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約有1項符合搜索醫(yī)保個人賬戶的查詢結(jié)果,以下是第1-10項。
實事資訊 各地擴大醫(yī)保個人賬戶使用范圍
摘要:“如果遇到大病,它幫不上什么忙;遇到小病,沒它照樣可以解決”,北京銀行一家營業(yè)廳里,王女士正打算將自己醫(yī)保個人賬戶中的余額取現(xiàn)“沒什么病,它也沒什么作用,不如提出來用。”與王女士抱有同樣想法的參保人不在少數(shù)。盡管各地城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人賬戶的資金運用門檻不同,但濫用醫(yī)??ㄙ徺I日用品,甚至套現(xiàn)的情況一直相當(dāng)普遍,屢禁不止。針對這類問題,各地近期紛紛出臺相關(guān)政策,擴大醫(yī)保個人賬戶資金的使用范圍或降低個人賬戶的籌資比例。有專家指出,個人賬戶既不能有效分散醫(yī)療費用風(fēng)險,使用效率低下,又導(dǎo)致賬戶濫用惡性膨脹,取消個人賬戶應(yīng)是大勢所趨。

使用范圍擴大

為提高職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金的使用效率,湖州市近期調(diào)整擴大了職工醫(yī)保個人賬戶資金的使用范圍,職工基本醫(yī)療保險個人賬戶結(jié)余資金可為本人及其配偶、子女或父母等家庭成員支付有關(guān)的醫(yī)療費用。山東省濰坊市在實現(xiàn)了近親間使用的基礎(chǔ)上,擴大了資金支付范圍,不僅可用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生費用的個人自付部分,也可用于支付在定點零售藥店購買部分藥物、醫(yī)療用品的費用。福建省福州市甚至將個人賬戶資金的使用范圍擴大到了體檢。與此類似,浙江省此前也出臺政策,允許使用職工醫(yī)療保險個人賬戶結(jié)余資金支付基本醫(yī)療保險范圍外的普通掛號、復(fù)制片費、潔齒費、圖文報告費、煎藥費等合理的臨床必需醫(yī)療服務(wù)費用;允許支付職工近親屬預(yù)防性免疫疫苗費用,如狂犬病疫苗、肺炎流感疫苗等。安徽省蕪湖市等地則直接降低了參保人員的繳費標(biāo)準(zhǔn)。

弊端顯露

我國現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度延續(xù)了上世紀(jì)90年代設(shè)立時確定的“統(tǒng)賬結(jié)合”模式,即分為現(xiàn)收現(xiàn)付的統(tǒng)籌基金和積累制的個人賬戶。具體而言,單位繳納的基本醫(yī)療保險費一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入個人賬戶。統(tǒng)籌基金和個人賬戶分別承擔(dān)不同的醫(yī)療費用支付責(zé)任,前者主要用于支付住院和部分門診治療費用,個人賬戶主要用于支付一般門診費用。“當(dāng)初之所以設(shè)立個人賬戶,主要用意在于通過強制儲蓄,積累資金。然而,醫(yī)保制度運行至今”統(tǒng)賬結(jié)合“模式對于醫(yī)保制度的可持續(xù)性和公平效率的負(fù)面作用日益明顯。”首都經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)教授庹國柱在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪時表示,醫(yī)保個人賬戶目前存在化解風(fēng)險能力弱、大量結(jié)余、利用率低和參保者過度使用等問題。首先,作為一項基本保障,醫(yī)保參保人擁有的保障質(zhì)量和范圍不應(yīng)取決于收入高低和支付能力大小,而應(yīng)取決于需求水平。但醫(yī)療個人賬戶屬于個人所有,社會共濟性差,不能在群體之間分散疾病風(fēng)險,弱勢人群在消除疾病風(fēng)險方面處于非常不利的地位。“不同單位的效益差別很大,劃入個人賬戶的資金相差很多。富裕人群自付能力強,本身有錢解決看病問題;而貧困人群剛好相反,醫(yī)保繳費反而成為他們沉重的負(fù)擔(dān)。實際操作中,實際醫(yī)療需要高的人基本要求可能得不到滿足,而無實際醫(yī)療需要的人則會出現(xiàn)個人賬戶資金閑置。”庹國柱說。不僅如此,醫(yī)保參保者存在過度利用個人賬戶的傾向。由于只能被用作醫(yī)療消費,人們對個人賬戶的珍惜程度不如手里的現(xiàn)金,造成醫(yī)?;鸬膰?yán)重浪費。有調(diào)查資料顯示,目前醫(yī)院有60%-70%的患者存在過度醫(yī)療。

專家:可取消個人賬戶

中國社科院專家鄭秉文接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪時表示,個人賬戶的存在,導(dǎo)致了賬戶濫用的惡性膨脹,分散了醫(yī)保制度的資金統(tǒng)籌能力。目前,世界上絕大多數(shù)國家的醫(yī)保資金都是納入社會統(tǒng)籌的,并無個人賬戶設(shè)置,其目的就是最大限度地發(fā)揮社會共濟作用。“從這個角度而言,取消個人賬戶是大勢所趨。”原勞動和社會保障部副部長王東進此前也表示,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的個人賬戶是醫(yī)療保障制度轉(zhuǎn)軌時對原國有企業(yè)待遇補償?shù)囊环N過渡政策,在推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度建設(shè)過程中,應(yīng)該讓個人賬戶淡出,只建大病統(tǒng)籌基金,這樣既能增強統(tǒng)籌基金的共濟性,又符合政府負(fù)有限責(zé)任的基本原則?!督?jīng)濟參考報》記者了解到,隨著統(tǒng)籌基金的支付壓力進一步增大,對個人賬戶的調(diào)整已經(jīng)被提上日程,人社部已將“壓縮個人賬戶占籌資總額的比例”列為研究課題。也有專家提出了保留醫(yī)保個人賬戶的思路,但建議明確建賬人群,對參保人員中有單位的從業(yè)人員建立個人賬戶,困難地區(qū)、困難企業(yè)和享受低保人員不建個人賬戶。不僅如此,個人賬戶的劃撥比例應(yīng)根據(jù)實際情況加以調(diào)整。如實行差別費率制,即根據(jù)年齡不同、收入不同,實行彈性費率繳納保費,加強積累。對于經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)和部門,個人經(jīng)濟承受能力相對較好,應(yīng)多劃個人賬戶,并相應(yīng)提高自付比例,更多體現(xiàn)個人責(zé)任;其他地區(qū)則少劃個人賬戶、相應(yīng)降低自付比例,更多體現(xiàn)國家責(zé)任。此外,資金使用范圍可以進一步擴大。中國人壽保險股份有限公司上海市分公司總經(jīng)理肖星建議在上海啟動“醫(yī)保個人賬戶購買商業(yè)健康保險合作計劃”,允許醫(yī)保參保人利用個人賬戶余額購買商業(yè)健康險。
2024-09-03 14:28:57
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