按照一定比例再次報(bào)銷。目前包括起付線、報(bào)銷比例等具體方案已提交政府相關(guān)部門協(xié)調(diào),預(yù)去年,國家發(fā)改委、人保部、衛(wèi)生部等六部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》,將在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、新農(nóng)合基礎(chǔ)上引入商業(yè)保險(xiǎn),對醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)部分進(jìn)行二次報(bào)銷,報(bào)銷比例將不低于50%。意見要求各地因地制宜推出新政,報(bào)銷比例將按醫(yī)療費(fèi)用高低分段計(jì)算,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷比例越高。所謂“居民大病醫(yī)保”是指在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合現(xiàn)有報(bào)銷基礎(chǔ)上,對重大疾病給參保人帶來的過重醫(yī)療負(fù)擔(dān)進(jìn)行“二次報(bào)銷”。參保對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保()人。記者另從市政府多個(gè)部門獲悉,“城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保”的具體方案已經(jīng)制定完畢,正在協(xié)調(diào)和審批之中。與去年傳出的消息略有不同的是,大病醫(yī)保將從城鎮(zhèn)居民起步,逐步擴(kuò)大到新農(nóng)合的參合人,今后或?qū)⒒菁搬t(yī)保覆蓋面最廣的在職和退休職工;而不是“一步到位”地全覆蓋。市人保局去年的工作計(jì)劃曾提到建立“重特大病的補(bǔ)充醫(yī)療辦法”,重點(diǎn)解決患惡性腫瘤、白血病、器官移植等若干重大疾病參保人員在基本醫(yī)保制度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重的問題,緩解“因病致貧”、“因病返貧”的家庭負(fù)擔(dān)。最新的消息稱,本市擬“將患10種重大疾病個(gè)人負(fù)擔(dān)超2萬元的參保人員納入大病醫(yī)保范圍,減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)”。由于具體方案尚待通過審批,報(bào)銷比例還未最終確定。不過按照去年人保部等六部委聯(lián)合下發(fā)的意見,各地具體報(bào)銷政策可因地制宜,但實(shí)際支付比例應(yīng)不低于50%;并且按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高,以“力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出”。這一意見的發(fā)布,意味著我國城鄉(xiāng)醫(yī)保已從普惠制開始向特惠方面延伸。北京人社部門透露,北京預(yù)計(jì)將出臺的這一惠民措施,將進(jìn)一步減輕參保人員的相關(guān)負(fù)擔(dān)。按照初步設(shè)想的框架,預(yù)計(jì)北京將建立的城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),其實(shí)際支付的報(bào)銷比例會不低于國家規(guī)定的50%,具體比例還需經(jīng)過進(jìn)一步詳細(xì)測算后再?zèng)Q定。城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)保如何辦理醫(yī)保局:參保居民可直接享受根據(jù)相關(guān)政策,居民只要參加了居民醫(yī)療保險(xiǎn),就能在年度內(nèi)捆綁享受基本居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷3萬元,及居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷9萬元的報(bào)銷費(fèi)用。該工作人員還告訴記者,居民在所轄居委會辦理參保手續(xù)后,年度內(nèi)就可直接憑醫(yī)保證、醫(yī)??ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷醫(yī)保卡就醫(yī)。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 日照市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院增至6家
摘要:2013年4月起,日照人力資源和社會保障局批準(zhǔn)日照市人民醫(yī)院為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院,有效期3年。此次批準(zhǔn)日照市人民醫(yī)院納入醫(yī)保范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目為:運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認(rèn)知知覺綜合訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力評定。截至目前,港城共確定6所醫(yī)療康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院,分別為日照市人民醫(yī)院、日照市中醫(yī)醫(yī)院、日照市東港區(qū)人民醫(yī)院、日照港(600017,股吧)口醫(yī)院、莒縣人民醫(yī)院、五蓮縣人民醫(yī)院。去年10月,日照市確定了首批五家城鎮(zhèn)醫(yī)??祻?fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):市中醫(yī)醫(yī)院、東港區(qū)人民醫(yī)院、日照港口醫(yī)院、莒縣人民醫(yī)院和五蓮縣人民醫(yī)院,定點(diǎn)資格有效期為3年。各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于10月1日前與城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂參保人員醫(yī)療康復(fù)服務(wù)管理專項(xiàng)協(xié)議,確保參保人員符合規(guī)定的康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障范圍。此次批準(zhǔn)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??祻?fù)定點(diǎn)納入具體項(xiàng)目為:日照市中醫(yī)醫(yī)院:運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認(rèn)知知覺綜合訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力評定;日照市東港區(qū)人民醫(yī)院:吞咽功能訓(xùn)練、作業(yè)療法、運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、言語訓(xùn)練;日照港口醫(yī)院:運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練;莒縣人民醫(yī)院:運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認(rèn)知知覺綜合訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力評定;五蓮縣人民醫(yī)院:運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據(jù)所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后,發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)??ǎ瑧{醫(yī)??ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就醫(yī),可以按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),否則不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院.甲類醫(yī)院又分為一等,二等,三等。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 鄭州職工不用為生育保險(xiǎn)掏錢
摘要:2011年啟動(dòng)的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌計(jì)劃已經(jīng)實(shí)施2年,鄭州市醫(yī)保生育險(xiǎn)是否實(shí)現(xiàn)了同城同待遇,小編對些進(jìn)行了調(diào)查。鄭州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育險(xiǎn)市級統(tǒng)籌分兩步走據(jù)了解,為完善鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度,提高統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,提升經(jīng)辦服務(wù)水平,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,并結(jié)合鄭州市實(shí)際,制定《鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌實(shí)施辦法》(以下簡稱《辦法》)。按照《辦法》規(guī)定,市級統(tǒng)籌的范圍為:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。今后鄭州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌分兩步實(shí)施。第一步,今年年底前實(shí)現(xiàn)市、區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)四統(tǒng)一,即統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng);市區(qū)和縣(市)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)分別執(zhí)行不同的政策,建立市級調(diào)劑金制度。第二步,完善市級統(tǒng)籌模式,2013年底前實(shí)現(xiàn)市、區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)五統(tǒng)一,即統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。市區(qū)和縣(市)建立“四統(tǒng)一分”的市級統(tǒng)籌新模式,即城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)、基金分級管理。從2011年7月至2013年7月為過渡期,在此期間,各縣(市)要調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)政策,逐步向市本級政策靠攏,為建立“四統(tǒng)一分”的市級統(tǒng)籌新模式打下基礎(chǔ)。鄭州市建立調(diào)劑金制度,確保醫(yī)保市級統(tǒng)籌得以實(shí)施按照市級統(tǒng)籌分兩步實(shí)施的思路,實(shí)現(xiàn)第一步的目標(biāo)任務(wù),要求市本級與六區(qū)(金水區(qū)、中原區(qū)、二七區(qū)、管城回族區(qū)、惠濟(jì)區(qū)、上街區(qū))統(tǒng)一執(zhí)行市本級的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策??h(市)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)暫按各自現(xiàn)行政策執(zhí)行,以后逐步過渡到全市統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)。全市生育保險(xiǎn)按《鄭州市人民政府關(guān)于印發(fā)鄭州市職工生育保險(xiǎn)辦法的通知》執(zhí)行。鄭州剖宮產(chǎn)最高報(bào)5000“目前鄭州的政策和上述規(guī)定是一樣的。”鄭州市醫(yī)保中心工作人員告訴河南商報(bào)記者,根據(jù)《鄭州市職工生育保險(xiǎn)辦法》,生育保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位繳納,職工個(gè)人不繳費(fèi)。在繳費(fèi)比例上,是根據(jù)用人單位上年度職工月平均工資總額的1%來按月繳納。國家機(jī)關(guān)和財(cái)政全供事業(yè)單位則是按0.5%的比例來繳。目前,鄭州在生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷限額方面的規(guī)定是這樣的,剖宮產(chǎn)的:三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4500元/例,二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4300元/例。剖宮產(chǎn)的同時(shí)還做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)的,每例最高可報(bào)銷5000元。正常分娩的:三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷限額是2200元/例,二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元/例。異常分娩(難產(chǎn))的:三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2800元/例,二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2600元/例。產(chǎn)前檢查方面,則是800元/例。生雙胞胎可增加15天生育津貼生過孩子之后,按照規(guī)定還要給女職工一定的生育津貼。鄭州目前的政策是,按1%的繳費(fèi)比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的單位,妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的,享受90天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15天的生育津貼;多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15天的生育津貼;晚育(生育時(shí)超過24周歲)的增加90天的生育津貼。生育津貼的數(shù)額按天計(jì)算,每天的標(biāo)準(zhǔn)是按女職工所在用人單位申報(bào)的當(dāng)月繳費(fèi)工資除以30。以晚育為例,生一個(gè)孩子可享受的生育津貼大致相當(dāng)于本人6個(gè)月的工資數(shù)。“比如你月工資3000元,又是晚育,可享受18000元的生育津貼。”業(yè)內(nèi)人士稱,生育津貼根據(jù)鄭州市上年度職工的工資情況,有最低和最高限額。此外,根據(jù)鄭州市的現(xiàn)行規(guī)定,如果女性符合計(jì)劃生育政策生育,但沒有工作,只要其配偶單位足額繳納了生育保險(xiǎn),可領(lǐng)取正常生育醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)50%的補(bǔ)助金。
 
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保試點(diǎn)或7月1日在哈爾濱實(shí)施
摘要:從黑龍江省人力資源和社會保障廳獲悉,哈市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保試點(diǎn)有望7月1日起正式實(shí)施。人社部門將借鑒福建廈門、江蘇太倉等地大病醫(yī)保經(jīng)驗(yàn),實(shí)行城區(qū)、縣市居民統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。大病醫(yī)保保障對象為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員,主要目的是減輕參保人員的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。哈市將實(shí)行居民大病醫(yī)保一體化管理,借鑒福建廈門、江蘇太倉等地經(jīng)驗(yàn),在做好基本醫(yī)療與重特大疾病醫(yī)療救助之間政策銜接的同時(shí),實(shí)行城區(qū)與縣市居民大病醫(yī)保統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)管理,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、重特大疾病醫(yī)療救助互補(bǔ),形成合力,提高保障水平。我省將制定居民大病醫(yī)保統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),大病醫(yī)保實(shí)際支付比例不低于50%,并按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,報(bào)銷額度上不封頂,同時(shí)建立與民政部門聯(lián)動(dòng)的重特大疾病醫(yī)療救助保障機(jī)制。

新聞鏈接

新政規(guī)定大病醫(yī)保報(bào)銷比例不低于50%8月30日,國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保監(jiān)會聯(lián)合制定的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》正式公布,進(jìn)一步完善我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度。根據(jù)大病醫(yī)保新政,實(shí)際報(bào)銷比例不低于50% 。湖北大病保險(xiǎn) 自付8000元以上醫(yī)療費(fèi)分三段賠繼今年1月24日省政府發(fā)布《湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案(試行)》后,5月2日,省發(fā)改委官網(wǎng)公布《湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)合同書(范本)》(以下簡稱《合同》范本),首次以書面合同這一具有法律效力的形式,規(guī)范并明確保險(xiǎn)范圍及標(biāo)準(zhǔn)、保險(xiǎn)賠付,以及投保人、保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人三方的責(zé)、權(quán)、利。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 青島人社部培訓(xùn)勞動(dòng)保障協(xié)理員
摘要:本月6日起,青島市黃島區(qū)人力資源和社會保障部門開始培訓(xùn)900名勞動(dòng)保障協(xié)理員。通過勞動(dòng)保障協(xié)理員專業(yè)培訓(xùn),人社部門的保險(xiǎn)辦理、就業(yè)信息等工作都可以延伸到村居。“給勞動(dòng)保障協(xié)理員培訓(xùn),跟我們勞動(dòng)保障服務(wù)功能延伸有關(guān),就是把我們勞動(dòng)就業(yè)、保障等許多項(xiàng)工作內(nèi)容都延伸到基層,甚至延伸到村居,這樣想要保證繁瑣的勞動(dòng)保障工作做好,就需要有相對專業(yè)的工作人員,我們培訓(xùn)的勞動(dòng)保障協(xié)理員就是在基層辦理村民、市民的勞動(dòng)保障等方面的工作的。”黃島區(qū)人力資源和社會保障局相關(guān)工作人員告訴記者,為方便村(居)勞動(dòng)保障協(xié)理員參加培訓(xùn),本次培訓(xùn)采取就近劃片的原則確定培訓(xùn)地點(diǎn),黃島區(qū)共劃分為16個(gè)片區(qū),每期培訓(xùn)班為期三天,設(shè)置10個(gè)課時(shí),計(jì)劃培訓(xùn)900人左右。記者了解到,人力資源和社會保障局于5月6日舉行黃島區(qū)勞動(dòng)保障協(xié)理員培訓(xùn)班啟動(dòng)儀式,此次培訓(xùn)將利用25天的時(shí)間,對黃島區(qū)勞動(dòng)保障協(xié)理員開展業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)工作。“近年來,我們不斷推進(jìn)基層公共服務(wù)平臺機(jī)構(gòu)建設(shè)。各鎮(zhèn)(街道)按照轄區(qū)常駐人口,建立了建筑面積120~300平方米的基層公共服務(wù)平臺場所。”工作人員表示,目前,各鎮(zhèn)、街道平臺按照要求設(shè)立服務(wù)窗口,配置桌椅、檔案室、電腦、打印機(jī)等設(shè)備,并配置電子屏、信息欄,還設(shè)立了工作監(jiān)督臺,硬件建設(shè)基本達(dá)到了規(guī)定要求。“根據(jù)人口數(shù)量,我們在每個(gè)村(居)配備了1~2名勞動(dòng)保障協(xié)理員,主要是協(xié)助鎮(zhèn)(街道)做好勞動(dòng)保障基礎(chǔ)服務(wù)工作。”黃島區(qū)人社局相關(guān)工作人員表示,截至目前該區(qū)已經(jīng)先后3次組織1913人的勞動(dòng)保障協(xié)理員培訓(xùn),通過勞動(dòng)保障協(xié)理員專業(yè)培訓(xùn),進(jìn)一步提高了基層勞動(dòng)保障協(xié)理員的工作水平和綜合素質(zhì),推進(jìn)村(居)基層公共就業(yè)服務(wù)平臺建設(shè)。協(xié)理員走在最前線,與村民、市民直接接觸,所以說此類工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)將直接影響到勞動(dòng)保障等方面工作的成效。“所以我們組織專業(yè)人員到鎮(zhèn)、街道進(jìn)行分批培訓(xùn),這樣一來協(xié)管員們就可以就近參加培訓(xùn),而且由于分批進(jìn)行,就能盡可能的讓參加培訓(xùn)的協(xié)理員更好的掌握所培訓(xùn)的內(nèi)容,更好的上手工作。”黃島人社局相關(guān)工作人員表示。據(jù)了解,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)知識、城鄉(xiāng)居民社會基本養(yǎng)老保險(xiǎn)知識、城鄉(xiāng)勞動(dòng)力資源管理等內(nèi)容都在培訓(xùn)范圍之內(nèi)。村民想要辦理相關(guān)保險(xiǎn),通過到協(xié)理員處咨詢、填寫相關(guān)材料信息。這樣一來就省去了村民的不少麻煩,許多業(yè)務(wù)不需要親自跑到人社部門去辦理了。不出村,就能了解到就業(yè)信息。本次培訓(xùn)從《勞動(dòng)合同法》、《社會保險(xiǎn)法》等系列勞動(dòng)保障法律、法規(guī)知識;現(xiàn)行促進(jìn)就業(yè)及創(chuàng)業(yè)政策知識;城鄉(xiāng)勞動(dòng)力資源管理;城鄉(xiāng)居民社會基本養(yǎng)老保險(xiǎn)知識;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)知識;計(jì)算機(jī)應(yīng)用基本知識等幾個(gè)方面對勞動(dòng)保障協(xié)理員進(jìn)行全方位的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后,黃島區(qū)勞動(dòng)保障協(xié)理員將通過考試獲取職業(yè)資格證書。
2024-09-03 14:28:57
正品保險(xiǎn)

正品保險(xiǎn)

國家金融監(jiān)督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對比
省心服務(wù)

省心服務(wù)

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時(shí)客服不間斷
品牌實(shí)力

品牌實(shí)力

12年 1000萬用戶選擇
支付幫助
支付方式 支付說明
保單服務(wù)
保單查詢 保單驗(yàn)真 變更與取消 保單寄送
理賠服務(wù)
理賠指南 理賠報(bào)案 理賠案例
服務(wù)中心
發(fā)票索取 常見問題 隱私聲明

首次關(guān)注立得50積分首次關(guān)注立得50積分

下載開心保APP下載開心保APP

0/4
產(chǎn)品對比

掃碼關(guān)注微信號

掃碼關(guān)注微信號

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見反饋
產(chǎn)品對比關(guān)閉

最多可對比 4 款產(chǎn)品

您還沒有添加對比產(chǎn)品
清空產(chǎn)品
已選0件產(chǎn)品 開始對比
意見反饋關(guān)閉

選擇您遇到的問題類型或建議類型

產(chǎn)品
投保
支付
其他
0/500
提交
產(chǎn)品咨詢或緊急問題,可聯(lián)系在線客服或撥打4009-789-789