眾所周知，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)保建立個人賬戶主要是用于支付小病、小額或門診醫(yī)療費用，也可用于住院時支付應(yīng)由個人自付的金額。而個人賬戶在當(dāng)前階段更重要的作用是，增強參保職工的費用節(jié)約意識、鼓勵積累，用于防范和抵御個人患大病時，給個人自付帶來的壓力和風(fēng)險。
然而，通過對醫(yī)保定點藥店的走訪，發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)保定點藥店內(nèi)，保健品儼然成為其主營項目，而用醫(yī)?？?/a>刷卡購買不在醫(yī)保目錄內(nèi)的產(chǎn)品，似乎已經(jīng)成為一種“約定俗成”的支付手段。
李女士拿起一盒蟲草氨基酸，問店主用現(xiàn)金還是用醫(yī)?？ㄖЦ叮陠T回答說：“用現(xiàn)金。”另一位男店員則答：“后天過來就可以用醫(yī)?？ㄋ⒖恕?rdquo;話音未落，便被女店主以眼色制止。李女士又問：“我想用醫(yī)保卡刷卡可以嗎？”這一次，女店主放松了警惕，說：“可以的，只要把刷卡消費的名稱改成醫(yī)保目錄里的藥名就可以了，不過這幾天店內(nèi)的刷卡系統(tǒng)在升級，過幾天就可以了。”她又提出一個變通的建議：“你可以先用現(xiàn)金付賬，等可以用醫(yī)?？〞r，我給你電話，你過來刷卡，我再把現(xiàn)金退還給你。”
“醫(yī)保定點藥超受利益趨動所致。”市醫(yī)保中心相關(guān)負責(zé)人認為。
面對醫(yī)療體制改革十載的其中一個成果：個人賬戶的切塊管理使個人賬戶結(jié)余率提升。而個人賬戶資金的累積，使一些商家瞄上了參保人員手中的這塊“肥肉”。而掏走這塊由個人支配的資金，自然成為了一些商家覬覦的目標(biāo)。
除了藥品，還沾點邊的保健品成了一些醫(yī)藥超市設(shè)置的美麗“陷阱”。于是，通過刷卡購買非醫(yī)藥目錄的保健品成為藥商們轉(zhuǎn)移個人賬戶資金的最佳通道。一盒動輒大幾十、百余元的保健品，成了藥超最大的創(chuàng)利工具。
據(jù)了解，對于醫(yī)保定點藥店的規(guī)范經(jīng)營，主要審批部門醫(yī)保中心建有一系列相應(yīng)的制度進行約束。如在確定藥超經(jīng)營資格上，申請人在獲得衛(wèi)生、藥監(jiān)部門批準(zhǔn)后，將材料報到經(jīng)辦機構(gòu)，符合要求的才能給予認定。作為定點藥超，其從業(yè)人員還需經(jīng)培訓(xùn)后才能上崗。在監(jiān)管上，醫(yī)保中心相關(guān)的科室會采用定期不定期的巡查。而在營業(yè)之前，相關(guān)零售單位都會與醫(yī)保中心簽訂協(xié)議，明確責(zé)任，并按照相關(guān)條款規(guī)范經(jīng)營。如果有違規(guī)行為，最重的將會被取消定點資格等處罰。此外，每一個年度，醫(yī)保中心還會根據(jù)制定的定點藥店醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行考核，不合格者將會依則進行處罰。
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