開心保保險網(wǎng)

網(wǎng)友問到，我由于換工作，上個月一個月的社保沒有繳納，現(xiàn)在上班了，新的單位會在10月開始繳納社保，但是我10月10號去醫(yī)院看病，醫(yī)院方面說我醫(yī)保上月沒交，不能用。我想問什么時候我可以用醫(yī)?？床?？社保中斷一個月有影響嗎？

天津市武清社保分中心回復(fù)如下：

第一、刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算要參照您上個月繳費情況，如果上個月沒有繳費記錄，本月是無法刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的。但是如果您上月沒繳費，當(dāng)月繳費了，您當(dāng)月的醫(yī)療費用可以先自己全額墊付，然后將單據(jù)交到本單位，再按規(guī)定要求上報到社保中心醫(yī)險科。

第二、如果您9月份不繳費將造成保險間斷繳費，在計算退休金的的時候會有很微小的影響；并且9月份當(dāng)月的醫(yī)療費用肯定不能報銷。

社保中斷到底有哪些影響呢？一般說來，社保中斷并不影響你的繳費年限，繳費年限是累計的，但中斷時間達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)定，則醫(yī)保待遇會被中斷；如果是本地戶籍，可以個人參保繳費；非本地戶籍，可以委托當(dāng)?shù)厣绫４砉敬U社保。

中斷繳費對養(yǎng)老、醫(yī)療保險待遇的享受肯定是有影響的。

先說養(yǎng)老保險，養(yǎng)老保險退休待遇是根據(jù)“多繳多得”的原則計發(fā)的，中斷繳費期間不計繳費年限和個人賬戶，必然會影響將來養(yǎng)老待遇的高低，甚至養(yǎng)老金正常調(diào)整金額的多少。

再說醫(yī)療保險，從眼前看，中斷繳納醫(yī)療保險費，也就意味著停止享受醫(yī)療保險待遇，恢復(fù)繳費時不補(bǔ)繳或中斷3個月后再補(bǔ)繳的，還要執(zhí)行6個月的住院和門診特定項目醫(yī)療費用“免付期”，而患病卻是隨時都可能發(fā)生的，按規(guī)定，中斷繳費期間或“免付期”內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用只能由本人承擔(dān)；從長遠(yuǎn)看，中斷繳費還會影響合計繳費年限的長短，很可能造成到達(dá)退休年齡時不符合醫(yī)療保險最低繳費年限規(guī)定（男30年、女25年，其中實際繳費年限5-10年），從而影響到退休后醫(yī)療待遇的享受。

對于醫(yī)療保險為何不能像養(yǎng)老保險一樣補(bǔ)交的問題，社保部門此前也曾進(jìn)行了詳細(xì)解答。社保部門稱，養(yǎng)老保險是“部分積累制”，即用現(xiàn)在的錢養(yǎng)將來的老，要求基金長期平衡，所以中斷以后又恢復(fù)繳費的，其繳費年限可以累計計算；而醫(yī)療保險是“現(xiàn)收現(xiàn)付”制，即用現(xiàn)在的錢看現(xiàn)在的病，要求基金當(dāng)期平衡，特別是統(tǒng)籌基金，是用來互助共濟(jì)的，當(dāng)期參保的當(dāng)然應(yīng)該享受待遇，當(dāng)期沒有參保的，就不能享受待遇了，否則就會損害全體參保人的利益。