團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)投保須知

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時(shí)間:2013-05-15 17:07:33

團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)是以團(tuán)體方式投保人身意外保險(xiǎn),而其保險(xiǎn)責(zé)任、給付方式則與個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)相同。由于意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率與被保險(xiǎn)人的年齡和健康無關(guān),而是取決于被保險(xiǎn)人的職業(yè),而一個(gè)團(tuán)體的成員從事風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)相同或相近的工作,所以與人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)相比,意外傷害保險(xiǎn)最有條件采用團(tuán)體方式投保。團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)如何投保?投保有哪些要求和注意事項(xiàng)?

因?yàn)橐馔鈧ΡkU(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率通常取決于被保險(xiǎn)人的職業(yè)及其從事的活動(dòng),與被保險(xiǎn)人的年齡、性別和健康狀況關(guān)系不大,所以對(duì)于從事風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)相同的工作的團(tuán)體內(nèi)眾多成員而言,可以采用相同的保險(xiǎn)費(fèi)率。因此,相比保險(xiǎn)費(fèi)率主要依被保險(xiǎn)人的年齡、性別和健康狀況而定的人壽保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)而言,意外傷害保險(xiǎn)最適合采用團(tuán)體方式投保。在實(shí)務(wù)中,團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)確實(shí)占有相當(dāng)大的比例。

團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限一般為一年,期滿可申請(qǐng)續(xù)保,保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)投保單位的行業(yè)或工作性質(zhì)來確定。由于是團(tuán)體投保,能夠有效降低逆選擇和經(jīng)營成本,通常團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)的費(fèi)率要比個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)的費(fèi)率低。

團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任和給付方式等均與個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)相同,但保單效力方面有所不同。團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人一旦脫離投保的團(tuán)體,保單效力對(duì)該被保險(xiǎn)人即行終止,投保團(tuán)體可以為該被保險(xiǎn)人辦理退保手續(xù),而保單對(duì)其他被保險(xiǎn)人仍然有效。

  • 團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)投保要求:投保人數(shù)一般不得低于5-6人,對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)類別較高的工種,要求投保人數(shù)不低于20人;保險(xiǎn)期間一般不超過一年,如需長(zhǎng)期投??梢悦磕昀m(xù)保;根據(jù)保監(jiān)會(huì)規(guī)定,目前大多數(shù)團(tuán)險(xiǎn)要求實(shí)名制投保(建工意外、極短期會(huì)展項(xiàng)目等除外)
  • 方案設(shè)計(jì)及報(bào)價(jià):需提供投保員工人數(shù)、職業(yè)或工種、保額需求或費(fèi)用預(yù)算等信息;
  • 投保及繳費(fèi):需填寫投保書、提供員工清單(團(tuán)體保險(xiǎn)投保人名清單模板)、通過現(xiàn)金或支票繳費(fèi);簽收保單合同及發(fā)票。
  • 售后服務(wù):人員變更(增、減、替換):變更后不少于約定的最低投保人數(shù),累計(jì)變更數(shù)量不超過約定的替換率,已獲理賠人員不能參與變更;
  • 出險(xiǎn)理賠申請(qǐng):需要提供身份證、事故證明、診斷證明、發(fā)票等單據(jù),
  • 續(xù)保:需在保險(xiǎn)到期日前提交續(xù)保申請(qǐng),避免脫保。

投保“團(tuán)意險(xiǎn)”應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?

除一般應(yīng)保管好保險(xiǎn)合同、履行好如實(shí)告知義務(wù)、索賠注意單證齊全等各種保險(xiǎn)常規(guī)知識(shí)外,這里就日常容易忽視、并可能因此引起糾紛的幾個(gè)有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)提示。

一是投保團(tuán)意險(xiǎn)前后應(yīng)采用適當(dāng)方式向員工明確宣示。經(jīng)常聽見有人說,人死了,殘廢了,錢還有什么用?但在實(shí)際生活中,發(fā)生人死亡、傷殘的意外事故后,解決問題的焦點(diǎn)恰恰集中在錢賠多少的事情上。因此明確進(jìn)行這是增進(jìn)職工福利的宣示,是必要和合適的,體現(xiàn)了管理層對(duì)員工的關(guān)懷和愛護(hù)。

二是投保后被保險(xiǎn)員工人數(shù)或工種發(fā)生變化,應(yīng)于10日內(nèi)書面通知保險(xiǎn)公司,對(duì)相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行合同批改處理,避免因工作疏忽,造成不必要的理賠糾紛。

三是要明確指定受益人。主要是身故保險(xiǎn)金受益人。沒有指定受益人,該保險(xiǎn)金按法定繼承程序分割。明確指定受益人,可以減少事后處理的精力。投保后,要求變更受益人,應(yīng)及時(shí)書面告知保險(xiǎn)公司。

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