推薦產(chǎn)品
約有5項符合搜索城鎮(zhèn)醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第1-10項。
人壽保險知識 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險查詢 多種方式自便選擇
摘要:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是在政府主導(dǎo)下,按照政府補助和個人(家庭)繳費相結(jié)合、待遇水平和籌資標準相一致的原則,為城鎮(zhèn)非從業(yè)人員提供基本醫(yī)療保障的醫(yī)療保險制度。為了讓參保人員能及時掌握自己的醫(yī)保信息,各地城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理中心也推出了多種的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人查詢方式,參保人員可以選擇自己喜歡的方式進行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人查詢。目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人查詢主要有以下幾種方式:參保人員持本人身份證到當(dāng)?shù)厣绫>址?wù)大廳查詢打印繳費清單;撥打打社保局電話報個人身份證號查詢個人醫(yī)療保險賬戶余額;用到社保號或身份證號,進入社保局網(wǎng)站,查詢個人醫(yī)療保險帳戶繳費情況;買藥就醫(yī)時在定點醫(yī)療機構(gòu)查詢;到醫(yī)療卡發(fā)卡銀行查詢。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳納標準學(xué)生、兒童每人每年籌資標準是100元,個人繳納醫(yī)療保險費60元,其余40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學(xué)生兒童,個人不繳費,醫(yī)療保險費全部由政府補助。非從業(yè)城鎮(zhèn)成年居民按照每人每年560元籌資,繳費和補助標準是:1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人,個人不繳費,醫(yī)療保險費全部由政府補助;2、70周歲以上的老年人個人繳納醫(yī)療保險費120元,其余440元由政府補助;3、其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民個人繳納醫(yī)療保險費330元,其余230元由政府補助。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。例如,一名兒童生病,如果在三級醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫(yī)院住院,醫(yī)療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 商業(yè)性醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別
摘要:醫(yī)療保險改革實施在即,帶動了商業(yè)性醫(yī)療保險產(chǎn)品的熱銷。但是目前,市民迫切需要的商業(yè)門診醫(yī)療險卻"千呼萬喚出不來",滬上目前沒有一家保險公司嘗試推出這一險種。業(yè)內(nèi)人士認為,之所以出現(xiàn)這種有需無供的情況,主要原因在于推出商業(yè)門診險的市場環(huán)境尚不成熟。首先是設(shè)計保單所需的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)嚴重缺乏,目前尚沒有專門機構(gòu)對特定人群的發(fā)病率、基本治療費用進行統(tǒng)計分析,相對住院治療,門診的數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯得非常薄弱,這使得合理設(shè)計保單缺乏依據(jù);其次,近年來國內(nèi)醫(yī)療費用持續(xù)上漲,另外還有某些隱性費用支出,這造成保險機構(gòu)很難對長期醫(yī)療費用進行準確估計,從而無法預(yù)測經(jīng)營風(fēng)險;如何購買商業(yè)性醫(yī)療保險要建立基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶?;踞t(yī)療保險基金有統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成,職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費,一般為本人工資的2%,全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本
醫(yī)療保險費一般為本人工資的6%,它分為二部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人帳戶,劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,相當(dāng)于工資總額的1.8%.加上個人繳費的2%,個人帳戶計入金額將達到工資總額的3.8%,統(tǒng)籌基金將達到4.2%.個人帳戶的本金和利息歸個人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與商業(yè)性醫(yī)療保險的區(qū)別(一)兩者的基本屬性不同城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是公益性、福利性事業(yè)。商業(yè)性醫(yī)療保險屬于商業(yè)性質(zhì),以盈利為目的。(二)兩者保險費籌集方法不同前者由中央財政、地方財政、個人共同負擔(dān),個人按照一定比例以保險費的形式繳納。后者費用完全由參保人承擔(dān),中央和地方財政不予分擔(dān)。(三)兩者的管理制度不同前者由政府主導(dǎo),各地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)具體管理,出現(xiàn)虧損后,由財政兜底。后者由金融機構(gòu)主導(dǎo),由商業(yè)保險公司具體承辦,保險公司作為相對獨立的經(jīng)濟實體,實行自主經(jīng)營、自負盈虧的核算制度。(四)參保人參加保險的條件不同前者的參保條件沒有什么特殊規(guī)定,無論是健康人還是有病的人都可以參加該保險(具體規(guī)定詳見城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的相關(guān)文件)。后者的參保條件以保險公司的規(guī)定為準,只有具備參保條件的人,保險公司才接受其參保。大病統(tǒng)籌相對于商業(yè)性醫(yī)療保險而言,不足之處主要體現(xiàn)在以下幾個方面:(1)大病統(tǒng)籌的保障范圍較小,只針對自然疾病,免賠范圍較大,如工傷、職業(yè)病、意外事故都不在保障范圍之內(nèi)。(2)自費項目較多,主要包括:勞保醫(yī)療、公費醫(yī)療規(guī)定的自費藥品費用、掛號費、出診費、伙食費、特別營養(yǎng)費、空調(diào)費、急救車費、會診等;醫(yī)療咨詢費;醫(yī)療保險費;優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費;出國探親、考察、培訓(xùn)期間所發(fā)生的醫(yī)療費用,器官移植時器官移植源所需費用;特種檢查、特種治療費用;超過10元的床位費;試驗性、科研性的藥品和醫(yī)療費用。(3)大病統(tǒng)籌有定點醫(yī)院,只限兩家,對被保險人有一定的局限性。(4)后期醫(yī)療報銷費用壓力較大。商業(yè)性醫(yī)療保險是由個人繳納保險費,完全依靠個人意愿,依照個人風(fēng)險情況量體裁衣、自由選擇的一種保險,是商業(yè)保險公司在合同規(guī)定范圍內(nèi)承擔(dān)賠償或給付責(zé)任的一種合同行為。商業(yè)性醫(yī)療保險與大病統(tǒng)籌并不是對立的,二者聯(lián)系緊密、關(guān)系是互為補充。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 中國社會保險關(guān)愛群眾生活
摘要:近年來,保險行業(yè)在我國快速發(fā)展,中國社會保險市場在國家和企業(yè)的正常引導(dǎo)下,不斷改革進步,推出更多貼合人民利益的保險產(chǎn)品,有望提升社會保險在我國的覆蓋率。去年《社會保險法》出臺實施,專門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度列入社會保險法的范圍,并要求居民醫(yī)保要國家補貼和個人繳費相結(jié)合,國家對社會醫(yī)療保險是越來越重視。中國社保首先是覆蓋率過低的問題,保障標準和水平還在其次。社保覆蓋率低是一個突出的問題,社保設(shè)計是不全面的。比如現(xiàn)在一億多到兩億的農(nóng)民工群體就缺少甚至沒有社保。根據(jù)國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù),農(nóng)民工群體參加各項社會保險的比例僅有8%到20%。應(yīng)該先提高覆蓋率,完成雪中送炭的任務(wù),在來想辦法提高社保標準,完成錦上添花的任務(wù)。而這又涉及到城鎮(zhèn)戶籍改革的問題,農(nóng)民工現(xiàn)在是不能在城市安家落戶,要先解決農(nóng)民工等群體入戶的問題,才能把社保覆蓋到他們身上。目前各地各群體的社保標準還不一樣,農(nóng)村社保雖然比起以前已經(jīng)有了很大的改善,但總體水平仍然比較低,例如現(xiàn)在農(nóng)村養(yǎng)老保險一年不過1000元左右,低保一年也不過1000多元。這樣的保障標準,是大大低于城市的。6日下午,淄博市政協(xié)第十一屆二次會議閉幕,截至5日上午,會議共收到提案373件,提案中關(guān)于經(jīng)濟建設(shè)提案145件,占總數(shù)的41.9%,社保、法制等方面提案113件,占總數(shù)的32.7%。會議期間,政協(xié)委員、政協(xié)各參加單位和專門委員會深入學(xué)習(xí)貫徹十八大精神和省、市委全委會議精神,圍繞建成更高水平更高質(zhì)量的全面小康社會目標,積極提交提案,認真履行職責(zé),踴躍參政議政,建言獻策。所有提案經(jīng)審查立案346件,在立案提案中,委員提案270件,各民主黨派市委、市工商聯(lián)提案74件,界別提案1件,政協(xié)專門委員會提案1件。經(jīng)濟建設(shè)方面,委員們主要圍繞深入推進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,加快產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級;推進新型城鎮(zhèn)化,加快新區(qū)建設(shè);實施科技興市戰(zhàn)略,增強企業(yè)自主創(chuàng)新能力,解決中小企業(yè)融資難,優(yōu)化中小微企業(yè)發(fā)展環(huán)境等方面提出了意見、建議。民生、社保問題也成為委員們關(guān)注的熱點,委員們根據(jù)日常調(diào)研情況并結(jié)合實際,從完善社會保障體系,加大社會保障力度,建立多層次社會化養(yǎng)老服務(wù)制度等方面提出了具體化、科學(xué)化、操作性強的提案。本次會議共收到教育、文化、衛(wèi)生、體育方面的提案88件,占到了總數(shù)的25.4%。主要有加快發(fā)展學(xué)前教育,重視中等職業(yè)教育;加強基層文化設(shè)施建設(shè),推進文化創(chuàng)新,提升文化產(chǎn)業(yè)競爭力;推進基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)改革,加強全民健康教育等。據(jù)介紹,本次會議的提案內(nèi)容豐富,質(zhì)量較高,提案覆蓋了淄博市經(jīng)濟社會發(fā)展的方方面面。在大會閉幕后,提案委員會會將已經(jīng)立案的提案及時報送有關(guān)部門辦理。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保更近民意
摘要:為了解決多年來消費者抱怨看病難的局面,政府和保險公司通力實施醫(yī)保政策,為更好的服務(wù)大眾,更好的保障消費者的利益,讓更多的人看得起病,減輕經(jīng)濟負擔(dān)。記者從重慶市財政局獲悉,從明年1月1日開始,偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認知知覺功能障礙訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力等9種殘疾人醫(yī)療康復(fù)項目,可納入醫(yī)療保險基金支付范疇。市財政局方面表示,以前我市對殘疾人的治療性康復(fù)項目未納入醫(yī)療保險基金支付范圍。而按照其新的規(guī)定,2013年1月1日起,凡是已參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的人員,可按照住院報銷比例使用醫(yī)?;鹬Ц?種醫(yī)療康復(fù)項目的費用。財政局方面稱,此舉是為了更好的保障參加基本醫(yī)療保險參保人員特別是殘疾人的基本康復(fù)需求,進一步提高基本醫(yī)療保障水平。同時,財政局提醒市民,已享受各級政府或有關(guān)單位專項資助的參保人員,不重復(fù)享受待遇。為進一步推行便民惠民措施,出臺《推行方便群眾就醫(yī)的若干意見》。從醫(yī)療資源布局、醫(yī)保付費方式改革、醫(yī)院人力資源、醫(yī)療人才引進和培養(yǎng)、基本藥物制度、醫(yī)療服務(wù)、薄弱科室建設(shè)、惠民便民措施等8個方面提出了破解“看病難、住院難、看病煩”的“處方”?!兑庖姟芬?,實行社??ň驮\“一卡通”,社??ㄔ谌∷嗅t(yī)院能實現(xiàn)就診身份識別、居民健康檔案索引、醫(yī)保(新農(nóng)合)結(jié)算憑證、替代醫(yī)療費用現(xiàn)金支付等功能。將加大醫(yī)院惠民便民服務(wù)設(shè)施設(shè)備的投入,增加如自助存款繳費、自助預(yù)約、自助排隊、自助打印報告單和票據(jù)等自助設(shè)備,減少群眾排隊次數(shù)和時間。加強導(dǎo)診人員配備,提高導(dǎo)診人員服務(wù)意識和服務(wù)水平,為群眾就醫(yī)提供良好服務(wù)。要求各級公立醫(yī)院要創(chuàng)新和簡化門急診就診流程,大力推行出入院一站式服務(wù)、費用繳交結(jié)算流程、預(yù)約診療服務(wù)和節(jié)假日門診,方便群眾就醫(yī)。全省二級以上醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),三級甲等綜合醫(yī)院80%的病房、其他三級醫(yī)院60%的病房、二級甲等醫(yī)院40%的病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

  社??ㄡt(yī)保支付功能將擴大

明年,隨著醫(yī)保歷年個人賬戶資金使用范圍的擴大,社??ㄡt(yī)保待遇支付功能也將相應(yīng)擴大。醫(yī)保歷年賬戶資金可用于支付參保人員本人上一醫(yī)保年度參加職工醫(yī)保個人按月繳納的2%部分,這部分資金將在每年5月從歷年個人賬戶轉(zhuǎn)到職工本人的社??ń鹑谫~戶。醫(yī)保歷年賬戶資金可用于支付職工醫(yī)保參保人員親屬上一年度參加本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的個人繳費,經(jīng)過親屬關(guān)系關(guān)聯(lián)后,這部分資金將在每年5月從歷年個人賬戶轉(zhuǎn)到職工本人的社??ń鹑谫~戶。轉(zhuǎn)入社保卡金融賬戶后,這筆錢相當(dāng)于你的貨幣,可隨意使用。
2024-09-03 16:23:22
實事資訊 城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例是多少
摘要:如今,醫(yī)療保險已經(jīng)走入了千家萬戶,然而具體的城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例是多少呢?相信有相當(dāng)一部分人存在困惑,本文介紹了北京市基本城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例比例,為大家解開困惑。幾乎所有人都知道上了醫(yī)療保險,并不意味著所有的醫(yī)療費用都可以報銷,但對于具體的報銷數(shù)額,能說清楚的并不多。北京人上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。如果是住院的費用,目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。相關(guān)鏈接:遼寧省城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例平均升10%小編從省人力資源和社會保障廳了解到,遼寧省出臺新政提高城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險待遇水平。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例平均提升10%,最高支付額平均提高3萬元以上。同時,職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍進一步擴大。支付比例提高。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保最高支付限額,分別從原來的20萬元、7萬元提高到23萬元、10萬元。同時,在醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準以上至最高支付限額以下,參保人員在一類、二類、三類及以下收費標準的定點醫(yī)療機構(gòu)住院時發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金分別支付75%、85%、90%,平均支付比例由原來的73%提高到83%;居民醫(yī)保分別支付60%、70%、85%,平均支付比例由原來的60%提高到70%。新政還規(guī)定,參保人員在參加職工醫(yī)保的基礎(chǔ)上,實行大額醫(yī)療費用補助,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用,由大額醫(yī)療費用補助資金支付90%。與原來的標準相比,不但統(tǒng)一了全省支付標準,而且又提高了5個百分點。城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例起付標準降低。參保人員在一類、二類、三類及以下收費標準的定點醫(yī)療機構(gòu)住院時,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準分別為800元、500元、300元。調(diào)整待遇后的起付標準降低了7.6個百分點。擴大支付范圍。將9項醫(yī)療康復(fù)項目、14種門診大額疾病病種納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。同時,擴大了職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍。比如,參保人員在定點零售藥店購買藥品、家用醫(yī)療器械,以及為其家庭成員參加居民醫(yī)保個人繳納的費用,都可以使用醫(yī)保卡支付。補助標準提高。今年各級財政對城鎮(zhèn)居民的補助標準由人均不低于120元提高到不低于200元,比原來提高80元。低保戶、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭的未成年人和60歲以上老人等所需個人繳費部分則全部由政府補貼。同時,政策還調(diào)整了診療項目和乙類藥品自付比例,將參保人員住院期間使用醫(yī)保支付部分費用的診療項目的自付比例降至10%,將參保患者使用乙類藥品的自付比例降至5%,分別比原來降低了5個百分點。
2024-09-03 14:28:57
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