車輛損失保險理賠案例分析

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時間:2013-04-28 15:55:45

車險理賠是指汽車發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,保險人依據(jù)保險合同的約定解決保險賠償問題的過程。汽車事故損失有的屬于保險責(zé)任,有的屬于非保險責(zé)任,即使屬于保險責(zé)任,因多種因素制約,被保險人的損失不一定等于保險人的賠償額,汽車保險理賠涉及保險合同雙方的權(quán)利與義務(wù)的實現(xiàn),是保險經(jīng)營中的一項重要內(nèi)容。每一位車主都需要對車輛損失保險理賠有一定了解,接下來開心保帶您看一個真實的車輛損失保險理賠案例。

某日清晨,周先生像往常一樣,準(zhǔn)備開車去上班。但當(dāng)他看到自己的車時,被眼前見到的一切驚呆了:自己的愛車,原本純白色的整個左側(cè)車廂被燒成了黑色,焦化的油漆一塊塊掉落在地上。幾分鐘后,回過神來的周先生,才撥通報警熱線。幾天后,警方憑借小區(qū)監(jiān)控錄像,抓獲了縱火者。

雖然縱火者落入法網(wǎng),但周先生卻沒高興得起來。一方面,他急于為自己的損失找人埋單;另一方面,又吃不準(zhǔn)因他人縱火造成的損失是否屬于保險理賠范圍。帶著疑惑,周先生向開心保求助。

根據(jù)周先生提供的車險保單所載,因火災(zāi)造成保險機動車的全部損失或部分損失,保險公司依照保險合同約定負(fù)責(zé)賠償。因第三方對被保險機動車的損害而造成保險事故的,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對第三方請求賠償?shù)臋?quán)利,但被保險人必須協(xié)助保險人向第三方追償。從條款分析來看,保險公司應(yīng)該予以理賠。

為穩(wěn)妥起見,周先生又向承保的保險公司進行了求證。該保險公司理賠部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,他人縱火導(dǎo)致被保險車輛的損失,屬于車損險的保險責(zé)任。周先生應(yīng)盡快先向保險公司報案登記,由保險公司理賠員進行事故查勘定損。申請理賠時,周先生需提供公安部門出具的事故證明、事故定損單、維修發(fā)票以及要求保險公司進行代位求償?shù)臋?quán)益轉(zhuǎn)讓書。保險公司將根據(jù)實際損失向縱火者索賠。

保險代位求償權(quán)是保險法中的一項基本制度,其宗旨是為被保險人提供雙重保障,以確保被保險人的損失得以充分補償。同時,也不至于由于保險賠付而使被保險人過分受益。

保險代位求償權(quán)是保險法中古老而又頗具特色的一項制度。代位求償權(quán)制度源于羅馬法,在英國的衡平法中也有代位權(quán)的規(guī)定。保險代位權(quán),又稱“權(quán)益轉(zhuǎn)讓”,它是指由于第三者的過錯致使保險標(biāo)的發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失的,保險人按照保險合同給付了保險金后,有權(quán)把自己置于被保險人的地位,獲得被保險人有關(guān)該項損失的一切權(quán)利和補償。保險人可以用被保險人的名義向第三者直接索賠或提起索賠訴訟,保險人的這種行為,就稱為代位求償;其所享有的權(quán)利,稱為“代位求償權(quán)”。代位求償權(quán)是民法中的債權(quán)讓與制度在保險法律關(guān)系中的適用,它實質(zhì)上是一種債的主體變更,法理依據(jù)是保險損失補償原則和民法中的公平原則。

保險公司行使代位求償權(quán),必須符合一定的條件:保險標(biāo)的所遭受的風(fēng)險必須屬于保險責(zé)任范圍;保險事故的發(fā)生應(yīng)由第三者承擔(dān)責(zé)任;被保險人要求第三者賠償;保險公司必須事先向被保險人履行賠償責(zé)任。

需要提醒的是,代位求償權(quán)只適用于財產(chǎn)保險,而不適用于人身保險。保險公司只能在賠償金額限度內(nèi)行使代位求償權(quán)。若保險公司向第三者實際取得的賠償金額大于賠償給被保險人的金額,則必須將超過部分的金額退給被保險人。有些保險公司會在保險條款中約定:代位求償權(quán)不論賠付前還是賠付后都可以行使,這種約定只有利于保護保險公司的利益,但這與代位求償權(quán)的理論是不相符的。

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