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約有26項符合搜索東莞醫(yī)保的查詢結(jié)果，以下是第1-10項。

人壽保險知識東莞醫(yī)療保險信息查詢方式: 摘要：東莞醫(yī)療保險信息電話查詢撥打東莞醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話（0769）12333，同時可以咨詢醫(yī)?？ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳（補交）、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。東莞醫(yī)療保險信息上門查詢持本人身份證或社?？ㄌ栔苯拥綎|莞醫(yī)療保險事務管理中心醫(yī)療保險處查詢：地址：東莞市城區(qū)東城大道社保大樓郵編：523129電話：0769-22332122東莞醫(yī)療保險信息網(wǎng)上查詢手機應用查詢東莞市民用手機登錄無線城市，點擊“市民主頁”，就能查詢個人醫(yī)療保險賬戶情況。據(jù)了解，“市民主頁”提供的服務還包括公積金查詢、社保查詢、車輛違章查詢、水費查詢等。目前，市民在“市民主頁”上定制的各類公共服務均是免費的，登陸網(wǎng)站后便可“一站式”享受到多種公共服務。說到“市民主頁”與一些分類查詢網(wǎng)站的區(qū)別，很多親身用過的東莞市民都是贊不絕口，因為只需用手機、電腦或iPad登陸wap.wxcs.cn/dg無線城市，點擊“市民主頁”便可隨時、隨地獲得自己需要的公共事業(yè)服務、個人生活等相關(guān)服務信息，而且目前“市民主頁”上的各類生活服務均是免費的。“從技術(shù)上，市民主頁在數(shù)據(jù)安全上，有著完善的軟硬件多重保障，市民在主頁提交、綁定、查詢到的信息，都將受到嚴格的安全保護。”東莞移動技術(shù)人員介紹。“市民主頁”通過智能信息匯聚技術(shù)和數(shù)據(jù)樞紐技術(shù)，旨在為市民提供各種便民服務信息，同時作為無線城市基礎(chǔ)應用平臺，將立足于改善民生和提升公共服務效率; #東莞醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 2012年東莞醫(yī)保待遇標準: 摘要：東莞醫(yī)保提高年度最高支付限額連續(xù)參保滿3年以上參保人的年度最高支付限額由15萬元/人·年提高到20萬元/人·年，提高部分（超過15萬元、不足或等于20萬元的）統(tǒng)籌基金支付比例在10--15萬元費用段基礎(chǔ)上降低 10%。取消部分一類特定門診社區(qū)就診費用限額取消由社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理的一類特定門診病種（慢性化服性骨髓炎、高危性心律失常、類風濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性腎功能衰竭<尿毒癥期>除外）的申報手續(xù)，不再設(shè)病種費用限額，按社區(qū)普通門診就診管理辦法和標準享受待遇。2011年7 月1 日前已批復的一類特定門診，本年度仍按原規(guī)定執(zhí)行。擴大社會基本醫(yī)療保險個人賬戶資金支付范圍社會基本醫(yī)療保險個人賬戶在原有支付門診、急診的基本醫(yī)療費用，到定點零售藥店購藥費用，住院醫(yī)療費用起付標準的基礎(chǔ)上，參保人員可使用個人醫(yī)療帳戶資金支付本人及其家庭成員的以下費用：（一）在本市社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)）就醫(yī)發(fā)生的、屬于個人負擔的醫(yī)療費用。（二）在本市社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)預防接種及體檢費用。（三）在本市社會保險定點零售藥店購買藥品及醫(yī)療用品的費用。四、符合參保條件的新生兒，在出生7 個月內(nèi)完成參保手續(xù)并補繳相關(guān)費用（指本金）的，其出生到參保前所發(fā)生符合規(guī)定的住院和特定門診費用給予補報銷。; #東莞醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識東莞市醫(yī)保定點醫(yī)院有哪些: 摘要：●莞城醫(yī)保定點醫(yī)院（11）東莞市中醫(yī)院、東莞市人民醫(yī)院、東莞市婦幼保健院、東莞市莞城醫(yī)院、東莞市康寧婦科醫(yī)院、東莞光明眼科醫(yī)院、東莞泌尿醫(yī)院、東莞健力口腔醫(yī)院、東莞老干部醫(yī)院、同濟醫(yī)學院附屬東莞醫(yī)院、東莞東江醫(yī)院●石龍醫(yī)保定點醫(yī)院（2）東莞市石龍博愛醫(yī)院、東莞市石龍人民醫(yī)院●虎門醫(yī)保定點醫(yī)院（7）東莞市太平人民醫(yī)院、東莞市虎門醫(yī)院、東莞市虎門中醫(yī)院、東莞北柵醫(yī)院、東莞市南柵王少強醫(yī)院、東莞市虎門鎮(zhèn)北柵醫(yī)院、東莞男科醫(yī)院●萬江醫(yī)保定點醫(yī)院（4）東莞市康怡醫(yī)院、東莞市萬江醫(yī)院、東莞萬江康民門診部、東莞萬江小享醫(yī)院●東城醫(yī)保定點醫(yī)院（4）中山大學東華醫(yī)院、東莞康華醫(yī)院、東莞老干部醫(yī)院、東莞市慢性病防治院●南城醫(yī)保定點醫(yī)院（4）東莞市南城醫(yī)院、東莞市東城醫(yī)院、廣東醫(yī)學院附屬生殖中心、東莞市宏遠醫(yī)院●中堂醫(yī)保定點醫(yī)院（2）東莞市中堂醫(yī)院、東莞市新涌醫(yī)院●望牛墩醫(yī)保定點醫(yī)院（1）東莞市望牛墩醫(yī)院●石碣醫(yī)保定點醫(yī)院（1）東莞市石碣醫(yī)院、●高埗醫(yī)保定點醫(yī)院（1）東莞裕元醫(yī)院●厚街醫(yī)保定點醫(yī)院（1）東莞市厚街方樹泉醫(yī)院●長安醫(yī)保定點醫(yī)院（4）東莞市長安醫(yī)院、長安廈邊醫(yī)院、東莞市長安烏沙醫(yī)院、東莞市長安鎮(zhèn)仁愛醫(yī)院●洪梅醫(yī)保定點醫(yī)院（1）東莞市泗安醫(yī)院●寮步醫(yī)保定點醫(yī)院（2）東莞市寮步醫(yī)院、東莞友華醫(yī)院●大朗醫(yī)保定點醫(yī)院（1）東莞市大朗醫(yī)院●大嶺山醫(yī)保定點醫(yī)院（1）東莞市大嶺山醫(yī)院●黃江醫(yī)保定點醫(yī)院（1）東莞市黃江醫(yī)院●樟木頭醫(yī)保定點醫(yī)院（3）樟木頭冠和女子醫(yī)院、東莞市樟木頭石新醫(yī)院、東莞市樟木頭人民醫(yī)院●清溪醫(yī)保定點醫(yī)院（1）東莞市清溪醫(yī)院●塘廈醫(yī)保定點醫(yī)院（4）東莞市塘廈醫(yī)院、東莞三局醫(yī)院、東莞塘廈莞華醫(yī)院、塘廈同仁婦科醫(yī)院●鳳崗醫(yī)保定點醫(yī)院（2）鳳崗華僑醫(yī)院、東莞市廣濟醫(yī)院●常平醫(yī)保定點醫(yī)院（3）東莞市常平醫(yī)院、東莞市工人醫(yī)院、東莞市司馬醫(yī)院; #東莞醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識低保醫(yī)療救助每人每年最多可領(lǐng)8萬元: 摘要：低保對象生活本來就困難，如果不幸有個大病小災的，就更是雪上加霜了。一直以來，低保對象看病難都是東莞重點解決的民生問題。《東莞市最低生活保障對象基本醫(yī)療救助實施辦法》2012年年末公布，該辦法自2013年1月1日起施行，有效期至2017年12月31日。在《實施辦法》中，低保對象醫(yī)療費用中享受社保醫(yī)療保險后，屬于個人負擔的部分（不含住院起付金），扣除因違反醫(yī)保規(guī)定而下調(diào)報銷比例的部分和純自費項目后，由低保醫(yī)療救助金支付90%，而兩年前出臺的“暫行辦法”這一標準是80%。而基本醫(yī)療保險住院起付金則由市低保醫(yī)療救助金全額支付。低保對象每人每年累計享受低保醫(yī)療救助的最高限額為8萬元。此前該項的最高限額為每人每年3萬元。可直接在醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費對于低保戶而言，最大的利好在于去醫(yī)院看病，可直接在醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費，財政、民政部門跟醫(yī)院直接對接。因為《實施辦法》規(guī)定，低保對象申領(lǐng)手續(xù)是社保部門根據(jù)民政部門提供的低保對象名單，進行低保醫(yī)療救助待遇核付工作，并在社保定點醫(yī)療機構(gòu)或社保部門進行醫(yī)療保險待遇核付的同時完成。而兩年前的“暫行辦法”中則規(guī)定，低保戶需向鎮(zhèn)街有關(guān)部門遞交低保醫(yī)療救助的申請，提交相關(guān)材料后還要等待審核。“新舉措無疑將大大方便低保戶就醫(yī)。”市民政局相關(guān)負責人表示。此外《實施辦法》還規(guī)定，市社會保障局將設(shè)立“低保醫(yī)療救助金支出戶”，各市內(nèi)定點醫(yī)院對低保對象實施醫(yī)療救助所需費用從“低保醫(yī)療救助金支出戶”中支出。而市財政局在每年年初將一定額度的低保醫(yī)療救助金，預先撥到該戶頭，每結(jié)算周期由市財政局根據(jù)實際救助金額，將低保醫(yī)療救助金撥付給市社會保障局。每年年底，“低保醫(yī)療救助金支出戶”清空，結(jié)余資金則退回市財政國庫。; #東莞醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識如何辦理東莞醫(yī)保卡: 摘要：一、領(lǐng)表和填表參保登記后，參保單位經(jīng)辦人將《廣州市社會保障（市民）卡申領(lǐng)表》雙面復印后發(fā)給每位新參保人，并指導新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表。《廣州市社會保障（市民）卡申領(lǐng)表》（見底下附件）亦可在市社會保經(jīng)辦機構(gòu)對外服務窗口領(lǐng)取，也可登錄下載。二、照相參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前，安排新參保人攜帶身份證（或軍官證、護照）前往社保（市民）卡定點照相館，拍攝社保（市民）卡數(shù)碼照片，并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應的位置。拍攝社保（市民）卡照片費用為4元/人次。社保（市民）卡定點照相館名單可通過服務熱線83366288或服務網(wǎng)站查詢。三、代收申領(lǐng)表和工本費請參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前，將新參保人已填寫完整的《廣州市社會保障（市民）卡申領(lǐng)表》收齊，同時代收社保（市民）卡工本費20元/人。四、交表、繳費并領(lǐng)卡醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后，前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費及領(lǐng)卡手續(xù)。交表、繳費和領(lǐng)卡流程：可集中在醫(yī)保中心服務大廳各指定窗口辦理。五、發(fā)卡參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保（市民）卡發(fā)放給參保人。1 .地稅局出具的當月《中華人民共和國稅收通用繳款書》及復印件或銀行收款的電子借記單及復印件；2.單位證明；3.經(jīng)辦人身份證及復印件；4.新參保人已填寫完畢的《廣州市社會保障（市民）卡申領(lǐng)表》；5.制卡工本費：20元/人×參保登記人數(shù)。六、領(lǐng)卡領(lǐng)卡后核對卡及存折上姓名、居民身份證號碼等資料。如資料有誤，請盡快到辦理參保手續(xù)的社保基金中心變更。另外一定要修改密碼?？稍谥瓶ㄣy行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營業(yè)網(wǎng)點或其多媒體查詢機、A T M機上修改密碼。; #東莞醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識東莞醫(yī)保卡的使用范圍: 摘要：東莞醫(yī)保卡是東莞市民參加醫(yī)療保險的個人賬戶專用卡，參保人可憑卡在東莞市定點醫(yī)院、社區(qū)門診、藥店就醫(yī)購藥。就醫(yī)購藥時，持卡人需同時出示身份證和醫(yī)?？?，方可使用。醫(yī)保分兩個帳戶，個人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)的時候，向定點醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號，該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個人不需要先支付再報銷，在結(jié)帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付。住院報銷的時候，有個起付線（起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10％），也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的，詳細的可以去當?shù)貏趧颖Ｕ暇W(wǎng)上了解。網(wǎng)友：我離職了，現(xiàn)在還沒找到新工作，這期間醫(yī)保也沒有交費，請問如果這段時間我生病住院了，醫(yī)?？苁褂脝幔磕苜I藥或者看病嗎？專家解答：你在未交納社保的這期間，此醫(yī)?？芾^續(xù)買藥或者看病，只要醫(yī)?？ɡ镞€有錢就可以了。你如果還未找到工作單位，可以去“勞動就業(yè)服務管理中心”申請領(lǐng)取失業(yè)保險金，把醫(yī)保繼續(xù)交上，這樣你的醫(yī)保就不用斷了。還有一種情況，如果你原來的公司給你們辦的是靈活就業(yè)醫(yī)保，那醫(yī)?？ㄖ荒茏≡簳r使用，現(xiàn)在也可看門診，但是不能買藥。請問使用醫(yī)保卡去醫(yī)院看病具體流程是什么？當您在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門診、急診看病掛號、住院辦理出入院手續(xù)時，需出示醫(yī)?？?；當您在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)交費結(jié)帳或到醫(yī)保定點零售藥店配藥、買藥時，需憑醫(yī)療保險卡交費結(jié)帳；當卡中的金額不足支付時，您需用現(xiàn)金補足，不得透支。醫(yī)保重復劃卡處理方法：如果看病交費時發(fā)現(xiàn)醫(yī)保POSE機重復劃款，您可憑醫(yī)療保險卡和身份證到制卡銀行廣州分行屬下任一營業(yè)網(wǎng)點填寫《投訴單》，十五天內(nèi)，重復扣減的金額將補注入您的個人醫(yī)療帳戶。; #東莞醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識東莞醫(yī)?？ㄙ~戶余額查詢方式

摘要：在線查詢登錄東莞市勞動保障網(wǎng)網(wǎng)站，進入醫(yī)?？ú樵兿到y(tǒng)：<http://61.145.199.187/grwscx/>點擊查詢；登錄東莞醫(yī)保查詢服務平臺<http://guangdong.neusoftcase.com/dongguan/>，輸入醫(yī)保卡號和身份證號查詢。

查詢界面

查詢界面使用方法：東莞醫(yī)保卡余額查詢請在下面方框內(nèi)分別輸入醫(yī)?？ㄌ?、身份證編號后單擊“點擊查詢”，兩者匹配后才能查詢。查詢內(nèi)容：醫(yī)療保險個人賬戶收支明細，包括醫(yī)?？ㄓ囝~、醫(yī)?？ㄏM金額、消費明細、個人醫(yī)保金到賬情況等。輸入提示：部分用戶身份證編號最后一位為“X”，輸入時請選擇大寫。電話查詢撥打東莞醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話（0769）12333，同時可以咨詢醫(yī)?？ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳（補交）、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。上門查詢持本人身份證或社?？ㄌ栔苯拥綎|莞醫(yī)療保險事務管理中心醫(yī)療保險處查詢，地址位于東莞市城區(qū)東城大道社保大樓，郵編：523129，電話：0769-22332122。

#東莞醫(yī)保

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識東莞醫(yī)療保險繳費比例: 摘要：城鎮(zhèn)居民參加的基本醫(yī)療保險籌資來源是兩部分，一部分是政府補貼，一部分是個人繳費，采取定額繳費的方式，所以不是一種水漲船高的機制。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的繳費水平從2007年開始到去年繳費額基本沒有大的變化。職工的醫(yī)療保險實行的是社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的模式，個人繳費比例總體是2%左右，由于實行的是跟工資基數(shù)相聯(lián)系的比例繳費方式，所以當工資增長時個人繳費也在增加?！襁m用對象：參加東莞社會基本醫(yī)療保險且選擇按月繳費的退休人員。繳費標準1.繳費基數(shù)（1）綜合基本醫(yī)療保險和住院補充醫(yī)療保險：以本單位在職人員上月平均工資為基數(shù)，其中靈活就業(yè)人員以上年度城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資為基數(shù)。（2）住院基本醫(yī)療保險和社區(qū)門診：以本市上年度職工月平均工資為基數(shù)。2.繳費率（1）綜合基本醫(yī)療保險和住院補充醫(yī)療保險：分別按6.5%和1%確定（個人費率2%不需繳費，也不劃撥醫(yī)療保險個人賬戶，下同）。（2）住院基本醫(yī)療保險和社區(qū)門診：分別按2%和1%（其中0.5%為個人繳費）確定。綜合基本醫(yī)療保險劃撥醫(yī)療個人賬戶標準1.2011年6月30日前辦理退休人員，以繳費基數(shù)的4.5%劃撥醫(yī)療保險個人賬戶。2.2011年7月1日后辦理退休人員，以繳費基數(shù)的4.3%劃撥醫(yī)療保險個人賬戶。●適用對象：參加社會基本醫(yī)療保險且選擇一次性繳費退休人員。繳費標準1.繳費基數(shù)（1）綜合基本醫(yī)療保險和住院補充醫(yī)療保險：單位在職人員退休時辦理一次性繳費手續(xù)的，按本人上月繳費基數(shù)確定；單位已退休人員辦理一次性繳費手續(xù)的，按上月單位在職人員平均繳費工資確定；上述人員沒有上月繳費基數(shù)的以本市上年度城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資確定。靈活就業(yè)人員統(tǒng)一按上年度城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資確定繳費基數(shù)。（2）住院基本醫(yī)療保險和社區(qū)門診：以辦理一次性繳費手續(xù)時的本市上年度職工月平均工資確定繳費基數(shù)。2.繳費率（1）綜合基本醫(yī)療保險和住院補充醫(yī)療保險：分別按6.5%和1%確定。（2）住院基本醫(yī)療保險和社區(qū)門診：分別按2%和1%（其中0.5%為個人繳費）確定。; #東莞醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識東莞醫(yī)保門診報銷比例提高至70%: 摘要：東莞社會基本醫(yī)保參保人（即社保“銀卡”持有人）連續(xù)繳費滿3年以上，最高可享受15萬元的年度報銷限額。參保人在社區(qū)門診就醫(yī)，報銷比例從原來的60%提高至70%。繳費滿3年每年最高可報銷15萬東莞醫(yī)保待遇水平已整體進行過兩度上調(diào)。東莞市社保局發(fā)布通知稱，從2010年元旦起，東莞社會基本醫(yī)療保險參保人（即社保“銀卡”持有人）連續(xù)參保繳費滿3年以上，可享受最高15萬元的年度報銷限額。這一報銷上限，較此前提高了5萬元，與現(xiàn)有的綜合基本醫(yī)保參保人（即社保“金卡”持有人）的待遇標準基本持平。社保部門相關(guān)負責人介紹說，按照不同的參保年限，參保人可分階段地享受不同年度限額的待遇水平。具體是，參保不足6個月，年度限額為1萬元；滿6個月不足1年的年度限額為2萬元；滿1年不足2年的，限額為5萬元；滿2年不足3年的限額為10萬元；滿3年以上的限額為15萬元。而不同的報銷額度，報銷比例也會有所不同。其中，0-5萬元段，社保支付比例為95%（按月領(lǐng)取養(yǎng)老金人員為100%）；5萬-10萬元段，社保支付比例為75%（按月領(lǐng)取養(yǎng)老金人員為80%）；10萬-15元萬段，社保支付比例為55%（按月領(lǐng)取養(yǎng)老金人員為60%）。門診報銷比提高10%從2008年起，東莞社會基本醫(yī)療保險新增了社區(qū)門診保障。所有在鎮(zhèn)屬單位辦理參保的人員（包括農(nóng)民工）、參保的城鄉(xiāng)居民和在市屬用人單位辦理參保的職工子女，在社保指定的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診，其門診費用均可享受60%的報銷，且上不封頂。東莞市社保局稱，這一維持了14個月的報銷比例，將提高至70%。此舉將大幅提高現(xiàn)有社區(qū)門診醫(yī)療保障水平。據(jù)統(tǒng)計，截至11月底，東莞全市社會基本醫(yī)療保險參保人數(shù)已達541.43萬，社保定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)有328個。東莞已實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民、職工、外來打工者醫(yī)保統(tǒng)一繳費標準、待遇水平、信息管理東莞的醫(yī)保已經(jīng)實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工享受同樣醫(yī)保待遇，外來工也享受東莞市民的醫(yī)保待遇。目前東莞城鄉(xiāng)居民、職工、外來打工者這三類人被統(tǒng)一到同一個醫(yī)保體系中：統(tǒng)一的繳費標準、統(tǒng)一的待遇水平、統(tǒng)一的信息管理。該市初步實現(xiàn)了“人人有醫(yī)保”。東莞的先進做法正在全省推廣，目前廣東正大力推進城鄉(xiāng)居民、職工享受同樣的醫(yī)保待遇，此前割裂的職工基本醫(yī)療保險（簡稱職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（簡稱居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）制度，將整合為一個統(tǒng)一的醫(yī)保制度。; #東莞醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識東莞：自付超3.5萬元可申報大病醫(yī)保

摘要：東莞的大病醫(yī)保政策在市民的殷切期待中出臺了。6月《東莞市重大疾病醫(yī)療保險試行辦法》公布，大病保險起付標準為3 .5萬元，最高支付限額可達30萬元。據(jù)測算，這與基本醫(yī)保的待遇相加，若用足政策，一年累計支付限額可達50萬元。用人單位和參保人無需另外繳納任何費用，就可以享受相關(guān)待遇。目前該辦法正在征求意見階段，預計9月1日起實施。自付超3.5萬可申報大病醫(yī)保今后所有參加東莞市醫(yī)保的參保人，只要符合基本醫(yī)保享受待遇條件，將可以按規(guī)定同步享受大病保險待遇。根據(jù)規(guī)定，大病保險起付標準為3.5萬元。這就意味著，參保人自付的住院和特定門診的醫(yī)療費用，一年內(nèi)累計超過這個起付標準以上的部分，可以由大病保險資金按規(guī)定支付。但支付的額度也有限制，大病醫(yī)保支付的醫(yī)療費用不得超過本人參保期內(nèi)的最高限額。根據(jù)參保期限的不同，最高支付限額從10萬到30萬不等，具體為：

參保時間不足6個月的，期內(nèi)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用最高支付限額為10萬元；
滿6個月不足1年的，期內(nèi)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用最高支付限額為15萬元；
滿1年不足2年的，期內(nèi)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用最高支付限額為20萬元；
滿2年不足3年的，期內(nèi)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用最高支付限額為25萬元；
滿3年以上的，以后每年度發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用最高支付限額為30萬元。

此外，大病保險還實施分段支付，超過起付標準，不足或等于10萬元的合規(guī)醫(yī)療費用，支付60%；超過10萬元，不足或等于30萬元，支付70%。

1參保時間不足6個月，最高支付限額10萬元；
2滿6個月不足1年的，最高支付限額15萬元；
3滿1年不足2年的，最高支付限額20萬元；
4滿2年不足3年的，最高支付限額25萬元；
5滿3年以上的，以后每年度最高支付限額30萬元。
起付標準：3 .5萬元
超過3 .5萬，小于或等于10萬：支付60%
超過10萬，不足或等于30萬：支付70%

用人單位無需另外繳費即將出臺的重大疾病醫(yī)療保險，是在東莞社會基本醫(yī)療保險延伸出來的另一項醫(yī)保險種，是為了有效減輕市民重大疾病醫(yī)療費用負擔，減少“因病返貧”而給予再次補償?shù)囊环N機制。市社保局相關(guān)負責人表示，這是免費贈送全市醫(yī)保參保人的一項“福利”，用人單位和參保人無需另外繳納任何費用，就可以享受相關(guān)待遇。據(jù)介紹，參加東莞社會基本醫(yī)療保險的參保人，同時參加大病保險。如果沒參加社會基本醫(yī)療保險，就不能單獨參加大病保險。新農(nóng)合20類大病醫(yī)保今年全面推開從國家衛(wèi)生計生委獲悉，2013年新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障機制將進一步完善，兒童白血病等20類重大疾病醫(yī)療保障工作將以省為單位全面推開，兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等病種將納入新農(nóng)合大病保險試點范圍。東莞制定原則是“保基本”東莞市社保局醫(yī)?？瓶崎L袁鷹表示，“我們還考慮到如果支付比例提高了，那么病人選擇的醫(yī)療費用也會有提高的趨勢，這樣對大病醫(yī)保資金也是一個不小的壓力。如果我們一開始就把待遇提得很高，以后就很難降下來，只有通過增加繳費的方式來保證和提高待遇，這樣社會負擔也會加重。我們綜合權(quán)衡下來，把支付率暫時定為這個標準。”此外，市社保局副局長張亞林指出，“各城市的支付比例不同，與各地的繳費標準不同有關(guān)。錢交得多，提供的醫(yī)保待遇就會高一點。”東莞基本醫(yī)保政策的制定原則是“保基本”，保證大多數(shù)人能夠交得起醫(yī)保，所以保費很低。“如果我們要求既要交很少的錢，又要享受很高的醫(yī)保待遇，這樣對醫(yī)?；饓毫秃艽蟆?rdquo;但他也表示，如果以后這部分資金能夠順暢地運轉(zhuǎn)，會考慮適當提升支付比例。

#東莞醫(yī)保

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