開心保保險網(wǎng)

近日，廣州市十四屆人大常委會第十四次會議舉行第二次全體會議，廣州市人大常委會主任張桂芳主持會議。會議表決通過任命陳志英為廣州市副廣州市長，任命陳怡霓為廣州市衛(wèi)生局局長?！稄V州市社會醫(yī)療保險條例》經(jīng)過三審，也獲得表決通過，這意味著廣州職工醫(yī)保最低繳費年限確定為15年。

一波三折，廣州職工醫(yī)保繳費年限的改革終于敲定，盡管輿論反彈較大，但最終繳費年限還是延長到了15年。并且，在職職工一直要繳費至退休。但即便如此，退休后也不一定就能享受醫(yī)保待遇，必須滿足“在廣州累計繳費滿10年”的條件，否則退休后還得補繳至這一規(guī)定年限。這一門檻不可謂不高。

不過，倘若與深圳職工相比較，廣州職工似乎應(yīng)該“知足”，修訂后的深圳市醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定，深圳醫(yī)保最低繳費年限由15年延長為25年，且須在深圳連續(xù)繳費15年，退休后才能享受醫(yī)保待遇。

普通老百姓自有自己的想法。繳費年限延長，必然意味著與過去相比要多掏腰包，附加種種條件實際是在為享受醫(yī)保待遇設(shè)置門檻。那公眾是否有理由反問一下相關(guān)部門：醫(yī)保繳費年限延長了，職工繳費成本增加了，為何醫(yī)保待遇沒有相應(yīng)地隨之提高？改革的成本不能總由老百姓獨自承擔(dān)，政府層面理應(yīng)承擔(dān)更大的成本。因而，醫(yī)保繳費年限可以延長，門檻可以提高，但醫(yī)保待遇、醫(yī)保政策的公平性是否也應(yīng)有所改革？

再說了，國家規(guī)定的養(yǎng)老保險最低繳費年限為15年，但醫(yī)保繳費年限并沒有明確規(guī)定，這無疑給了各地騰挪的空間。以“與養(yǎng)老金繳費年限保持一致”的理由，來延長醫(yī)保繳費年限，并不具有多大的說服力，因為兩者之間既不具有可比性，也沒必要就繳費年限長短而相互攀比。

從更深層次而言，醫(yī)保繳費年限的延長也只是權(quán)宜之計，隨著老齡化社會的到來，如何讓職工退休后更好地享受醫(yī)保，從根本上說，一方面需要國家加大財政投入力度，另一方面恐怕還需要考慮如何選擇更合理公平的醫(yī)保模式。就眼下的職工醫(yī)保模式來說，顯然缺乏“全國一盤棋”的統(tǒng)籌，各個地方最低繳費年限不統(tǒng)一，不但不利于醫(yī)保接續(xù)轉(zhuǎn)移，也有損社會公平。而這，也正是各地延長醫(yī)保繳費年限的主要原因所在。

而且現(xiàn)下的醫(yī)保模式，還會出現(xiàn)“代際不公平”現(xiàn)象。因為隨著老齡化加劇，退休后享受職工醫(yī)保的群體越來越大。為了解決社保的缺口，最近，全國社會保險基金理事會黨委書記戴相龍?zhí)岢鲅娱L退休年齡的建議。倘若建議成真，意味著個人終生繳費會越來越高，下代人的費率就必然要高于上代人，如此“代際不公”很難避免。

當(dāng)然，醫(yī)保模式的選擇不是廣州所能獨自改變的，需要頂層設(shè)計。但在此之前，廣州不妨在提高醫(yī)保待遇上作些突破。

相關(guān)鏈接：

失業(yè)人員還不能參加職工醫(yī)保

在此前的二審稿中，“全民強制醫(yī)保”這一表述被刪除了，此次終審稿中依然沒有“全民強制醫(yī)保”的表述。不過市人大法工委相關(guān)負責(zé)人解釋，沒有明確寫出來只是為了不與上位法沖突，“實際上從中央到省現(xiàn)在都在提全民醫(yī)保，醫(yī)保全覆蓋是追求的方向”。

而終審稿也配套了多項保障措施，如規(guī)定：用人單位未按時足額繳納職工社會醫(yī)療保險費的，將被責(zé)令限期補繳并自欠費之日起按日征收萬分之五的滯納金，逾期仍不繳納處以欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。對居民醫(yī)保參保人，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和社會保險費征收機構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)方式告知并提醒參保人員在規(guī)定時間內(nèi)繳費。

由于職工醫(yī)保待遇高于居民醫(yī)保，現(xiàn)實中經(jīng)濟條件較好的非職工也有購買職工醫(yī)保的訴求。此次條例立法曾力求在這方面有所突破，即計劃將醫(yī)保繳費標準設(shè)為5個檔次，“你想報銷多點，就選擇高一點的，繳費也多些”。不過新快報記者注意到，終審稿中關(guān)于職工醫(yī)保繳費人員表述為“在本市工作的職工”和“國家規(guī)定的其他人員”。

這意味著靈活就業(yè)人員可以參加職工醫(yī)保。同時，非從業(yè)人員和農(nóng)村居民等人員還是不能參加職工醫(yī)保。市人大法工委提供的相關(guān)報告解釋，這主要是不符合上位法規(guī)定。不過依據(jù)終審稿，上述非從業(yè)人員、農(nóng)村居民只要具有本市戶籍，以及本市各類學(xué)校全日制在校學(xué)生和具有本市戶籍的學(xué)齡前兒童均可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。