如何用武漢社??床【歪t(yī)

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時(shí)間:2013-08-30 17:12:04

新社??ǖ绞郑撊绾问褂媚??跟著小編一起來了解一下。

拿到社??ㄔ趺纯床??

您必須帶社???、醫(yī)保手冊、病歷手冊到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。即就醫(yī)時(shí)要使用社??ㄟM(jìn)行掛號,收費(fèi)時(shí)同樣使用社??ㄟM(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算。參保人員未持卡就醫(yī)的,當(dāng)次的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷。

如部分醫(yī)院有自己的就診卡,參保人員持社保卡首次就醫(yī)時(shí),應(yīng)先辦理就診卡和社??ǖ年P(guān)聯(lián)手續(xù),再持社保卡就醫(yī)。兩卡關(guān)聯(lián)后再就醫(yī)的,參保人員只需持社??ň歪t(yī)而無須再持就診卡。院內(nèi)就診卡只為非參保人員提供服務(wù)。

什么情況下未持社??ň歪t(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金可報(bào)銷?

參保人員因急診未持卡、企業(yè)欠費(fèi)、參保后未發(fā)卡及手工報(bào)銷或補(bǔ)換社??ㄆ陂g就醫(yī)的, 由個(gè)人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。

參加生育保險(xiǎn)的人員需進(jìn)行產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育手術(shù)和分娩以及參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員需進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的,就醫(yī)時(shí)無須持社??ǎ蓚€(gè)人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。

符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用,按照原流程由個(gè)人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。

門診掛號診療費(fèi)用是如何報(bào)銷?

自2009年6月1日起,門診診療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付2元,其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納。個(gè)人現(xiàn)金交納的診療費(fèi)用不再進(jìn)行二次報(bào)銷。

參保人員持社??ň歪t(yī),起付線如何計(jì)算?

參保人員門(急)診費(fèi)用一個(gè)年度內(nèi)只扣一個(gè)起付線:在職人員1800元,退休人員1300元,持卡就醫(yī)后起付線標(biāo)準(zhǔn)不變。如果持卡就醫(yī)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用尚未申報(bào),持卡就醫(yī)時(shí)在起付線以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用需要交全費(fèi),超過起付線部分的費(fèi)用,只需交納自己自費(fèi)和自付部分,領(lǐng)卡前發(fā)生的未申報(bào)的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用到區(qū)醫(yī)保中心報(bào)銷時(shí),就不用再扣起付線了。

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