社??ㄔ趺从孟嚓P(guān)問題解答

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時(shí)間:2013-10-15 16:36:13

目前,我國正在努力實(shí)現(xiàn)社保全面覆蓋。而社??ǔ钟腥嗽絹碓蕉?,卻很少有人知道如何正確使用社保卡。實(shí)際上,正確使用社??梢猿浞职l(fā)揮其作用,那么究竟如社會保障卡在未辦理金融功能激活的情況下不會影響持卡人看病就醫(yī),但由于社會保障卡具有銀行卡的金融功能,為保障資金安全,社??ㄔ趺从眯枰皶r(shí)到服務(wù)銀行激活其金融功能并重置密碼。目前,社會保障卡的激活除中國銀行的社保卡可以在全國激活外,其他合作銀行的社??ㄖ荒茉诒臼猩绫?ǚ?wù)銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理。如社??ㄔ谵k理激活手續(xù)前丟失,銀行可為持卡人辦理掛失手續(xù)。失主本人持身份證到社??ǖ姆?wù)銀行辦理掛失即可。

更換期間使用臨時(shí)卡能"救急"

醫(yī)療保險(xiǎn)新增參保人員發(fā)卡以及醫(yī)???/a>丟失、損壞后補(bǔ)換卡,全部都改為申領(lǐng)新"社???quot;。在辦理更換期間,如果有人急需使用,社??ㄔ趺从脤⒉扇?quot;臨時(shí)卡"的辦法,在正式卡還沒有制作完畢前,"臨時(shí)卡"通過識別持卡人的合法身份,支持持卡人應(yīng)急就醫(yī)、購藥,進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算。

遇鎖卡、信息錯(cuò)誤、消磁等情況要鎮(zhèn)定

社??ㄔ卺t(yī)院就醫(yī)時(shí)不需要輸入密碼,但是由于誤操作輸入密碼過多鎖死,應(yīng)到鎮(zhèn)街勞動保障服務(wù)中心解卡;社??骖^像與本人不一致或住院、看病刷卡時(shí)提示信息與持卡人實(shí)際信息不符,需先到申領(lǐng)地鎮(zhèn)、街勞動保障服務(wù)中心更正錯(cuò)誤信息,再重新申領(lǐng)辦卡;社??ㄏ诺?,需掛失后重新補(bǔ)辦。

外來務(wù)工人員也可申領(lǐng)社保卡

凡在本市參加社會保險(xiǎn)的外來務(wù)工人員或在本市參保,退休后戶籍遷出天津市的人員,可以按正常申領(lǐng)程序到企業(yè)坐落地或本人居住地鎮(zhèn)、街勞動保障服務(wù)中心申領(lǐng)社???。若鎮(zhèn)、街勞動保障服務(wù)中心查無申領(lǐng)人信息,則需要申領(lǐng)人本人攜帶身份證原件及一張電子版免冠照片到天津市勞動保障行政事務(wù)服務(wù)大廳(和平區(qū)西康路2號)辦理申領(lǐng)手續(xù)。

社保與人們的生活聯(lián)系緊密,參保人需要對其有全面了解以維護(hù)自身權(quán)益。

1.參保人員持社??ň歪t(yī),起付線如何計(jì)算?

答:參保人員門(急)診費(fèi)用一個(gè)年度內(nèi)只扣一個(gè)起付線:在職人員1800元,退休人員1300元,持卡就醫(yī)后起付線標(biāo)準(zhǔn)不變。如果持卡就醫(yī)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用尚未申報(bào),持卡就醫(yī)時(shí)在起付線以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用需要交全費(fèi),超過起付線部分的費(fèi)用,只需交納自己自費(fèi)和自付部分,領(lǐng)卡前發(fā)生的未申報(bào)的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用到區(qū)醫(yī)保中心報(bào)銷時(shí),就不用再扣起付線了。

2.看病時(shí)社保卡怎么用?

答:您必須帶社???、醫(yī)保手冊、病歷手冊到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。即就醫(yī)時(shí)要使用社??ㄟM(jìn)行掛號,收費(fèi)時(shí)同樣使用社保卡進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算。參保人員未持卡就醫(yī)的,當(dāng)次的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷。

如部分醫(yī)院有自己的就診卡,參保人員持社??ㄊ状尉歪t(yī)時(shí),應(yīng)先辦理就診卡和社??ǖ年P(guān)聯(lián)手續(xù),再持社??ň歪t(yī)。兩卡關(guān)聯(lián)后再就醫(yī)的,參保人員只需持社保卡就醫(yī)而無須再持就診卡。院內(nèi)就診卡只為非參保人員提供服務(wù)。

3.社??ㄑa(bǔ)辦過程中社保卡怎么用?

答:在社??ㄑa(bǔ)辦的過程中,如果您病了,也不用著急。在補(bǔ)辦新卡時(shí),社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)會為您開具一張《補(bǔ)(換)卡證明》,您可以拿著《補(bǔ)(換)卡證明》到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),并保留處方明細(xì)、收費(fèi)單據(jù),按原規(guī)定報(bào)銷。

4.什么情況下未持社保卡就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金可報(bào)銷?

答:參保人員因急診未持卡、企業(yè)欠費(fèi)、參保后未發(fā)卡及手工報(bào)銷或補(bǔ)換社??ㄆ陂g就醫(yī)的, 由個(gè)人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。

參加生育保險(xiǎn)的人員需進(jìn)行產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育手術(shù)和分娩以及參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員需進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的,就醫(yī)時(shí)無須持社???,由個(gè)人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。

符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用,按照原流程由個(gè)人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。

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