常州勞動保障網(wǎng):完善我市醫(yī)保政策

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時(shí)間:2013-02-25 16:01:20

醫(yī)療保險(xiǎn)是我國社會保障的重要內(nèi)容,為了減輕居民看病治療的負(fù)擔(dān),更好的保障居民生活水平,醫(yī)保一直是各地區(qū)努力發(fā)展的目標(biāo)。

為實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)”的目標(biāo)、減輕參保人員就醫(yī)負(fù)擔(dān),江蘇省常州市市本級(指新北區(qū)、天寧區(qū)、鐘樓區(qū)、戚墅堰區(qū)范圍)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策,提高參保人員保障待遇水平,市政府常務(wù)會議討論通過了《關(guān)于完善常州市市本級基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》,從擴(kuò)大醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍、調(diào)整居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)、提高居民醫(yī)保各項(xiàng)待遇等方面著手,多措并舉,對市本級基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策再次作出調(diào)整。

此項(xiàng)政策的調(diào)整將覆蓋到市本級約110萬名參保人員。主要內(nèi)容體現(xiàn)在“一擴(kuò)大、二調(diào)整、三提高”。

醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍擴(kuò)大

政策調(diào)整前:職工醫(yī)保個(gè)人賬戶主要用于支付醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人自付部分以及醫(yī)保藥品目錄外的準(zhǔn)字號藥品費(fèi)用;對個(gè)人賬戶結(jié)余金額超過1500元的部分,按照個(gè)人自愿的原則,可用于支付本人以個(gè)人名義參保者參加職工醫(yī)保的保險(xiǎn)費(fèi)用,或用于支付本人、配偶或子女參加居民醫(yī)保的保險(xiǎn)費(fèi)用,也可用于購買本人的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

政策調(diào)整后:從1月1日起,將《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)》中的丙類自費(fèi)項(xiàng)目,例如:掛號費(fèi)、體檢費(fèi)等,納入個(gè)人賬戶刷卡使用范圍。本次政策調(diào)整后,個(gè)人賬戶使用的范圍將大大擴(kuò)展,藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不論是否在醫(yī)保范圍內(nèi)(僅有醫(yī)?;鸩挥柚Ц兜闹兴庯嬈?,參保人員均可通過個(gè)人賬戶支付,個(gè)人賬戶釋放渠道將進(jìn)一步滿足?!锻ㄖ访鞔_,居民醫(yī)保個(gè)人賬戶原有資金余額的使用范圍與職工醫(yī)保一并調(diào)整。

  醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)有調(diào)整

調(diào)整2013年度居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)。2013年度政府對居民醫(yī)?;鸬难a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將在下一步國家、省公布標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,結(jié)合常州市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平另行確定。另外,隨著政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)下一步的調(diào)整,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)適當(dāng)提高,“老年居民”由原每人每年200元調(diào)整為240元、“非從業(yè)居民”由原每人每年330元調(diào)整為450元、“未成年居民”由原每人每年75元調(diào)整為90元、“高校大學(xué)生”由原每人每年30元調(diào)整為60元。

醫(yī)保生育補(bǔ)償有調(diào)整

自去年12月1日起,按現(xiàn)行規(guī)定對居民醫(yī)保參保人員生育進(jìn)行補(bǔ)償?shù)?,符合?guī)定的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例如低于70%的,補(bǔ)足至70%。

醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~有提高

從1月1日起,居民醫(yī)保最高支付限額由原來的20萬/年,調(diào)整為22萬/年。

醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇有提高

從1月1日起,居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付限額,由原規(guī)定的“超過200元至1200元以內(nèi)的費(fèi)用”,提高至“超過200元至1500元以內(nèi)的費(fèi)用”,起付線、支付比例等仍按原規(guī)定執(zhí)行。

記者從市人力資源和社會保障局獲悉,目前,市本級已有基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位259家,其中藥店95家,為全市100多萬名參保人員就近提供服務(wù)。此次新增37家醫(yī)保定點(diǎn)藥店,將進(jìn)一步方便參保人員購藥。
 

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