旅游意外險(xiǎn)理賠如何申請(qǐng)需了解

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時(shí)間:2013-10-15 14:53:13

出門旅行已經(jīng)成為生活重要的一部分,但是旅行途中的安全,時(shí)刻讓人們擔(dān)心,很多人出行有選擇一份旅行意外保險(xiǎn)做保障,因?yàn)橛鲭y之后,旅游意外險(xiǎn)理賠金會(huì)使您或您的家人得到一份合理的補(bǔ)償,還記得2001年“ 洞庭湖沉船事件”中失蹤的徐女士、陳女士的家屬分別獲得保險(xiǎn)公司10萬(wàn)元的保險(xiǎn)賠付。據(jù)悉,這是國(guó)內(nèi)首宗旅游意外保險(xiǎn)對(duì)失蹤者的保險(xiǎn)賠付。

2001年6月10日,廣州某旅行社組織的一批游客在湖南乘船游覽洞庭湖時(shí)突發(fā)沉船意外,事件中共有9人死亡,其中4人為廣州游客,參團(tuán)的廣州游客事發(fā)前曾統(tǒng)一由旅行社向平安保險(xiǎn)公司廣州分公司投保旅游意外險(xiǎn),每人保費(fèi)5元。事后,當(dāng)場(chǎng)遇難的溫某與吳某家屬在出事10日內(nèi)即獲得保險(xiǎn)公司各10萬(wàn)元的賠付;但由于徐某與陳某失蹤,按有關(guān)規(guī)定不能獲得保險(xiǎn)賠付。

去年6月,岳陽(yáng)港監(jiān)處出具證明,確認(rèn)兩位失蹤者已無(wú)生還希望。今年初,失蹤者家屬分別向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾岢鲂媸й櫿咚劳龅纳暾?qǐng),在法院發(fā)出尋人公告3個(gè)月后,徐與陳仍然下落不明,法院遂宣告兩人死亡。平保公司接到兩人保險(xiǎn)受益人的申請(qǐng),按規(guī)定給付了上述保險(xiǎn)金。

另悉,該事件的直接責(zé)任人岳陽(yáng)國(guó)旅此前曾向廣州4名遇難者每人給付4.8萬(wàn)元的賠款。由此可見,購(gòu)買一份旅游意外險(xiǎn)是十分重要的,那么,一旦發(fā)生意外,旅游意外險(xiǎn)理賠如何申請(qǐng)呢?接下來(lái),開心保小編帶您了解一下。

1、被保險(xiǎn)人遭遇保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外事故時(shí),請(qǐng)撥保險(xiǎn)公司客服電話進(jìn)行報(bào)案,提供您的保單號(hào)、身份證號(hào)碼、并簡(jiǎn)要說(shuō)明事故經(jīng)過。

2、報(bào)案結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行治療,這里注意一般國(guó)內(nèi)的旅游醫(yī)療保險(xiǎn)僅按照社保用藥范圍進(jìn)行賠付,因此如果希望使用進(jìn)口藥劑等只能自行支付。另外如有醫(yī)療墊付功能的要及時(shí)要求保險(xiǎn)公司墊付治療費(fèi)用。

3、治療結(jié)束后,收集費(fèi)用清單向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。

1)、所有理賠申請(qǐng)所需材料:(1)理賠申請(qǐng)書;(2)申請(qǐng)人及受益人身份證復(fù)印件;(3)非受益人提出申請(qǐng)的還要提供受益人的授權(quán)委托書;(4)當(dāng)事人的銀行帳戶復(fù)印件(身故賠付除外)

2)、醫(yī)療費(fèi)理賠申請(qǐng)所需材料:(1)相關(guān)的病歷原件和出院小結(jié)(意外住院的人員需要提供出院小結(jié));(2)保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的醫(yī)療發(fā)票(一般指市,縣級(jí)以上醫(yī)院);(3)意外住院的人員還需要提供藥品明細(xì)清單或蓋有治療單位公章的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用清單(即醫(yī)保報(bào)銷清單);(4)因意外所致的醫(yī)療還需提供能確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。如:交通事故需提供交警部門的責(zé)任認(rèn)定書。

3)、身故理賠申請(qǐng)需準(zhǔn)備材料:(1)所有受益人簽字的申請(qǐng)書、授權(quán)書;(2)受益人資格確認(rèn)表所有受益人戶籍證明及身份證明;(3)公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;(4)被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;(5)火化證明;(6)受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因有關(guān)的其他證明和資料。

4)、意外殘疾理賠申請(qǐng)需準(zhǔn)備材料:(1)區(qū)、縣級(jí)醫(yī)院以上包括區(qū)、縣級(jí)醫(yī)院開具的傷殘證明,或由保險(xiǎn)公司指定醫(yī)院或機(jī)構(gòu)開具的傷殘證明;(2)區(qū)、縣級(jí)以上包括區(qū)、縣級(jí)醫(yī)院就診的所有病史資料[包括門(急)診病史、住院病史、出院小結(jié)、檢查報(bào)告、X光片、CT片、MRI片等等]。

4、保險(xiǎn)公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述有關(guān)證明和資料后,對(duì)材料齊全無(wú)需調(diào)查經(jīng)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,會(huì)在10個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行賠付;對(duì)需要調(diào)查的案件,在 30 天個(gè)工作日內(nèi)作出理賠決定;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。

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