上海市綜合保險全面介紹

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時間:2012-12-26 15:05:42

當代社會,保險成為人們生活中必不可少的保障。購買保險是為自己提供一份可靠的保障。上海市場一直存在外來務工人員保險問題,政府與保險公司通過不斷的努力,為員工的利益著想。

現(xiàn)代保險具有的社會管理功能,在上海社區(qū)綜合保險實踐中得到了突出體現(xiàn)。上海市綜合保險最早建立于2002年,適用于上海市各類單位使用的外來從業(yè)人員(其中主要是農(nóng)民工)。綜合保險包括:工傷(或者意外傷害)、住院醫(yī)療和老年補貼等三項保險待遇,以及門急診醫(yī)藥費補貼。從上海社區(qū)保險的實踐經(jīng)驗看,其社會管理功能體現(xiàn)在以下幾個方面:

1.綜合保險建立了社區(qū)風險管理體系。保險公司積極開展防災防損工作,普及減災防損知識,減少事故發(fā)生,并降低事故發(fā)生時的損失程度。

2.綜合保險建立了公共安全事件應急處理機制。社區(qū)公共安全事故發(fā)生時,保險公司專業(yè)的損害賠償處理程序具有較高的效率,不僅可以分擔政府公共救助的財政壓力,還可以分擔政府面對公共安全事件時的政治壓力。

3.綜合保險建立了社區(qū)綜合保障體系,分擔了政府社會保障壓力。綜合保險搭建了全面的社區(qū)保障網(wǎng)絡,通過社區(qū)財產(chǎn)損失風險、責任風險和意外傷害風險的保障,拓展了以社會保險、社會救助、社會福利為基礎的社會保障體系的保障范圍,完善了社區(qū)基層保障體系。

記者采訪發(fā)現(xiàn),很多外來從業(yè)人員仍把其視為自己花錢辦理的商業(yè)保險。其實,綜合保險的性質是社會保險,由政府強制實施。綜合保險的繳費主體為用人單位,個人無需繳費。上海有關部門規(guī)定,凡該市行政區(qū)內(nèi)使用外來從業(yè)人員的單位及其使用的外來從業(yè)人員均須按規(guī)定參保。

綜合保險是上海針對在滬的外地戶口(沒有居住證)的工作人員設立的地方性社保(查詢辦理),跟我們平常所知道社保(查詢辦理)不是一回事,只能在上海使用,也不能轉移和跟社保(查詢辦理)銜接的,待遇上也沒有社保(查詢辦理)高,不過,交費很少,并且是由單位全部負責,個人不交.

綜保轉城保,五年過渡期的具體比例如何

按照過渡辦法繳費的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員,繳費基數(shù)實行5年過渡,具體辦法為:

2011年度(發(fā)文之日至次年3月)個人繳費基數(shù)為上年度全市職工月平均工資的40%;2012年度(當年4月至次年3月,下同)個人繳費基數(shù)為45%;2013年度個人繳費基數(shù)為50%;2014年度個人繳費基數(shù)為55%;2015年度起個人繳費基數(shù)按照本人上年度月平均工資收入確定,本人上年度月平均工資收入高于上年度全市職工月平均工資300%以上的部分不計入繳費基數(shù),低于上年度全市職工月平均工資60%的,按上年度全市職工月平均工資的60%確定。舉例來說,2010年全市職工月平均工資為3896元,根據(jù)過渡期規(guī)定,參保的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員2011年度個人繳費基數(shù)為上年度全市職工月平均工資的40%,即1558元。

按照過渡辦法繳費的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員繳費比例為:單位和個人的繳費比例共計繳費基數(shù)的37.5%。其中單位繳費比例為28.5%,分別為養(yǎng)老22%,醫(yī)療6%,工傷0.5%;個人繳費比例為9%,分別為養(yǎng)老8%,醫(yī)療1%。

凡與本市用人單位建立勞動關系的外來從業(yè)人員,都應參加本市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)等社會保險。其中,非城鎮(zhèn)戶籍人員目前按規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷三項社會保險??紤]到此次政策調(diào)整涉及人群范圍廣,社會影響大,且企業(yè)和個人的實際負擔都有較大幅度增加,為實現(xiàn)平穩(wěn)過渡,本市對非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員設定五年過渡期。

需注意,外來從業(yè)人員中只有非城鎮(zhèn)戶籍人員才可采取“三險”繳費;只有“三險”繳費,才可采取過渡期辦法繳費。

《關于外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險有關問題的通知》規(guī)定:“非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員與用人單位協(xié)商一致的,基本養(yǎng)老保險的繳費基數(shù),也可按本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的有關規(guī)定執(zhí)行。”即對于過渡期非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員與用人單位協(xié)商一致可以放棄,直接繳納“五險”。

綜保繳費模式和水平均與城保不同,沒有實行個人繳費也沒有建立養(yǎng)老保險個人賬戶,且其養(yǎng)老待遇采取的是到齡后一次性兌現(xiàn)的做法。用人單位和無單位的外來從業(yè)人員連續(xù)繳費滿一年的,外來從業(yè)人員可獲得一份老年補貼憑證,其額度為本人實際繳費基數(shù)的7%,參保人員的繳費權益已經(jīng)兌現(xiàn)。
 

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