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約有4項符合搜索醫(yī)療保險政策的查詢結果,以下是第1-10項。
實事資訊 上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策詳解
摘要:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策有哪些?本文以上海為例,詳解城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策。上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策:據(jù)市醫(yī)保辦相關負責人介紹,與以往相比,2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇主要是按照國家要求適當調(diào)整了住院報銷辦法,具體為:參保居民每次住院增設起付標準,社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)50元,二級醫(yī)療機構100元,三級醫(yī)療機構300元。超過起付標準以上部分的醫(yī)療費用,城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤魅缦抡{(diào)整,其余醫(yī)療費用由參保人員個人自負:1、70周歲以上人員,基金支付比例從70%調(diào)整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)就醫(yī)的,支付85%;在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的,支付75%;在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,支付65%。2、60周歲以上、不滿70周歲人員,基金支付比例從60%調(diào)整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務中心 (或者一級醫(yī)療機構)就醫(yī)的,支付85%;在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的,支付75%;在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,支付65%。3、超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學生和嬰幼兒,基金支付比例從50%調(diào)整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)就醫(yī)的,支付75%;在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的,支付65%;在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,支付55%。通過上述調(diào)整,上海市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的住院醫(yī)療費總體報銷比例從原來的61%左右提高到70%左右。2012年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門急診支付政策維持2011年標準不變。為了保證城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均籌資標準從2011年的919元提高到2012年的1066元,人均提高147元。同時繼續(xù)按不同年齡段設置籌資標準。為了不增加參保居民的負擔,2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保新增資金籌集全部通過政府財政加大投入解決,個人繳費標準繼續(xù)維持2011年標準不變,具體為:70周歲以上人員310元;60-69歲人員460元;19-59歲人員620元;中小學生和嬰幼兒80元。上海市將繼續(xù)對困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實行幫扶補助。政府對城鎮(zhèn)低保家庭成員的個人繳費部分予以補助,對于增設的住院起付線,城鎮(zhèn)低保家庭成員和城鎮(zhèn)重殘人員等也繼續(xù)享受政府補貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策相關知識城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點遵循的幾個原則:一是低水平起步。隨著經(jīng)濟發(fā)展和群眾收入水平的提高,可以逐步提高籌資水平、保障標準和財政補助標準;二是堅持群眾自愿。不搞強制,而是在制度設計上注重政策的吸引力,引導群眾參保,并鼓勵連續(xù)繳費;三是明確中央和地方政府責任;四是堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接,地區(qū)之間的平衡,新制度的出臺對其他人群的影響,以及醫(yī)療保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金的籌集主要采取個人繳費和財政補助相結合,財政補助向困難人群傾斜辦法。對老年居民、學生兒童以及低保人員、重點優(yōu)撫對象、二級及以上重度殘疾人員、孤兒及特困家庭子女等人群,給予參保繳費部分補助和全額補助的優(yōu)惠政策。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 廣州醫(yī)療保險政策是什么?
摘要:我國大力發(fā)展居民醫(yī)保,同時頒布多項醫(yī)保政策,引領我國醫(yī)保健康發(fā)展。那么,廣州醫(yī)療保險政策是什么呢?在廣州繳納醫(yī)保有什么規(guī)定呢?為進一步完善本市醫(yī)療保險制度,根據(jù)《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》、《印發(fā)〈廣州市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險試行辦法〉的通知》(穗府辦〔2011〕34號,以下簡稱34號文)的有關規(guī)定,現(xiàn)就廣州市達到法定退休年齡的有關人員參加基本醫(yī)療保險的有關問題通知如下:一、符合本市職工基本養(yǎng)老保險(以下簡稱養(yǎng)老保險)有關延繳費規(guī)定的人員,在延繳養(yǎng)老保險費期間,可以個人身份按34號文的有關規(guī)定參加本市基本醫(yī)療保險。其中,非本市戶籍人員中斷延繳養(yǎng)老保險費的,同時停止參加基本醫(yī)療保險。二、在本市延繳養(yǎng)老保險費的人員符合按月領取基本養(yǎng)老保險金條件并辦理申領基本養(yǎng)老保險金手續(xù)時,達到本市基本醫(yī)療保險規(guī)定繳費年限的,享受退休人員醫(yī)療保險待遇。未達到本市基本醫(yī)療保險規(guī)定繳費年限的,按規(guī)定繳納過渡性基本醫(yī)療保險金后,享受退休人員醫(yī)療保險待遇。三、參加省屬職工基本養(yǎng)老保險的人員,原已在本市參加基本醫(yī)療保險,符合本市養(yǎng)老保險有關延繳費規(guī)定的,在延繳養(yǎng)老保險費期間,可參照以上規(guī)定執(zhí)行。四、本通知自2013年1月1日起開始實施,有效期3年。相關法律依據(jù)變化或有效期屆滿,根據(jù)實施情況依法評估修訂。廣州市對城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、無業(yè)人員、未成年人、不能享受養(yǎng)老待遇的老人、農(nóng)轉居人員等群體,做出了妥善的基本醫(yī)療保險制度安排,這項政策舉措在9月1日起正式實施的《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法(修訂)》(以下簡稱《醫(yī)保辦法》)中得到了體現(xiàn)。記者特別提道:因為個體經(jīng)濟組織應被視為“用人單位”,這在《勞動合同法》中已有規(guī)定。根據(jù)相關法規(guī),修訂版《醫(yī)保辦法》使個體戶也能以“用人單位”的身份參保,這就實現(xiàn)了兩個突破,一是個體戶及其雇用的工人都可以參保,二是不論是否擁有廣州戶籍都可以參保?!夺t(yī)保辦法》向?qū)崿F(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療保障”邁出了關鍵的一步,得到了全社會關注:其一,《醫(yī)保辦法》擴大了醫(yī)療保障制度的覆蓋范圍,有利于解決“看病難”的問題;其二,《醫(yī)保辦法》規(guī)范了醫(yī)療費用結算方式及就醫(yī)管理辦法,有利于解決“看病貴”問題;其三,《醫(yī)保辦法》擴大了醫(yī)保的支付范圍,提高了參保人的待遇水平;其四,《醫(yī)保辦法》取消了醫(yī)療個人賬戶中的“基礎金”,提高了醫(yī)保的統(tǒng)籌共濟能力。其實,醫(yī)療保險制度的設計,本來可以不用那么復雜。因為從社會整體的角度看:醫(yī)療保險的真諦是互助互濟。醫(yī)療保險針對的是疾病風險,而疾病風險與現(xiàn)代社會中的老年風險、失業(yè)風險、生育風險、工傷風險相比,有一個非常重要的差別:其他風險都是在人生某一固有的年齡段才會出現(xiàn),所以,針對這些風險,個人、家庭、社會和政府會有未雨綢繆的時間和足夠的思想準備。譬如到60歲或65歲時開始享受養(yǎng)老保險,在失業(yè)時有時間限制地享受失業(yè)保險,等等。從資金籌措和分配來看,這些保險項目可以有縱向的儲蓄積累,也可以有橫向的再分配和互助互濟,回旋余地較大。疾病風險則不同,生病是一個人一生中隨時都可能發(fā)生的風險。這就意味著,對于個人來說,發(fā)生疾病風險的不確定性比其他經(jīng)濟、社會風險更大。因此,醫(yī)療保險實際上是最符合大數(shù)定律的。就一個人群而言,患病的幾率會隨著規(guī)模的擴大而趨向一個常數(shù)。層次越高,范圍越大,人數(shù)越多,這個客觀存在的常數(shù)就越明顯、越穩(wěn)定。所以,抵御疾病風險,從成本效益看,自己給自己儲備積累是不劃算的,因為會患什么病、需要多少錢,這些相關因素的不確定性太大。應對疾病風險更應該依靠參保群體之間的橫向再分配和互助互濟。也就是說,靠大多數(shù)不生病的人,用基本上不影響自己生活的少量資金投入醫(yī)療保險項目,以幫助少數(shù)生病的人渡過難關;而不生病的人在投入資金的同時,也享有了在自己生病時獲得幫助的權利。現(xiàn)在醫(yī)療保障的發(fā)展策略是:由城市醫(yī)保和新農(nóng)合搭建的醫(yī)療保障框架先把所有的城鄉(xiāng)居民都囊括在內(nèi),這樣,相關的影響因素和需求狀況就一目了然了。然后,國家財政再以“補貼患者”的方式逐步加大投入,并逐漸調(diào)整兩項制度參保(參合)者的待遇水平,使之趨于一致,再加上城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和慈善援助,中國的新的醫(yī)療保障模式呼之欲出。

2012廣州醫(yī)療保險政策

一、參保范圍本市越秀區(qū)、海珠區(qū)、荔灣區(qū)、天河區(qū)、白云區(qū)、黃浦區(qū)、南沙區(qū)、蘿崗區(qū)行政轄區(qū)內(nèi)的下列居民,可參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險:在校學生。在本市中小學校、各類高等院校、中等職業(yè)技術學校及技工學校全日制就讀、具有正式學籍的學生,不受戶籍限制;具有本市城鎮(zhèn)戶籍的居民;未成年人。學齡前兒童及未滿18周歲的其他非在校人員;非從業(yè)居民。男年滿18歲、未滿60歲和女年滿18歲、未滿55歲的非從業(yè)人員;老年居民。男年滿60歲以上、女年滿55歲以上不能按月享受養(yǎng)老待遇的人員。以上年齡以當年6月1日零時為劃分界限。二、繳費標準居民醫(yī)療保險以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 延安統(tǒng)籌城鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療保險新政策
摘要: 近日,延安市政府常務會議通過了《延安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》,決定從今年12月1日起將延安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施整合,實行市級統(tǒng)籌,建立全市統(tǒng)一政策規(guī)定,統(tǒng)一經(jīng)辦管理,統(tǒng)一網(wǎng)絡管理和統(tǒng)一基金管理的“四統(tǒng)一”城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度。據(jù)悉,這是我省首個統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的新舉措。 根據(jù)該辦法,一是統(tǒng)一政策規(guī)定,不分城市居民和農(nóng)村居民,繳費分為一年50元、100元、150元三個檔次,城鄉(xiāng)參保居民可自主選擇任意一個檔次參保繳費,并根據(jù)繳費檔次享受同一的醫(yī)療保險待遇;二是統(tǒng)一經(jīng)辦管理,城鄉(xiāng)居民的參保繳費、就診就醫(yī)、結算報銷等經(jīng)辦程序?qū)嵭腥薪y(tǒng)一;三是統(tǒng)一網(wǎng)絡管理,在現(xiàn)有城鎮(zhèn)醫(yī)療保險網(wǎng)絡平臺的基礎上,進行擴容升級,建立起全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險網(wǎng)絡,城鄉(xiāng)居民在全市范圍內(nèi)實現(xiàn)參保就醫(yī)“一卡通”;四是統(tǒng)一基金管理,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金實行市級統(tǒng)籌,全市統(tǒng)收統(tǒng)支、統(tǒng)一管理。 據(jù)悉,延安市各區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構及人員按照人隨事走的原則整體劃入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦機構,移交工作將于11月31日前全部完成。 從延安有關部門了解到,從12月1日起,延安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險將“合二為一”,城鄉(xiāng)居民在全市范圍內(nèi)將實現(xiàn)參保就醫(yī)“一卡通”。 根據(jù)新出臺的政策規(guī)定,不論城市居民還是農(nóng)村居民,可任意選擇50元、100元、150元三個檔次中的一檔參保,并根據(jù)繳費檔次享受相應的保險待遇。同時,在農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險統(tǒng)一以后,居民參保將不再受到縣域的限制,城鄉(xiāng)居民持本人身份證可在延安全市范圍內(nèi)的任何一個經(jīng)辦窗口辦理參保繳費手續(xù)。參保以后,參保人員可自主選擇全市任何一家定點醫(yī)療機構刷卡就醫(yī),實時結算。

   中國保險業(yè):醫(yī)療保險業(yè)務迎政策利好

最新發(fā)展中國政府呼吁推出全民大病醫(yī)療保險,并將此作為「十二五」期間(2011 至15 年)深化社會醫(yī)療保險體制改革的政策之一。 政府出資的全民大病醫(yī)保方案。中國政府發(fā)布關於推進全民大病醫(yī)療保險的指引,提議采取政府出資及由商業(yè)保險公司經(jīng)辦的運作模式。政府將基本醫(yī)療保險基金的盈余部份(或劃撥一定比例)用於承擔大病醫(yī)保的保費。 保險商根據(jù)最新指引開展新農(nóng)合醫(yī)療保險業(yè)務。根據(jù)相關政府指引,政府籌資和商業(yè)運作相結合的新農(nóng)村合作醫(yī)療保險方案被證明是一種可持續(xù)、易於復制的辦法,同時亦是健全社會醫(yī)療保險體系的重要途徑。 醫(yī)療保險的市場潛力廣闊。由於社會醫(yī)療管理體系落後,健康/醫(yī)療保險在中國保險市場尚未得到充分發(fā)展。在利好政策指引下,醫(yī)療保險可望在中期內(nèi)為保險商貢獻超過1,000 億元人民幣的保費收入。 投資觀點維持增持。我們維持對內(nèi)險股板塊的增持評級?;侗YM增長回升的預期,加上利好政策帶來的廣闊市場潛力,我們繼續(xù)預期壽險商將跑贏非壽險商。在上市保險商中,我們認為中國人壽(2628 HK)和中國太保(2601 HK)在此項政策中處於有利定位。中期而言,兩者最有機會從大病醫(yī)療保險方案在全國范圍的推廣中受惠。
2024-09-03 14:28:57
實事資訊 專家解析醫(yī)療保險政策
摘要:人們生活水平的提高,人們對健康醫(yī)療的要求也增高了不少。如何讓自己的健康醫(yī)療有所保障,一直是人們關注的焦點。國家也出臺了相對的醫(yī)療保險政策,保障了我國廣大人民群眾的健康醫(yī)療問題。但是仍然有很多市民對于醫(yī)療保險政策不是很了解,在參保醫(yī)療保險時常常會有這樣那樣的疑惑。專家為您詳解醫(yī)療保險政策,希望對參保人有所幫助。何為醫(yī)療保險政策基本醫(yī)療保險是社會保險制度中最重要的險種之一,它與基本養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等共同構成現(xiàn)代社會保險制度。我國目前建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。其中,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構給予一定的經(jīng)濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風險。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結合,待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療保險制度改革的主要任務是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,即適應社會主義市場經(jīng)濟體制,根據(jù)財政、企業(yè)和個人承受能力,建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會醫(yī)療保險制度。建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的原則是:基本醫(yī)療保險的水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應;城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險,實行屬地管理;基本醫(yī)療保險費用由用人單位和職工雙方共同負擔;基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合。醫(yī)療保險政策解答問:參加了基本醫(yī)療保險后到退休年齡時能享受哪些待遇?答:參保的存檔人員按照國家規(guī)定辦理了退休手續(xù),按月領取基本養(yǎng)老金的,基本醫(yī)療保險的累計繳費年限男滿25年,女滿20年的,每月繳納3元大額醫(yī)療互助資金,可以享受與城鎮(zhèn)用人單位退休人員相同的醫(yī)療保險待遇,建立個人賬戶。問:個人委托存檔人員退休時繳費年限不足的人員如何補繳?答:個人委托存檔人員退休時繳費年限不足的補繳辦法:2001年4月1日以前參加工作,2001年3月31日以后退休的職工,退休時累計繳納基本醫(yī)療保險費不足年限的,按退休時上一年本市職工月平均工資的7%,以現(xiàn)金形式一次性補足不足年限。自補足的次月起享受退休人員的醫(yī)療保險待遇。問:繳費年限不足規(guī)定年限的人員都能補繳嗎?答:2001年4月1日后參加工作的按實際繳納基本醫(yī)療保險費的累計年限計算,享受當期醫(yī)療保險待遇,如實際繳費年限男不足25年女不足20年,退休后不享受基本醫(yī)療保險待遇。問:基本醫(yī)療保險規(guī)定中所指的累計繳費年限怎么算?答:繳費年限的計算方法:參保人員實際繳納基本醫(yī)療保險費的累計年限,加上視同繳費年限。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是以政府資助為主、針對農(nóng)村居民的一項基本醫(yī)療保險制度。(1)覆蓋范圍。所有農(nóng)村居民都可以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,按時足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費。(2)籌資標準。目前,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平約為年人均55元,原則上農(nóng)民個人每年每人繳費不低于10元,經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)可在農(nóng)民自愿的基礎上相應提高繳費標準。鼓勵有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織對本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當扶持。(3)政府補助。政府對所有參合農(nóng)民給予不低于年人均40元的補助,其中中央財政對中西部除市區(qū)以外參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民每年每人補助20元,地方財政的資助額要不低于20元。中央財政對東部省份也按中西部地區(qū)一定比例給予補助。2008年起,財政補助對參保農(nóng)民的補助標準將提高一倍。(4)統(tǒng)籌層次。新型農(nóng)村合作醫(yī)療一般采取以縣(市)為單位進行統(tǒng)籌。條件不具備的地方,起步階段可采取以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位進行統(tǒng)籌,逐步向縣(市)統(tǒng)籌過渡。(5)管理制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要補助參合農(nóng)民的大額醫(yī)療費用或住院醫(yī)療費用。其中,住院費用的支付水平約為35%。有條件的地方,可實行大額醫(yī)療費用補助與小額醫(yī)療費用補助結合的辦法。各縣(市)確定支付范圍、支付標準和額度。鼓勵參合農(nóng)民充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療機構的服務。新農(nóng)合現(xiàn)由衛(wèi)生行政部門所屬的“農(nóng)合辦”管理資金的籌集和支付。
2024-09-03 14:28:57
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