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推薦產(chǎn)品

京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險（互... 銷量：138299.00

約有8項符合搜索住院報銷的查詢結(jié)果，以下是第1-10項。

摘要：加入我國醫(yī)療保險之后，看病住院，醫(yī)保住院報銷比例是多少呢？相信這是很多人關(guān)心的問題。我國有什么政策規(guī)定嗎？自我國開展醫(yī)療體制改革以來，群眾的醫(yī)療保障權(quán)益得到大幅度的提高，目前各級政府仍然在繼續(xù)加大投入，以使群眾享受更好的醫(yī)療保障。醫(yī)療保障是人們需要的一項基礎(chǔ)保障，該保險的存在為人們減輕了不少因病而產(chǎn)生的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，各地均加強了醫(yī)療保障力度，那么對于群眾最關(guān)心的問題--醫(yī)保保險比例問題，政府有哪些新政策呢？2012年國務(wù)院辦公廳發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》，要求各省市要加大醫(yī)改投入，明確了今年醫(yī)改各項重點工作。藥品價格制定最高零售指導(dǎo)價格改革藥品價格形成機制，選取臨床使用量較大的藥品，依據(jù)主導(dǎo)企業(yè)成本，參考藥品集中采購價格和零售藥店銷售價等市場交易價格制定最高零售指導(dǎo)價格。發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，鼓勵零售藥店發(fā)展，并按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師。未來計劃定期發(fā)布藥品質(zhì)量公告。加強醫(yī)療費用監(jiān)管控制。將次均費用和總費用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制和績效考核范圍，加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監(jiān)控。及時查處不合理用藥等行為。醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)提高住院費用支付比例達(dá)70%以上今年，政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年240元，個人繳費水平也會相應(yīng)提高，人均籌資要達(dá)300元左右。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上、當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上、全國農(nóng)民年人均純收入的8倍以上，且均不低于6萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右，逐步縮小與實際住院支付之間的差距?；舅幬锝⒍倘彼幤繁O(jiān)測機制今年將擴大基本藥物制度實施范圍。鼓勵公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。在規(guī)范基本藥物采購機制方面，要對基本藥物中的獨家品種、經(jīng)多次集中采購價格基本穩(wěn)定且市場供應(yīng)充足的基本藥物試行國家統(tǒng)一定價。探索建立短缺藥品監(jiān)測機制，對用量小、臨床必需的緊缺品種可采取招標(biāo)定點生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。公立醫(yī)院改革：公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務(wù)收費和財政補助兩個渠道。在調(diào)整醫(yī)藥價格方面，將取消藥品加成政策。提高診療費、手術(shù)費、護(hù)理費等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格。降低大型設(shè)備檢查價格，政府投資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價格。醫(yī)療資源調(diào)整：每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。同時，建立完善院長負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度。各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。院長及醫(yī)院管理層薪酬由政府辦醫(yī)主體或授權(quán)理事會確定。嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。全科醫(yī)生：鼓勵有條件的地方開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點，推行全科醫(yī)生（團隊）與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，積極推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點。今年將加強以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設(shè)。力爭實現(xiàn)每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。醫(yī)療服務(wù)：在醫(yī)院便民服務(wù)方面，要簡化掛號、就診、檢查、收費、取藥等醫(yī)療服務(wù)流程，積極推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺建設(shè)，普遍實行預(yù)約診療，開展“先診療、后結(jié)算”，改善就醫(yī)環(huán)境，明顯縮短病人等候時間，大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理，倡導(dǎo)志愿者服務(wù)。各級醫(yī)院將大力推行臨床路徑，繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。以電子病歷和醫(yī)院管理為核心，推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)。醫(yī)療機構(gòu)檢驗對社會開放，檢查實現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。醫(yī)療救助擴大救助范圍低收入重病患者納入救助范圍：今年，我國計劃進(jìn)一步加大醫(yī)療救助力度。救助范圍將從低保家庭成員、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體，資助其參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合，同時，取消醫(yī)療救助起付線，穩(wěn)步提高封頂線，對救助對象政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費用救助比例進(jìn)一步提高。此外，我國將探索利用基本醫(yī)保基金購買商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式，有效提高重特大疾病保障水平，切實解決重特大疾病患者因病致貧的問題。同時，全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染等8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。支付方式改革零售藥店納入醫(yī)保定點范圍：今年，醫(yī)保支付比例進(jìn)一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾首診到基層。將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點范圍。同時，加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，完善監(jiān)控管理機制，逐步建立醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的實時監(jiān)控系統(tǒng)，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。建立聯(lián)合反欺詐機制，加大對騙保欺詐行為的處罰力度，并及時公開相關(guān)信息。醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”跨省醫(yī)療費用異地即時結(jié)算：積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”，方便參保人員就醫(yī)?；緦崿F(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算，加快推進(jìn)以異地安置退休人員為重點的跨省醫(yī)療費用異地即時結(jié)算。穩(wěn)步推進(jìn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)，加強各項基本醫(yī)療保險制度的銜接。非公立醫(yī)療機構(gòu)擴大境外獨資辦醫(yī)試點范圍國務(wù)院醫(yī)改辦要求各地要盡快出臺鼓勵社會資本舉辦發(fā)展醫(yī)療機構(gòu)的實施細(xì)則，進(jìn)一步開放醫(yī)療服務(wù)市場，放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入范圍，積極引進(jìn)有實力的企業(yè)、境外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、社會慈善力量、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等舉辦醫(yī)療機構(gòu)，對舉辦發(fā)展非營利性醫(yī)療機構(gòu)給予優(yōu)先支持。擴大境外資本獨資舉辦醫(yī)療機構(gòu)試點范圍。鼓勵具有資質(zhì)的人員（包括港、澳、臺地區(qū)）依法開辦診所。進(jìn)一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點學(xué)科建設(shè)、職稱評定等方面政策，有條件的地方可對社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)予以補助。鼓勵社會資本對部分公立醫(yī)院進(jìn)行多種形式的公益性支持。農(nóng)村的居民在發(fā)生醫(yī)療費用時能報銷多少呢？1、門診報銷比例

（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
（3）二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
（4）三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
（6）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

2、住院報銷比例（1）報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術(shù)費（參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷）。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護(hù)理費每天補償10元，限額200元。（2）報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。3、大病報銷比例：鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。4、哪些不屬報銷范圍

1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用；
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷）、冷暖氣費、救護(hù)費、特別護(hù)理費等其他費用；
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用；
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等；
5、報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

#醫(yī)保住院報銷比例 #醫(yī)保報銷

2024-09-03 16:23:22

購買保險如何選購住院報銷保險

摘要：在物價上漲的今天，巨額醫(yī)療費用讓很多人都深感“病不起”，重大疾病保險、住院報銷保險都是當(dāng)前個人補充醫(yī)療風(fēng)險缺口的有效方法。與重大疾病保險相比，住院報銷保險的特點是給付金額隨患者的住院時間而變化，對疾病帶來的損失補償更有針對性。那么住院報銷保險該如何挑選呢？

住院報銷保險

首先，應(yīng)關(guān)注保障范圍。很多保險產(chǎn)品中，保險責(zé)任都會因風(fēng)險事故發(fā)生的原因有所不同。引發(fā)住院的原因主要包括意外導(dǎo)致和疾病導(dǎo)致，這兩種住院原因在住院報銷保險的保險責(zé)任中都要包括，否則這款住院報銷保險對風(fēng)險的覆蓋就不夠全面。

其次，是要關(guān)注保障期間。很多住院報銷保險的保障期限較短，一般是一年左右，滿期后提供續(xù)保。而往往在某一次出險理賠之后，保險公司便不再提供續(xù)保服務(wù)，這也讓被保險人的持續(xù)長期保障難以實現(xiàn)。因此，建議選擇保障期限較長或者可以保證續(xù)保的產(chǎn)品。

第三，是對給付天數(shù)和免賠天數(shù)要有充分了解。一般住院報銷保險的給付天數(shù)都有上限，而免賠天數(shù)則或多或少存在。對于被保險人而言，自然是給付天數(shù)越多越好，免賠天數(shù)越少越好，應(yīng)進(jìn)行充分比較。

另外，需要關(guān)注的是保險費的返還方式。住院報銷保險產(chǎn)品包括消費型和返還型，消費型產(chǎn)品的優(yōu)勢是費用低廉，但產(chǎn)品不再享受其他的理財功能；返還型產(chǎn)品除了住院津貼功能外，還附加了中長期的穩(wěn)健收益、資產(chǎn)保值功能，產(chǎn)品內(nèi)涵更加豐富。

#住院報銷保險

2024-09-03 16:23:22

健康保險知識住院報銷保險安心住院保險買單: 摘要：看病難、看病貴一直是改善民生的主要問題，也是兩會期間每位代表們都要提出的問題。住院費居高不下，社會醫(yī)療保險保障范圍不足，大病的保障力度不夠，因此，百姓經(jīng)常抱怨“看不起病，住不起院”。同時，我們國家的居民風(fēng)險管理意識不強，無法認(rèn)識到保險產(chǎn)品的重要性，沒有購買足夠的大病保障，導(dǎo)致了真正需要用錢的時候拿不出來。為了彌補社會醫(yī)療保險的不足，我們可以購買具有住院報銷功能的保險產(chǎn)品--住院津貼保險，這樣就可以安心住院了，再也不用擔(dān)心住院費用。住院津貼保險，從名字上我們可以把他分開來看。首先，住院津貼保險屬于一種保險產(chǎn)品，而且是一種商業(yè)保險產(chǎn)品，很多人壽保險公司都有銷售。第二，這種保險產(chǎn)品與我們生病了住院時的花費有關(guān)，如果我們生病了只是看了一個門診，然后病情并不嚴(yán)重，大夫只是開了幾種藥品，讓回家按時服用就好，這種情況我們應(yīng)該是不需要住院津貼保險的。第三，就是屬于一種津貼的性質(zhì)，也就是說它跟我們的實際醫(yī)療費用花費無關(guān)，而是跟我們的住院時間有關(guān)，類似于我住院一天，保險公司就會給付一天的津貼。這就是住院津貼保險的實質(zhì)。那么，在選購住院津貼保險時應(yīng)該注意些什么呢？首先，第一條我們需要關(guān)注的就是保障范圍，看看想要購買的住院津貼保險保險責(zé)任中都包括哪些情況，意外導(dǎo)致的住院和疾病導(dǎo)致的住院是否都能夠賠付。第二條我們要關(guān)注給付天數(shù)和免賠天數(shù)，一般，商業(yè)的住院津貼保險對給付的住院津貼是按天計算的，但也有一個給付上限，所以我們一定要關(guān)注這個。同時，對免賠天數(shù)也要有所了解，幾天以內(nèi)的住院保險公司不會賠付。; #住院報銷保險
2024-09-03 16:23:22

健康保險知識住院報銷保險彌補醫(yī)保缺口: 摘要：一直以來，醫(yī)療問題就是我國社會發(fā)展中的大問題。隨著我國醫(yī)療保障參保范圍的不斷拓寬和保障內(nèi)容的不斷深化，越來越多的人正在享受到醫(yī)療保障制度帶來的普照陽光。當(dāng)然，仔細(xì)分析可以發(fā)現(xiàn)，我國目前的醫(yī)療保障體系顯然還無法完全滿足民眾的醫(yī)療需求。要完全覆蓋醫(yī)療帶來的風(fēng)險缺口，我們還需要一定的理財規(guī)劃和準(zhǔn)備。以北京為例，北京的醫(yī)療保障體系分為個人賬戶、統(tǒng)籌基金和大額互助金。其中，個人賬戶是以定期發(fā)放現(xiàn)金形式體現(xiàn)的一種醫(yī)療補貼，是參保人日常收入的一部分；統(tǒng)籌基金主要用于支付一般的住院費用，另外還可支付急診搶救留觀并收入住院治療的費用（即住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用）、血液透析、惡性腫瘤放化療和腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。大額醫(yī)療費用互助資金屬于基本醫(yī)療保險的補充形式，主要用于支付門、急診大額醫(yī)療費用和統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的住院醫(yī)療費用。不得不說，以我國目前的客觀條件，能夠達(dá)到這樣的醫(yī)療保障水平已經(jīng)是非常不錯了。但必須承認(rèn)，在這樣的醫(yī)療保障體系下，每個參保人還存在著不小的風(fēng)險敞口，其中最典型的就是在住院醫(yī)療方面。無論是費用報銷的比例，還是保障范圍的目錄，還存在較大的風(fēng)險缺口。所以說，借助商業(yè)保險完成醫(yī)療風(fēng)險缺口的補充是非常有必要的！投保住院報銷保險，彌補醫(yī)療保險的不足。正如上文所說，我國的醫(yī)療保障體系還有很大的缺口，主要體現(xiàn)在大額醫(yī)療費用和目錄外的藥品和診療項目上。這些費用的解決，主要途徑有：自我財富積累、企業(yè)補充醫(yī)療保險和商業(yè)保險。如今，帶有住院津貼保障內(nèi)容的保險產(chǎn)品都具有住院報銷的功能，保險公司會按照你實際住院的天數(shù)，給予住院費用的補貼，從另一個側(cè)面就是對你住院費用的報銷。這種住院報銷型保險是以發(fā)生意外或疾病而導(dǎo)致的住院醫(yī)療費用為給付條件，按保險合同約定比例報銷的一種住院醫(yī)療類產(chǎn)品，它與社會保險和其他商業(yè)保險互為補充。; #住院報銷保險
2024-09-03 16:23:22

健康保險知識住院報銷保險的選擇: 摘要：住院報銷型保險是以發(fā)生意外或疾病而導(dǎo)致的住院醫(yī)療費用為給付條件，按保險合同約定比例報銷的一種住院醫(yī)療類產(chǎn)品，它與社會保險和其他商業(yè)保險互為補充。商業(yè)保險中，針對醫(yī)療風(fēng)險缺口的補充有很多種，即重大疾病保險、費用補償保險和住院津貼保險等。重大疾病保險、住院津貼保險都是當(dāng)前個人補充醫(yī)療風(fēng)險缺口的最有效方法。而與重大疾病保險相比，住院津貼保險的特點是：給付金額隨患者的住院時間而變化，對疾病帶來的損失補償更有針對性。也正因如此，住院津貼保險的費率一般也比較低廉，是一類“性價比”很高、尋常百姓買得起的險種。如何選擇一款適合自己的住院津貼保險呢？我們應(yīng)該從住院津貼保險產(chǎn)品的幾個要素入手。住院津貼保險包含的要素主要包括：保障范圍、保障期間、給付天數(shù)、免賠天數(shù)、保費返還形式等，以下即從這幾個方面探討住院津貼保險比較理想的形式。首先是保障范圍。在很多保險產(chǎn)品中，保險責(zé)任都會因風(fēng)險事故發(fā)生的原因有所不同。引發(fā)住院的原因主要包括意外導(dǎo)致和疾病導(dǎo)致，這兩種住院原因在住院津貼保險的保險責(zé)任中都要包括，否則這款住院津貼對風(fēng)險的覆蓋就不夠全面。接下來是保障期間。很多住院津貼保險的保障期限較短，一般是一年左右，滿期后提供續(xù)保。而往往在某一次出險理賠之后，保險公司便不再提供續(xù)保服務(wù)，這也讓被保險人的持續(xù)長期保障難以實現(xiàn)。在這方面，建議大家選擇保障期限較長或者可以保證續(xù)保的產(chǎn)品，畢竟我們的醫(yī)療風(fēng)險缺口是需要保障到老的！第三點是給付天數(shù)和免賠天數(shù)。一般來說，住院津貼保險的給付天數(shù)都有上限，而免賠天數(shù)則或多或少存在。對于被保險人來說，當(dāng)然是給付天數(shù)越多越好，免賠天數(shù)越少越好。這一點也應(yīng)該貨比三家。還有一點要關(guān)注的就是保險費的返還方式。首先，住院津貼產(chǎn)品有消費型和返還型。消費型產(chǎn)品的優(yōu)勢是費用低廉，但產(chǎn)品不再享受其他的理財功能；相對消費型產(chǎn)品，返還型產(chǎn)品除了住院津貼功能外，還附加了中長期的穩(wěn)健收益、資產(chǎn)保值功能，產(chǎn)品內(nèi)涵更加豐富，也很自然地成為當(dāng)前更受歡迎的險種。另外，返還型產(chǎn)品的保費返還方式也不盡相同。對于現(xiàn)金流的形式，有一次性給付和年金式給付的，投保人可以根據(jù)自己的需求加以選擇；對于現(xiàn)金流的收益方式，有的產(chǎn)品單純返還保費，而有的會返還保費+分紅。在當(dāng)前這種通貨膨脹壓力很大的市場環(huán)境里，我們的最佳選擇是選擇有分紅的險種。分紅不能讓人發(fā)家致富，但至少能保證所儲備資產(chǎn)的購買力水平，這在目前的中國市場上是非常關(guān)鍵的！; #住院報銷保險
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認(rèn)識保險廣州市各類人群住院報銷比例是多少: 摘要：隨著我國醫(yī)療保險制度的日益完善，人們大都知道住院時可以憑醫(yī)?？ㄏ硎芟鄳?yīng)比例的補償。但是，由于平時關(guān)注不多，所以真正了解具體的醫(yī)保住院報銷比例的人還是少數(shù)。那么，醫(yī)保住院報銷比例究竟是多少呢？廣州醫(yī)保報銷比例不是統(tǒng)一不變的，而是根據(jù)參保人的不同而分為3類：城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；蜢`活就業(yè)人員醫(yī)保、外來工醫(yī)保、廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等。其實，根據(jù)參保人群不同，其醫(yī)保住院報銷比例也不同。一般來說，參保人群可分為城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和外來人員三種。為方便大家，接下就以廣州市為例，分別介紹一下各類人群的醫(yī)保住院報銷比例。
根據(jù)人員類別確定標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補足差額。
城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保住院報銷比例
城鎮(zhèn)職工主要是指在城市國營企業(yè)、機關(guān)單位工作的人員，其醫(yī)療保險主要采用的是公費醫(yī)療保險制度。首先，作為城鎮(zhèn)職工，其醫(yī)保住院報銷比例較高；其次，廣州市城鎮(zhèn)職工住院的報銷也會因醫(yī)院級別的不同，醫(yī)保住院報銷比例也會有差異。最后，在職職工和退休職工的報銷比例也會不同。在廣州市，如果是在一級醫(yī)院住院的，在職職工報銷比例為90%，退休職工報銷比例為93%；如果是在二級醫(yī)院住院，在職職工報銷比例為85%，退休職工的報銷比例則為89.5%；如果是在三級醫(yī)院住院的，在職職工報銷比例為80%，退休職工報銷比例為86%。
城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保住院報銷比例
廣州市城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險相對復(fù)雜一些，城鎮(zhèn)居民分為三類：未成年及在校學(xué)生、非從業(yè)居民和老年居民。
未成年用在校學(xué)生的住院報銷比例
一級醫(yī)院住院報銷比例為85%、二級醫(yī)院住院報銷比例為75%、三級醫(yī)院住院報銷比例為65%。雖然非從業(yè)居民和老年居民主要是住院報銷起付標(biāo)準(zhǔn)不同，醫(yī)保住院報銷比例卻是相同的：一級醫(yī)院住院報銷比例為75%，二級醫(yī)院住院報銷比例為65%，三級醫(yī)院住院報銷比例為55%。
外來人員的醫(yī)保住院報銷比例
外來人員須在參保單位成功辦理登記并繳費，自繳費之日起，便可以享受廣州市外來人員醫(yī)療保險的相關(guān)補償和優(yōu)惠待遇?？傮w來說，外來人員的醫(yī)保住院報銷比例相對較低，個人承擔(dān)的比例較城鎮(zhèn)職工和居民要高。具體來說，廣州市外來人員的醫(yī)保住院報銷比例為：在一級醫(yī)院住院的，報銷72%，在二級醫(yī)院住院的報銷68%，在三級醫(yī)院住院的報銷64%。以上是以廣州市醫(yī)療保險為例進(jìn)行的介紹，其實，在我國不同的城市其醫(yī)保住院報銷比例皆不相同，這與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展情況和總體工資水平有關(guān)。但是，不管是哪個城市，醫(yī)保住院報銷比例都會因不同參保人群、不同醫(yī)院和不同險種而不同。; #住院報銷 #醫(yī)保報銷
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險住院報銷保險之網(wǎng)友問答: 摘要：咨詢內(nèi)容：本人25歲，有社保，想做一個商業(yè)補充，我想了解，有沒有住院報銷的保險？咨詢網(wǎng)友：111.166.232.* （天津）專家解答：有的，一般來講，住院補充報銷險，社保報銷完之后，門檻費以及社保觸及的部分都能幫您解決，純自費的部分是不管的，平安的健享人生 B是專門針對您的情況的保險，分為住院費用，住院相關(guān)門診費，非器官移植手術(shù)費，以及器官移植手術(shù)費，額外可補充住院津貼，都是按照份數(shù)走的，不知您打算用多少資金來解決這方面問題。醫(yī)療險：住院一般都可按比例報銷，您如果有社保的話用商保做一下補充，自己花的費用寥寥無幾，住院醫(yī)療附加險必須在有主險的前提下補充投保。有社保報銷的比例多一點?？梢远嗔私鈳准?，有的公司可以買單獨的住院險，有的必須做為附加險，建議找當(dāng)?shù)氐拇砣硕鄿贤ㄒ幌?，選擇適合自己的產(chǎn)品?？吹贸鰜砟苡斜ｋU意識，現(xiàn)在的國家的醫(yī)療保險只是一個最基本的保障，您如果希望補充。一個商業(yè)住院保險完全可以，各大壽險公司都有住院保險，而且建議您再附加一個意外保險，保費很低，但是能夠讓您得到一個充分的保障，因為如果是因為意外或者因為疾病而住院是完全分開的，具體的險種可以聯(lián)系當(dāng)?shù)卮砣诉M(jìn)一步的詳談。相關(guān)新聞：重慶大病保險將納入城鄉(xiāng)醫(yī)保術(shù)前門診檢查費可報銷醫(yī)保報銷目錄近期將增加，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療將有大病保險，術(shù)前門診費有望通過醫(yī)保報銷……7月23日，重慶市政府起草的《重慶市基本醫(yī)療保險工作情況的報告》，提交市四屆人大第四次會議分組審議。報告稱，截止到去年底，重慶市參保城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民人數(shù)達(dá)到3219萬人，占全市人口95%以上?，F(xiàn)在，市民在市內(nèi)3千多家定點醫(yī)院、6千余家定點藥店都可實現(xiàn)即時結(jié)算。大病保險將進(jìn)入城鄉(xiāng)醫(yī)保城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的大病保險，減少了因大病致貧城鎮(zhèn)職工家庭。但大病保險并未全面鋪開。“我們擬在城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬邪才乓欢〝?shù)額的資金建立大病保險，不需要市民另外繳費。然后采取商業(yè)保險方式進(jìn)行管理。”重慶市人社局局長陳元春說，當(dāng)參保人員的住院自付費用超過一定數(shù)額以上，大病保險基金就會按不低于50%的標(biāo)準(zhǔn)給予補償。重慶市人社局醫(yī)保處副處長鄭文杰進(jìn)一步表示，大病保險主要是針對大病醫(yī)保，為緩解市民就醫(yī)壓力而特地設(shè)置，目前大病保險管理暫行辦法的初稿已經(jīng)完成，預(yù)計近期就能正式出臺。術(shù)前門診檢查費有望報銷當(dāng)前，一些生病市民在門診做檢查后，醫(yī)生要求住院治療。住院后，門診檢查費用是不能用醫(yī)保報銷的。報告稱，目前正在探索將擇期手術(shù)患者術(shù)前檢查費用納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷，減少住院天數(shù)，節(jié)約住院資源，同時減輕老百姓負(fù)擔(dān)。鄭文杰解讀稱，目前門診診療費，除了特殊疾病診療費外都不能醫(yī)保報銷。如此一來，有些市民為了醫(yī)保報銷，在術(shù)前就提前住院，不僅浪費住院資源，也增加了自己的支付費用。“出臺這個文件后，就意味著患者即使在手術(shù)前沒有住院，手術(shù)前的門診檢查費也可納入醫(yī)保報銷范圍。”鄭文杰稱，目前文件還處于調(diào)研過程中。; #住院報銷保險
2024-09-03 16:23:22

實事資訊沈陽市醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)和住院報銷提高: 摘要：醫(yī)療保險補償疾病所帶來的醫(yī)療費用，一定程度保障了居民的醫(yī)療需求，從沈陽市醫(yī)保有關(guān)部門獲悉：沈陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高，沈陽醫(yī)保住院報銷費用也將增加。
沈陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高
據(jù)了解，截至2012年，沈陽市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的人數(shù)合計約462.2萬人，參保率達(dá)到95.8%。進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民工和非在校未成年子女也首次納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保范圍。新農(nóng)合參保率保持在99%以上。政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)，分別由2011年的人均200元、214元提高到240元、262元。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平，去年也分別由此前的230元、274元提高到290元和336元。據(jù)了解，今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高至280元后，市區(qū)財政需增加投入約1.54億元。今年，沈陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例，將分別達(dá)到75%左右，有關(guān)部門還將對相關(guān)報銷比例方案進(jìn)一步細(xì)化。去年，這三種保障方式住院費用報銷比例分別為80.36%、74.45%、75%，其中城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民報銷比例分別超出國家標(biāo)準(zhǔn)5.36%和4.45%。同時，我市去年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的最高支付限額為45萬元，是上年職工平均工資（4.46萬元）的10倍，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保最高支付限額為18萬元，是上年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（2.33萬元）的7.7倍，均超過國家標(biāo)準(zhǔn)。今年，沈陽城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額，將繼續(xù)保持在全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國農(nóng)民人均純收入的8倍以上，并且不低于8萬元。同時，我市今年將進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌政策，提高職工門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院簽約率，并積極探索支付方式改革，逐步降低政策范圍外醫(yī)療費用，控制醫(yī)藥費用上漲，進(jìn)一步減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。今年，沈陽市將進(jìn)一步加大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度，降低起付線，提高救助封頂線，使救助對象在政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費的救助比例達(dá)到50%以上。去年，沈陽市基本藥物采購涉及915個品種，采購價格平均下降36.7%，門診人次同比增加29%，患者就醫(yī)次均費用下降28%，使群眾真正得到了實惠。今年，我市在進(jìn)一步鞏固完善基本藥物制度的同時，特別將加強對基本藥物進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管，對我市生產(chǎn)的中標(biāo)基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽檢，將遼寧省增補品種納入藥品電子監(jiān)管。同時，完善藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測體系建設(shè)，使基本藥物監(jiān)測覆蓋率達(dá)到100%，保障群眾用藥安全有效。
沈陽醫(yī)保住院報銷將達(dá)75%
沈陽市相關(guān)部門公布的消息顯示，今年沈陽將提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障水平，其中各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年280元，與此同步也將適當(dāng)提高個人繳費金額，使人均籌資標(biāo)準(zhǔn)增至350元左右。醫(yī)療救助方面也將加大力度，降低起付線，提高救助封頂線，“使救助對象在政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費的救助比例達(dá)到50%以上”。2012年，沈陽城鎮(zhèn)職工、居民和新農(nóng)合三種保障方式，住院費用報銷比例分別達(dá)到80.36%、74.45%、75%，其中城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民報銷比例分別超出國家標(biāo)準(zhǔn)5.36%和4.45%。在這一年里，沈陽城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的最高支付限額為45萬元，是上年職工平均工資（4.46萬元）的10倍；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保最高支付限額為18萬元，是上年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（2.33萬元）的7.7倍，均超過國家標(biāo)準(zhǔn)。今年，沈陽城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額，將繼續(xù)保持在全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國農(nóng)民人均純收入的8倍以上，并且不低于8萬元。
沈陽市醫(yī)保急診搶救報銷比例提高
4月18日，記者從市人社局獲悉，根據(jù)《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險急診搶救統(tǒng)籌基金支付比例的通知》，自4月1日起，沈陽市將職工醫(yī)保參保人員符合急診搶救的醫(yī)療保險范圍內(nèi)的報銷比例，由50%提高到70%，此項政策調(diào)整將減輕參保人員醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)1700多萬元；居民醫(yī)保參保人員符合急診搶救的醫(yī)療保險范圍內(nèi)的報銷比例，由50%提高到60%，可減少參保人員此項醫(yī)療費用支出700多萬元。; #醫(yī)保補助 #住院報銷 #醫(yī)療保險
2024-09-03 14:28:57