意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)之一。以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。其基本內(nèi)容是：投保人向保險(xiǎn)人交納一定的保險(xiǎn)費(fèi)，如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因，在自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)造成的死亡、殘廢、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，則保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人或其受益人一定量的保險(xiǎn)金。其保障項(xiàng)目有兩項(xiàng)，即死亡給付和殘廢給付。
在本篇文章中您將會(huì)了解到以下信息。
1、意外險(xiǎn)是怎么賠付的需要注意什么？
2、意外險(xiǎn)賠付有哪些標(biāo)準(zhǔn)？
3、意外險(xiǎn)申請賠付的程序是什么？
第一部分：意外險(xiǎn)就是針對意外事故給人身或經(jīng)濟(jì)造成傷害或損失后進(jìn)經(jīng)濟(jì)賠付補(bǔ)償?shù)囊粋€(gè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種。當(dāng)意外事故發(fā)生后，第一時(shí)間不要慌，可按照下面步驟進(jìn)行逐步實(shí)施。 1、第一時(shí)間撥打保險(xiǎn)公司客服電話，告知事故情況、保單、個(gè)人信息等，保險(xiǎn)公司會(huì)第一時(shí)間派保險(xiǎn)公司人員到現(xiàn)場進(jìn)行處理和取證，并開具相關(guān)單據(jù)，記得要保存好這些單據(jù)。 2、意外事故住院或產(chǎn)生其他費(fèi)用的情況后，保留醫(yī)院住院憑證、診斷信息、支出手續(xù)等。
3、投保人將上述證據(jù)遞交給保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司對相關(guān)信息進(jìn)行審核確定后，就會(huì)有具體的結(jié)果，意外險(xiǎn)可以賠付還是拒賠，賠付多少都會(huì)有一個(gè)結(jié)果。
第二部分：意外險(xiǎn)賠付有哪些標(biāo)準(zhǔn)？
1、 必須是非疾病導(dǎo)致的。比如癲癇發(fā)作、腦溢血等不屬于意外事故，因?yàn)檫@些是由身體自身的問題導(dǎo)致的。
2、 發(fā)生意外且被真正的傷害。有些意外事故時(shí)發(fā)生了，比如不小心摔倒或者觸電，但是被保險(xiǎn)人卻沒有受到傷害，那么也就不會(huì)給予理賠。 3、 意外事故發(fā)生。事情是不可預(yù)見的，比如墜機(jī)，但是有些可預(yù)見且無法抗拒的，比如飛機(jī)出現(xiàn)故障跳傘逃生、輪船失火跳海、見義勇為等是屬于意外事故的范疇之內(nèi)的。
4、 突發(fā)事件。觸電、跌落等都屬于意外事故，但是由于長期因素導(dǎo)致的職業(yè)病不在賠償?shù)姆懂爟?nèi)。 5、 外來因素造成的傷害。根據(jù)意外保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)，保險(xiǎn)公司會(huì)給予四種賠付：殘廢給付、身故給付、醫(yī)療給付和停工給付，至于給予標(biāo)準(zhǔn)要按照合同規(guī)定進(jìn)行賠償，比如殘廢給付，殘廢等級不同給付金額也不同。 第三部分：意外險(xiǎn)申請賠付的程序是什么？請繼續(xù)往下看三點(diǎn)。
1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話，了解需要準(zhǔn)備的單證，以便保險(xiǎn)公司快速理賠。
2、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)：醫(yī)學(xué)診斷證明、有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方、本人身份證或戶籍證明復(fù)印件等。
3、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)會(huì)作出結(jié)案通知，一般為7日。被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶籍等材料證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。
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