什么是生育保險? 生育保險報銷流程有哪些?

發(fā)布者:張艷濤|發(fā)布時間:2012-12-03 14:06:06

經(jīng)濟社會的發(fā)展迅速,保險在人們的生活中起到了很重要的作用。為了維護女性同胞的基本權(quán)益,保障女性在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間的人身安全,國家通過立法出臺了生育保險。然而對于生育保險很多人不是太了解。生育保險報銷流程是怎樣的?生育保險報銷范圍包括哪些方面?

生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

生育保險是社會保險的其中一項,是國家通過立法,對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助他們恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術(shù)時的基本醫(yī)療保健需要。

  生育保險報銷范圍

一、享受范圍和對象

具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

二、生育保險費的繳納

(一)本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體、民辦非企業(yè)單位、個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)依照本辦法規(guī)定,繳納城鎮(zhèn)生育保險費。

(二)繳費基數(shù)和比例

1、 用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費的繳費基數(shù),為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)。

2、 用人單位每月按繳費基數(shù)0。5%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費。

3、 城鎮(zhèn)生育保險費繳費比例的調(diào)整,由市勞動保障局會同市財政局共同提出,報市政府批準后執(zhí)行。

  生育保險報銷流程

參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;(2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿10個月。2、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當事人攜帶結(jié)婚證、社??ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。3、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)

生育保險報銷流程(以北京為參考):

1、 女職工懷孕及住院期間所有檢查及收費單據(jù)

2、 填寫“北京市生育保險報銷審批表”只需要一份。

注意事項:

A:手冊編號:就是填醫(yī)保藍本上的那個編號

B:社保登記證號:社保登記證上的號,以110開頭的那個

C:.總金額:事先把所有的單子的金額合計一下

D:其中“藥費、這些,在社保只好用手機一項項單獨統(tǒng)計出來,30張單子都要單,檢查費、治療費、其他”這幾項需要您從這些收費單子中單獨統(tǒng)計出來

E:住院日期,出院日期:均要填寫。

F:張數(shù):填寫所有報銷單據(jù)的張數(shù),有多少張就填多少張。

3、 其它:

A.出生醫(yī)學(xué)證明 (復(fù)印件)

B.醫(yī)院出示診斷證明書 (復(fù)印件)

C.男女雙方結(jié)婚證 (復(fù)印件)

D.生育服務(wù)證  (復(fù)印件)

E.女方醫(yī)保藍本手冊 (原件及首頁復(fù)印件)

在最下面簽字,加蓋公章。交給工作人員,他送給你一張打印的單子,然后填上職工的姓名及身份證號,以及申報人的姓名和電話,就可以,然后他會要你21天后去那領(lǐng)取明細單。

注:最好帶上公章,所有的證件帶上原件,都要準備二份復(fù)印件

生育保險作為社會基本保障,一直以來都屬于大險種之一。了解生育保險及生育保險報銷流程,讓生活做一份保障。

 

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