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認(rèn)識保險河南醫(yī)保目錄相關(guān)知識介紹: 摘要：麗麗是河南一家公司的職員，最近麗麗的身體有些不舒服，于是麗麗決定買一點藥吃，經(jīng)朋友提醒，麗麗想起自己的公司為自己教過醫(yī)保，于是麗麗想查查河南醫(yī)保目錄的相關(guān)知識，一來放心，二來可以報銷?！逗幽鲜』踞t(yī)療保險和工傷保險藥品目錄（2005年版）》于2005年7月1日起開始實施。在國家新增714種藥品的基礎(chǔ)上，河北省又調(diào)入205種，但兒科用藥、預(yù)防用藥、滋補藥、美容減肥藥等五類藥品未納入新目錄。據(jù)了解，新版目錄中，基本醫(yī)療保險、工傷保險基金準(zhǔn)予支付費用的西藥品種分別增至1116個、1119個。與舊版目錄相比，新版目錄的變化主要表現(xiàn)在三個方面：一是險種適用范圍從基本醫(yī)療保險擴大到工傷保險；二是在保持用藥水平相對穩(wěn)定與連續(xù)的基礎(chǔ)上，大幅增加藥品新品種；三是對目錄進行了分類，對部分劑型進行歸并，明確了部分藥品準(zhǔn)予支付費用的限定范圍，分別為限定工傷支付、門診支付和限定臨床適應(yīng)癥。河北省新調(diào)入藥品包括肝膽舒康膠囊、骨刺消痛膠囊、生白口服液（限惡性腫瘤輔助治療）、百咳靜顆粒和糖漿、復(fù)方桔梗止咳片、肝維康片、腦力寶丸、益心康片、心腦清軟膠囊、復(fù)方硫酸亞鐵顆粒、脈安沖劑（顆粒劑）、復(fù)方丹參片、雙黃連口服液、胃疼寧片等205種。此次有五類藥未納入河北省新的《藥品目錄》，分別是：兒科用藥、預(yù)防用藥、滋補藥、美容減肥藥等；口服泡騰片、口含片、洗身體的各種洗液等；有嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品；含有珍稀動植物的中成藥；目錄中已有同類產(chǎn)品，且價格較貴，非臨床必需的藥品。小貼士：醫(yī)保三大目錄是什么基本醫(yī)療保險的“三大目錄”包括基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)?；踞t(yī)療保險藥品目錄：是指基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用和強化醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。診療項目目錄：醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時，臨床診療，檢查，由價格部門制定了收費標(biāo)準(zhǔn)的診療項目，由此規(guī)范社會基本醫(yī)療保險診療項目。在實際操作中，通過制定基本醫(yī)療保險診療項目來確定。醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)：在提供住院等醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)選擇必需適量的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和環(huán)境作為醫(yī)療保險的給付范圍。在實際操作中，通過制定基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)來確定。為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，各省市還制定了相應(yīng)的辦法，確保參保人員基本醫(yī)療需求。; #河南醫(yī)保目錄 #河南醫(yī)保 #河南醫(yī)?？?/a>
2024-09-03 16:23:22