意外險賠償金額及理賠流程

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時間:2021-01-13 17:57:00

  世事難料,人生就像一盒巧克力,你永遠不知道下一顆會是什么?

  意外無處不在,但我們卻不能因害怕而足不出戶。

  發(fā)生意外,輕則致傷,嚴重的話甚至可能會威脅到生命。

  那么意外保險如何賠償呢?下面的文章會給您答案。

  一、理賠流程

  1.出險后應(yīng)第一時間通知保險公司,告知事情的來龍去脈。

  2.按保險公司的要求準備理賠所需的材料。越詳細越好。

  3.保險公司收到理賠申請后,會第一時間作出審核。

  4.審核資料無誤,賠付保險金。

  二、 是否符合意外事故標準(5條)

  1、必須是非疾病導(dǎo)致的 意外傷害。

  2、發(fā)生非人為造成的事故且被真正的傷害 。

  3、突發(fā)事件 ,并非刻意的且法律不認為是犯罪的。

  4、意外事故發(fā)生 。

  5、外來因素造成的傷害 。

  三、及時準備好意外保險理賠所需資料(詳情咨詢保險公司)

  1.保險合同或保險憑證

  2.意外事故證明

  (1)、意外事故發(fā)生后需要準備的事故證明,因為每次事故都是多種多樣的,這樣的證書可以在相應(yīng)的監(jiān)管機構(gòu)中找到

  (2)、意外導(dǎo)致被保險人死亡的,需要醫(yī)院開具死亡證明,戶口所在地開據(jù)的銷戶證明等。

  (3)、意外情況導(dǎo)致被保人傷殘的,需要通過相關(guān)研究機構(gòu)的法醫(yī)工作部門可以出具傷殘鑒定開出的傷殘證明;

  (4)提供與確認事故性質(zhì)、原因的證明或資料,如相關(guān)部門出具的死亡證明、有鑒定資質(zhì)的鑒定結(jié)論、事故經(jīng)過證明等;

  3.身份證明:除須出具本人身份證明外,還需確認其與被保險人的關(guān)系是否與合同約定一致,如果被保險人不能去辦理,委托他人的還需要提供授權(quán)委托書。

  4.在治療過程中醫(yī)療機構(gòu)開出證明:門診病歷及處方,包括診斷證明、手術(shù)證明、病理及血液檢驗報告、醫(yī)療費用收據(jù)、損失程度的資料及清單。

  5、收款的銀行賬號及開戶行。

  四、人身意外傷害保險賠償范圍

  1、死亡給付:當(dāng)被保險人遭遇意外導(dǎo)致身亡時,保險公司按合同規(guī)定的一次性賠付死亡保證金。

  2、醫(yī)療給付:當(dāng)被保險人遭遇意外需要支出醫(yī)療費用,保險公司按合同規(guī)定和實際醫(yī)療費用賠付醫(yī)療保證金。

  3、殘廢給付:當(dāng)被保險人遭遇意外導(dǎo)致殘疾,保險公司按合同規(guī)定的按殘疾程度分級賠付殘疾保險金。

  4、停工給付:當(dāng)被保險人遭遇意外喪失勞動能力無法工作,保險公司給付停工津貼。

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