醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。醫(yī)療保險與商業(yè)保險之間既存在區(qū)別也有著密切聯(lián)系。
通常我們所說的醫(yī)療保險,實質(zhì)上是醫(yī)療社會保險,簡稱為醫(yī)療保險,它與作為商業(yè)保險之一的人身保險有共同之處,兩者標的都是人的身體或生命,兩者都是社會為遇到困難的人們提供特定物質(zhì)幫助。但是,兩者至少也存在以下五點根本區(qū)別。
醫(yī)療保險與商業(yè)保險區(qū)別之一:從立法范疇來看,醫(yī)療保險是國家規(guī)定的勞動者的基本權利之一,也是社會對勞動者應盡的一種義務,屬于勞動和社會保障立法范疇;商業(yè)保險則是一種金融活動,通過經(jīng)濟合同維護保險雙方的合法權利,屬于經(jīng)濟立法范疇。
醫(yī)療保險與商業(yè)保險區(qū)別之二:從屬性原則和作用來看,醫(yī)療保險由國家強制實施,是根據(jù)憲法規(guī)定和社會保障法律法規(guī)的有關規(guī)定,為保護和增進職工身體健康而建立的,是國家的一項社會福利事業(yè),凡符合條件者均須參加,并不以人們及其用人單位的主觀意志為轉(zhuǎn)移;商業(yè)保險中的人身保險是自愿性的,它運用于經(jīng)濟賠償手段,使投保的個人或用人單位在遭到意外損失時,依據(jù)有關保險合同獲得經(jīng)濟賠償。
醫(yī)療保險與商業(yè)保險區(qū)別之三:從資金的籌集和運作來看,醫(yī)療保險基金來自用人單位和職工個人共同交納的醫(yī)療保險費以及國家補貼,醫(yī)療保險費按照國家或地方政府規(guī)定的統(tǒng)一費率征收;國家給予各種優(yōu)惠政策,使醫(yī)療保險基金保值增值,從而保證醫(yī)療保險待遇的合理支付;商業(yè)保險實行自愿投保、等價交換,保險率視險情而定,個人健康情況是商業(yè)保險公司確定繳納費用數(shù)額的基本條件,保險人向被保險人支付保險金的資金全部來源于投保人繳納保險費所形成的保險基金及其投資運作所得的收益。
醫(yī)療保險與商業(yè)保險區(qū)別之四:從使用對象和保險水平來看,醫(yī)療保險的保障對象為勞動者及其供養(yǎng)的直系親屬,服從于保障必需的醫(yī)療服務或經(jīng)濟補償;商業(yè)保險中的人身保險適用范圍比醫(yī)療保險廣泛,一切符合投標條件的公民都可以通過與保險人簽訂合同而成為人身保險的被保險人,并按所繳納保險費的多少決定領取保險金的數(shù)額,實行有收有償,多投多保,少投少保,不投不保的給付辦法。
醫(yī)療保險與商業(yè)保險區(qū)別之五:從管理體制來看,醫(yī)療保險由政府有關部門管理,其所屬的經(jīng)辦機構是非營利單位,不僅負責社會保險基金的籌集、資金管理和支付,還為勞動者提供必要的管理服務;商業(yè)保險不涉及社會服務,以盈利為目的,由專門的保險公司履行保險合同,按照商業(yè)原則自主經(jīng)營,自負盈虧,自我發(fā)展。
了解了醫(yī)療保險與商業(yè)保險之間的聯(lián)系與區(qū)別,還要注意商業(yè)醫(yī)療保險投保誤區(qū),不應過度投保商業(yè)醫(yī)療保險,否則易造成浪費。
由于對保險產(chǎn)品欠缺了解,許多投保人往往都不能合理地制定投保計劃。保險小達人憑借多年的經(jīng)驗,總結了一些投保經(jīng)驗,與廣大投保人一起分享。他認為,保險保障并非越多越好,尤其是商業(yè)醫(yī)療保險,過度投保反而造成浪費。
適當補充部分商業(yè)醫(yī)療保險是必要的,其主要包括意外醫(yī)療保險和住院醫(yī)療險,兩個險種并不矛盾,可以同時購買,但是可能會產(chǎn)生重復理賠的情況,多出部分保險公司不賠,報銷總額不超過發(fā)票的總金額。因此,商業(yè)醫(yī)保不是買得越多越好。
此外,據(jù)保險小達人介紹,購買住院醫(yī)療保險,既可以單獨投保,也可以作為附加險投保,其保險責任基本一致,但單獨購買的費率要高出30%左右。據(jù)統(tǒng)計,平均一次的住院費用為13000-15000元,專業(yè)人士表示,按此計算,6000元的保額可以涵蓋除去社保范圍內(nèi)用藥以及醫(yī)保報銷之后的費用,所以商業(yè)醫(yī)保的保額一般買到6000元至1萬元即可。
您的信息僅供預約咨詢所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。
正品保險
國家金融監(jiān)督快捷投保
全方位一鍵對比省心服務
電子保單快捷變更安全可靠
7x24小時客服不間斷品牌實力
12年 1000萬用戶選擇客服 4009-789-789