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身為女職工的您，可知道工會(huì)組織專門為您開設(shè)了女職工重大疾病保險(xiǎn)，給您更多的呵護(hù)和關(guān)愛。今天開心保小編就為大家介紹一下女職工重大疾病保險(xiǎn)，專為女職工提供的保障。自1998年起，總工會(huì)女職工委員會(huì)面向全省女職工開設(shè)了女職工重大疾病保險(xiǎn)。各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的女職工可向單位工會(huì)女職工委員會(huì)申請(qǐng)投保，每年繳納20余元，每人最多投保3份，投保后如患上六種原發(fā)性女性特殊癌癥(指原發(fā)性乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌)之一，將獲得1萬元保險(xiǎn)金保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限為一年。同時(shí)，自2007年起，女職工委員會(huì)每年還給一批女勞模、單親特困女職工贈(zèng)送該保險(xiǎn)。據(jù)介紹，女職工重大疾病保險(xiǎn)保障范圍有適當(dāng)擴(kuò)大，除上述女性特殊癌癥之外，投保女職工如患其他原發(fā)性惡性腫瘤，也將獲得5000元保險(xiǎn)金。據(jù)了解，目前市場(chǎng)上最常見的女性保險(xiǎn)產(chǎn)品主要分三類，第一類是女性重大疾病保險(xiǎn)，第二類是為女性提供整容手術(shù)保障的醫(yī)療保險(xiǎn)，第三類是生育保險(xiǎn)。70%以上的已婚女性都患有不同程度的婦科病，特別是城市女性，因生活環(huán)境質(zhì)量下降、家庭壓力大，重大婦科疾病呈現(xiàn)高發(fā)病率的趨勢(shì)。據(jù)說，與一般重大疾病保險(xiǎn)相比，女職工重大疾病保險(xiǎn)保障的疾病種類集中在一些女性特有疾病或發(fā)病率明顯高于男性的疾病。整容手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)是為女性提供因意外而導(dǎo)致面部創(chuàng)傷所需的顏面部整形手術(shù)保障。如果被保險(xiǎn)人不幸因交通事故、燒燙傷引起面部創(chuàng)傷，保險(xiǎn)可以補(bǔ)償進(jìn)一步接受顏面部整形手術(shù)的費(fèi)用。張經(jīng)理提醒投保人，不是所有的美容手術(shù)都能獲得賠償，只有當(dāng)意外事故引起面部創(chuàng)傷時(shí)，才能獲得保險(xiǎn)金。女職工重大疾病保險(xiǎn)中生育保險(xiǎn)更具針對(duì)性。從懷孕到分娩，女性將面臨一系列這個(gè)時(shí)期特有的疾病風(fēng)險(xiǎn)，比如葡萄胎、宮外孕等。“因?yàn)樯L(fēng)險(xiǎn)只有女性才有，所以社保和普通醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任中一般都不包括因妊娠、流產(chǎn)、分娩、不孕癥、節(jié)育、絕育手術(shù)、不孕不育治療、人工授精、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥，針對(duì)生育醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，各家保險(xiǎn)公司會(huì)設(shè)計(jì)開發(fā)一些特殊的產(chǎn)品，不僅保障上述特殊疾病，對(duì)于因產(chǎn)期常規(guī)檢查、分娩、人工流產(chǎn)和引產(chǎn)及相關(guān)并發(fā)癥而發(fā)生的住院費(fèi)用，也提供女性生育醫(yī)療保險(xiǎn)金。女職工重大疾病保險(xiǎn)為女職工提供了如此多的特殊保險(xiǎn)，給女性帶來了更多的關(guān)愛，為患病女職工解決了燃眉之急，深受廣大女職工的歡迎。

由于癌癥等重大疾病的威脅，現(xiàn)代人非常重視對(duì)重疾風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防。重大疾病保險(xiǎn)也就是我們所說的大病保險(xiǎn)，雖然不能從根本上遏制重疾的發(fā)生，但是可以為病情嚴(yán)重、花費(fèi)巨大的疾病治療提供經(jīng)濟(jì)支持。2006年8月，中保協(xié)聯(lián)合中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)組建了健康保險(xiǎn)專家委員會(huì)，以共同制定我國(guó)重疾行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)定義庫及使用規(guī)范。以下是人壽保險(xiǎn)重大疾病保險(xiǎn)介紹。《規(guī)范》明確要求保險(xiǎn)行業(yè)使用統(tǒng)一的重疾定義后，成年人重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的保障范圍必須包括25種重大疾病中發(fā)生率和理賠率最高的６種疾病。今后凡是叫“重大疾病保險(xiǎn)”的險(xiǎn)種，至少必須能保這25種疾病。重大疾病保險(xiǎn)定義與醫(yī)學(xué)說法不同，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)一使用的重大疾病保險(xiǎn)疾病定義已于4月3日正式啟用。近日，參與重疾定義制定的中國(guó)醫(yī)師會(huì)健康保險(xiǎn)專家委員會(huì)首席專家趙師充告訴記者，統(tǒng)一定義以后，投保人在購買重疾險(xiǎn)時(shí)應(yīng)該注意：重大疾病保險(xiǎn)是保險(xiǎn)行業(yè)的一個(gè)概念，其中的重大疾病定義和醫(yī)學(xué)對(duì)重大疾病的認(rèn)識(shí)是不完全一樣的。因此，不是被保險(xiǎn)人患了醫(yī)學(xué)上的重大疾病后，重疾險(xiǎn)就必然賠付。購買人壽保險(xiǎn)重大疾病保險(xiǎn)注意事項(xiàng)：1、重大疾病的定義。在以前這曾經(jīng)是保險(xiǎn)消費(fèi)者最大的難題，因?yàn)樗鼈兎浅I(yè)，而且各家保險(xiǎn)公司的標(biāo)準(zhǔn)不一，令人很難分析比較，今年中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)合作，已經(jīng)對(duì)我國(guó)重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品中最常見的25種疾病的表述進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范，今后人們投保重大疾病險(xiǎn)，只要看哪些疾病是在保障范圍內(nèi)即可。2、保險(xiǎn)責(zé)任。通俗講就是你買了這張保單后，保險(xiǎn)公司承諾會(huì)為你做些什么，因此是最重要、最應(yīng)理解清楚的條款。如身故、全殘給付是指如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)的有效期內(nèi)不幸身故或全殘，保險(xiǎn)公司將按照約定的金額理賠；重大疾病給付指被保險(xiǎn)人被確診為首次患約定的重大疾病中的一種，保險(xiǎn)公司將按照約定金額理賠；滿期給付，通常會(huì)被人們理解成“保費(fèi)返還”，是指保險(xiǎn)合同期滿時(shí)，如果被保險(xiǎn)人仍然健在，并且沒有發(fā)生過大疾病的理賠，則保險(xiǎn)公司將給付滿期保險(xiǎn)金，保單宣告結(jié)束。3、責(zé)任免除。指保險(xiǎn)公司按法律規(guī)定或合同約定，不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的范圍，責(zé)任免除條款內(nèi)容會(huì)在合同中以列舉方式規(guī)定。例如：自殘、犯罪、吸毒、先天性疾病、艾滋病、戰(zhàn)爭(zhēng)、核輻射等等。在投保前，應(yīng)通讀一遍這些責(zé)任免除條款，知道在哪些情況下，保險(xiǎn)公司是不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的。4、保費(fèi)繳納。條款中通常會(huì)寫明投保人應(yīng)當(dāng)以什么樣的方式繳付保費(fèi)、繳費(fèi)的最后時(shí)限等，投保人應(yīng)當(dāng)按照約定及時(shí)繳費(fèi)，防止保單中止或者失效。5、保險(xiǎn)金的領(lǐng)取。一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故后，客戶應(yīng)如何及時(shí)與保險(xiǎn)公司取得聯(lián)系并索賠，特別要注意應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向保險(xiǎn)公司提出申請(qǐng)，申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提供哪些文件等，以免錯(cuò)失良機(jī)?！≡谕侗Ｖ卮蠹膊‰U(xiǎn)時(shí)，千萬不要忽視閱讀保險(xiǎn)條款，尤其是那些與自己利益密切相關(guān)的內(nèi)容。否則簽下了保單才覺得有所不妥，那就悔之晚矣。無論是中老年人，還是成長(zhǎng)期的少年兒童，重疾風(fēng)險(xiǎn)人人都有。投人壽保險(xiǎn)重大疾病保險(xiǎn)，讓您的人生遠(yuǎn)離重疾的威脅。

當(dāng)今社會(huì)，由于人們不良的生活習(xí)慣、工作壓力的增大和環(huán)境污染等原因，各種重大疾病的發(fā)病率正呈逐年上升和年輕化趨勢(shì)。所以，投一份重疾險(xiǎn)是十分必要的。那么，投重大疾病保險(xiǎn)保額如何選擇？重大疾病保險(xiǎn)保額選擇的注意事項(xiàng)有哪些？購買重疾險(xiǎn)要適量，重疾險(xiǎn)所承保疾病種類的數(shù)量不能忽略，但更重要的是要注意這款重疾險(xiǎn)產(chǎn)品能夠提供保障的疾病種類相對(duì)應(yīng)的保額是否足以支付醫(yī)療費(fèi)，購買10萬元到20萬元的保額比較合適。重大疾病保險(xiǎn)保額選擇有以下具體事項(xiàng)。一、重大疾病保險(xiǎn)保額一二十萬元保額較合適目前，許多保險(xiǎn)公司在重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的宣傳中強(qiáng)調(diào)疾病保障的種類，把關(guān)注點(diǎn)放在比較各家有關(guān)產(chǎn)品所保障的重大疾病的數(shù)量上。事實(shí)上，我們不能忽略重疾險(xiǎn)能夠提供保障的疾病種類和相對(duì)應(yīng)的保額是否足以支付醫(yī)療費(fèi)這個(gè)問題。重大疾病的平均治療費(fèi)用一般都在10萬元左右，因此，投保人在購買重疾險(xiǎn)時(shí)，保險(xiǎn)金額至少要在10萬元以上，低于10萬元的保障功能太弱，而超過30萬元對(duì)普通大眾來說也沒有必要。需要注意的是，每隔一定時(shí)間，大約3到5年周期，投保人應(yīng)該檢查一下自家的保單，根據(jù)家庭人員和經(jīng)濟(jì)狀況的變化做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，看看是否有必要追加保額，或者再購買點(diǎn)附加險(xiǎn)。二、重大疾病保險(xiǎn)保額注意疾病保額的分配重疾險(xiǎn)中的各大疾病的保險(xiǎn)金額設(shè)置各不相同，也就是說賠付比例各不相同，有的疾病，患者可以得到全額賠付，有的就只能得到一半賠付。比如，有的將原位癌賠付設(shè)得高，有的將系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎設(shè)得高，保障的重點(diǎn)不一樣。原位癌因?yàn)橹斡矢撸r付的幾率也比較高，對(duì)被保險(xiǎn)人的健康風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)壓力不大。但是系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎雖說賠付的幾率要小一些，但一旦患上就很難治愈，需要很多的醫(yī)療費(fèi)用。所以投保時(shí)要根據(jù)自己的需求而定。你可以選原位癌賠付設(shè)得高的產(chǎn)品，如果擔(dān)心會(huì)得系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎這樣的重大疾病，那就選系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎賠付設(shè)得高的產(chǎn)品。這個(gè)是保險(xiǎn)公司產(chǎn)品本身就計(jì)算設(shè)置好的，投保人在購買前一定要注意，細(xì)細(xì)分辨，好好選擇。三、重大疾病保險(xiǎn)保額老年投保不劃算各家保險(xiǎn)公司的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)于投保人的年齡都會(huì)有明確的規(guī)定。由于老年人的發(fā)病幾率比較高，等過了60周歲或65周歲(個(gè)別的產(chǎn)品會(huì)把投保年齡放寬到70周歲)，保險(xiǎn)公司一般就不接受投保了。所以，重疾險(xiǎn)的購買不要等到50歲以后再買。而且，隨著年齡的增長(zhǎng)，投保所需要的保費(fèi)也跟著漲，有時(shí)候換算下來保費(fèi)總支出會(huì)和保障總額相當(dāng)，甚至超過保額，非常不劃算。而且50歲以上的投保人需要做相對(duì)嚴(yán)格和完備的體檢。

近年來，隨著醫(yī)療服務(wù)及技術(shù)水平的提高，人們醫(yī)療費(fèi)用支出比重上升，而重大疾病的發(fā)生更是給家庭造成了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。因此，重大疾病保險(xiǎn)的購買是很有必要的，那么重大疾病保險(xiǎn)保障范圍有哪些呢？保險(xiǎn)公司銷售的重大疾病保險(xiǎn)，所承保的疾病范圍必須包括“惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）”六種核心疾病。對(duì)于其他疾病種類，保險(xiǎn)公司可以選擇使用，但合同中涉及到的疾病名稱和疾病定義，必須使用標(biāo)準(zhǔn)定義。另外，《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》）還列出了包括“被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品”、“被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病”、“遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常”等8類行為作為除外責(zé)任。但《規(guī)范》特別強(qiáng)調(diào)，保險(xiǎn)公司在合同中列出的除外責(zé)任不能超出這一范圍。重大疾病保險(xiǎn)保障范圍中的25種疾病名稱：1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤；2、急性心肌梗塞；3、腦中風(fēng)后遺癥—永久性的功能障礙；4、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)—須異體移植手術(shù)；5、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）—須開胸手術(shù)；6、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）—須透析治療或腎臟移植手術(shù)；7、多個(gè)肢體缺失—完全性斷離；8、急性或亞急性重癥肝炎；9、良性腦腫瘤—須開顱手術(shù)或放射治療；10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致；11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙；12、深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致；13、雙耳失聰—永久不可逆；14、雙目失明—永久不可逆；15、癱瘓—永久完全；16、心臟瓣膜手術(shù)—須開胸手術(shù)；17、嚴(yán)重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失；18、嚴(yán)重腦損傷—永久性的功能障礙；19、嚴(yán)重帕金森病—自主生活能力完全喪失；20、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷—至少達(dá)體表面積的20％；21、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓—有心力衰竭表現(xiàn)；22、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病—自主生活能力完全喪失；23、語言能力喪失—完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個(gè)月；24、重型再生障礙性貧血；25、主動(dòng)脈手術(shù)—須開胸或開腹手術(shù)。重大疾病保險(xiǎn)保障范圍中6種必保疾?。?、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤；2、急性心肌梗塞；3、腦中風(fēng)后遺癥—永久性的功能障礙；4、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)—須異體移植手術(shù)；5、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）—須開胸；6、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）—須透析治療或腎臟移植手術(shù)。不在重大疾病保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)的疾?。海?）原位癌；（2）相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血?。唬?）相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；（4）皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；（5）TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌（注）；（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。注：如果為女性重大疾病保險(xiǎn)，則不包括此項(xiàng)。重大疾病保險(xiǎn)的除外責(zé)任：因下列情形之一，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生疾病、達(dá)到疾病狀態(tài)或進(jìn)行手術(shù)的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：1、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；2、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或拒捕；3、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；4、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；5、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋??；6、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；7、核爆炸、核輻射或核污染；8、遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。通過以上重大疾病保險(xiǎn)保障范圍的描述，我們可以得知，保險(xiǎn)公司銷售的重大疾病保險(xiǎn)中主要包括了25中疾病，其中6中疾病是必保。此外，保險(xiǎn)公司在合同中列出的重大疾病保險(xiǎn)除外責(zé)任不能超出以上規(guī)定。

職工重大疾病保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上（4萬元）的醫(yī)療費(fèi)用。那么職工重大疾病保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢？凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：0—4萬元以下報(bào)銷85%，4萬元—8萬元以下報(bào)銷90%，8萬元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。一、職工重大疾病保險(xiǎn)概念：?jiǎn)挝粎⒓哟蟛♂t(yī)療保險(xiǎn)需嚴(yán)格按照《北京市地方所屬城鎮(zhèn)企業(yè)職工和退休人員大病醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌的規(guī)定》（北京市人民政府令1995年第６號(hào)）及相關(guān)的文件。本規(guī)定是保正企業(yè)職工和退休人員患大病時(shí)得到基本醫(yī)療。二、職工重大疾病保險(xiǎn)參保范圍：本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的市和區(qū)縣地方所屬企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱企業(yè)）及其職工和退休人員。三、職工重大疾病保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及繳費(fèi)時(shí)間：１．單位（不含外商投資企業(yè)）以上年度本市職工月平均工資的６％，按單位在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。２．職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由單位代扣代繳；３．根據(jù)京勞險(xiǎn)發(fā)[1998]102號(hào)文件規(guī)定參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的單位，均要從1998年7月1日起補(bǔ)繳大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，1998年7月1日以后成立的單位,自營(yíng)業(yè)執(zhí)照下發(fā)之月起補(bǔ)繳大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。４．外商投資企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的2.5%，按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。職工和退休人員個(gè)人以上年度全市職工月平均工資的１％按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。５．企業(yè)職工月平均工資低于全市職工月平均工資10％以上時(shí)，以全市職工月平均工資的90％為基數(shù)?！。叮畣挝槐仨氃诿吭?0日前按月足額繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不得間斷。四、職工重大疾病保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金的支付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷范圍：職工患病、非因工負(fù)傷一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用或30日內(nèi)累計(jì)超過2000元以上的部分（不苞括自費(fèi)部分、個(gè)人負(fù)擔(dān)部分）屬于大病統(tǒng)籌基金支付范圍，采取分檔計(jì)算，累加支付的辦法1.2000元以上5000元以下的部分支付90%；2.5000元以上1萬元以下的部分支付85%；3.1萬元以上3萬元以下的部分支付80%；4.3萬元以上5萬元以下的部分支付85%；5.5萬元以上的部分支付90%。前款各項(xiàng)所稱"以上"不含本數(shù)，"以下"含本數(shù)。五、職工重大疾病保險(xiǎn)哪些醫(yī)療費(fèi)用不屬于報(bào)銷范圍：有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍：1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；3.因交通事故造成傷害的；4.因本人違法造成傷害的；5.因責(zé)任事故造成食物中毒的；6.因自殺導(dǎo)致治療的；7.因醫(yī)療事故造成傷害的；8.按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。以上就是職工重大疾病保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)介紹，您現(xiàn)在對(duì)職工重大疾病保險(xiǎn)有了比較全面的認(rèn)識(shí)了吧，如果還有疑問請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注我們的網(wǎng)站。

大病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用讓很多家庭無法承擔(dān)，大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上（4萬元）的醫(yī)療費(fèi)用（不含應(yīng)自付費(fèi)用）。企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱企業(yè)）及其職工和退休人員均可參保。重大疾病保險(xiǎn)范圍包括什么？如何購買？重大疾病保險(xiǎn)范圍中規(guī)定的報(bào)銷比列：大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)范圍，按照國(guó)家相關(guān)法律規(guī)定，我國(guó)凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：0-4萬元以下報(bào)銷85%，4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%，8萬元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，凡適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的市和區(qū)縣地方所屬企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱企業(yè)）及其職工和退休人員都可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)。而不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)且繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員不在“大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)”。大病醫(yī)療從保險(xiǎn)形式來說，可分為兩種。一種是社保的大病醫(yī)療，是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用。另一種是商業(yè)險(xiǎn)大病醫(yī)療，是保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)條款的約定為特定保險(xiǎn)人承保約定的重大疾病保障。需要注意的是這兩種大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的重大疾病的解釋并不完全相同，因此消費(fèi)者在投保和使用時(shí)要加以選擇。目前人們患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是，而且患病年齡越來越趨于低齡化。據(jù)報(bào)道，最年輕的高血壓患者僅有6歲！而且，原本屬于重大疾病的一些病癥開始常見化。多家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的重大疾病保險(xiǎn)范圍也隨之進(jìn)行了調(diào)整。社保重大疾病保險(xiǎn)范圍內(nèi)的費(fèi)用報(bào)銷實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，需要實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票，分為普通門急診費(fèi)用報(bào)銷和住院費(fèi)用報(bào)銷，還有大額醫(yī)療統(tǒng)籌，有一定的限額；而商業(yè)保險(xiǎn)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的費(fèi)用是提前給付，即只要醫(yī)院確診患有保單中的大病，立即按合同約定全額賠付。社保保障能力是有限的，只能給予較低的保障；而商業(yè)保險(xiǎn)能夠根據(jù)保險(xiǎn)人自己設(shè)定的保額進(jìn)行賠付。大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的范圍如下：1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；3.因交通事故造成傷害的；4.因本人違法造成傷害的；5.因責(zé)任事故造成食物中毒的；6.因自殺導(dǎo)致治療的；7.因醫(yī)療事故造成傷害的；8.按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。重大疾病保險(xiǎn)購買多少合適？適當(dāng)購買大病醫(yī)療保險(xiǎn)的竅門還在于了解目前患重疾之后所需花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)最近的統(tǒng)計(jì)，重大疾病的治療費(fèi)用少則七八萬元，多則十幾萬元甚至更高，因此購買10萬元到20萬元的保額比較合適，低于10萬的保障功能太弱，而超過30萬元對(duì)普通大眾來說也沒有必要。當(dāng)然，每隔三五年，投保者還可以打開自家的保單檢查一下，看看是否有必要追加保額，根據(jù)家庭人員和經(jīng)濟(jì)狀況的變化做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。另外，目前市面上的大病醫(yī)療保險(xiǎn)有兩種：作為主險(xiǎn)單買或者作為附加險(xiǎn)與主險(xiǎn)一同購買。一位資深的業(yè)內(nèi)人士告訴記者，其實(shí)這兩種模式的投入費(fèi)用和意義差別都不大。

消費(fèi)者選擇重大疾病險(xiǎn)往往是趨于對(duì)重大疾病的醫(yī)療保障。新華人壽重大疾病保險(xiǎn)正是這樣一款健康保障險(xiǎn)，以下是具體的產(chǎn)品介紹。新華人壽重大疾病保險(xiǎn)險(xiǎn)種介紹：1、適宜人群廣泛，男女老少皆可投保,少兒無投保限額。2、保障面更寬，涵蓋人體多個(gè)系統(tǒng)32種重大疾病和手術(shù)。3、保額保證每年固定增加2%，不斷補(bǔ)充大病基金。4、投保一年后大病100%全額給付，健康保障專款專用。5、贏得健康人生，81周歲滿期還本，還您金色晚年。新華人壽重大疾病保險(xiǎn)投保年齡：6個(gè)月-65周歲新華人壽重大疾病保險(xiǎn)期限：81周歲新華人壽重大疾病保險(xiǎn)交費(fèi)方式：年交、躉交新華人壽重大疾病保險(xiǎn)交費(fèi)期限：10年、15年、20年、30年新華人壽重大疾病保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任：重疾保險(xiǎn)金合同生效(或復(fù)效)一年內(nèi)初次患本新華人壽重大疾病保險(xiǎn)合同中所指的重大疾病或初次實(shí)施本合同所指手術(shù)，按保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額的10%給付"重大疾病保險(xiǎn)金"，并無息返還所交保險(xiǎn)費(fèi)，合同終止;合同生效(或復(fù)效)一年后初次患本合同所指的重大疾病或初次實(shí)施本合同所指手術(shù)，按保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額×(1+2%×保單經(jīng)過整年度)給付重大疾病保險(xiǎn)金，合同終止。身故保險(xiǎn)金因疾病或意外傷害導(dǎo)致身故的，按已交保險(xiǎn)費(fèi)(不包括利息)給付身故保險(xiǎn)金，合同終止。滿期生存金生存至滿八十一周歲的合同生效對(duì)應(yīng)日且未患條款所指的重大疾病或未實(shí)施條款所指的手術(shù)，無息退還所交保險(xiǎn)費(fèi)，合同終止。新華人壽重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品特色在于保額每十年遞增一次，讓健康得到最大化的保障，并且，至81歲無重大疾病發(fā)生，退還本金。重大疾病保險(xiǎn)是為預(yù)防重疾投保的產(chǎn)品，可分為消費(fèi)型重疾險(xiǎn)和返還型重疾險(xiǎn)。重大疾病保險(xiǎn)對(duì)于賠付有著嚴(yán)格的規(guī)定，投保也要看清許多免責(zé)條款。因此，對(duì)于重疾保險(xiǎn)的投保應(yīng)該謹(jǐn)慎對(duì)待。在客戶辦理時(shí)必須注意以下問題：1、客戶根據(jù)自己的情況決定購買主險(xiǎn)或者附加險(xiǎn)！主險(xiǎn)相對(duì)更有利些！附加險(xiǎn)屬消費(fèi)性較便宜！2、重疾險(xiǎn)的疾病保障種類最適合在35種左右是比較合適的，因?yàn)楸３之a(chǎn)品設(shè)計(jì)是參考醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的！3、少兒辦理重疾時(shí)注意現(xiàn)多數(shù)兒童的疾病都屬于先天性的，不在賠付范圍內(nèi)！不可盲目！4、辦理重疾險(xiǎn)最適合的年齡為20-30歲，高發(fā)年齡段為60歲之前，建議45歲以前辦理還本型的重疾，那么退休后可以轉(zhuǎn)換成養(yǎng)老金！5、應(yīng)注重保險(xiǎn)責(zé)任：賠付額度，護(hù)理金等！如有提前給付就更加人性化！患病時(shí)就可以提前支取一部分！以上為你介紹的是新華人壽重大疾病保險(xiǎn)，希望對(duì)您有所幫助。如果您也有重疾保險(xiǎn)的需求，或者想為家中年長(zhǎng)者投保重疾保險(xiǎn)，不妨選擇開心保。

人保重大疾病保險(xiǎn)有哪些可保疾??？重大疾病險(xiǎn)，是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對(duì)象，當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí)，由保險(xiǎn)公司對(duì)所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。根據(jù)保費(fèi)是否返還來劃分，可分為消費(fèi)型重大疾病保險(xiǎn)和返還型重大疾病保險(xiǎn)。重大疾病保險(xiǎn)所保障的“重大疾病”通常具有以下三個(gè)基本特征：一是“病情嚴(yán)重”，會(huì)在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重影響到患者及其家庭的正常工作與生活；二是“治療花費(fèi)巨大”，此類疾病需要進(jìn)行較為復(fù)雜的藥物或手術(shù)治療，需要支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。三是不易治愈會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)一段時(shí)間，甚至是永久性的。 　重大疾病保險(xiǎn)給付的保險(xiǎn)金主要有兩方面的用途：一是為被保險(xiǎn)人支付因疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)治療所花費(fèi)的高額醫(yī)療費(fèi)用；二是為被保險(xiǎn)人患病后提供經(jīng)濟(jì)保障，盡可能避免被保險(xiǎn)人的家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。人保重大疾病保險(xiǎn)有哪些可保疾病？人保重大疾病保險(xiǎn)病種包括中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定的《重大疾病的疾病定義使用規(guī)范》中的六種必保疾病，此外還有其他十九種可保疾病。人保重大疾病保險(xiǎn)具體31種重大疾病范圍如下：中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定的《重大疾病的疾病定義使用規(guī)范》中的六種必保疾病惡性腫瘤——不包括部分早期惡性腫瘤急性心肌梗塞腦中風(fēng)后遺癥——永久性的功能障礙重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)——須異體移植手術(shù)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))——須開胸手術(shù)終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)——須透析治療或腎臟移植手術(shù)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定的《重大疾病的疾病定義使用規(guī)范》中的十九種可保疾病多個(gè)肢體缺失——完全性斷離急性或亞急性重癥肝炎良性腦腫瘤——須開顱手術(shù)或放射治療慢性肝功能衰竭失代償期——不包括酗酒或藥物濫用所致腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥——永久性的功能障礙深度昏迷——不包括酗酒或藥物濫用所致雙耳失聰——永久不可逆 *被保險(xiǎn)人申請(qǐng)理賠時(shí)年齡必須在三周歲以上雙目失明——永久不可逆 *被保險(xiǎn)人申請(qǐng)理賠時(shí)年齡必須在三周歲以上癱瘓——永久完全心臟瓣膜手術(shù)——須開胸手術(shù)嚴(yán)重阿爾茨海默病——自主生活能力完全喪失嚴(yán)重腦損傷——永久性的功能障礙嚴(yán)重帕金森病——自主生活能力完全喪失嚴(yán)重Ⅲ度燒傷——至少達(dá)體表面積的20%嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓——有心力衰竭表現(xiàn)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病——自主生活能力完全喪失語言能力喪失——完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個(gè)月 *被保險(xiǎn)人申請(qǐng)理賠時(shí)年齡必須在三周歲以上重型再生障礙性貧血主動(dòng)脈手術(shù)——須開胸或開腹手術(shù)人保健康額外提供的六種重大疾病終末期慢性呼吸功能衰竭系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎嚴(yán)重多發(fā)性硬化癥嚴(yán)重肌營(yíng)養(yǎng)不良癥急性出血壞死性胰腺炎克隆病人保重大疾病保險(xiǎn)病種也就是保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的25種重大疾病。雖然種類與其他保險(xiǎn)公司相比并不多，但是涵蓋了常見的重大疾病病種。

近年來，重大疾病年輕化趨勢(shì)越來越明顯，作為健康保險(xiǎn)的一大險(xiǎn)種，重大疾病保險(xiǎn)已成為人們投保時(shí)的一個(gè)首選險(xiǎn)種。那么，重大疾病保險(xiǎn)費(fèi)率有哪些？我們都知道買重疾險(xiǎn)的規(guī)律是年齡越小，重疾風(fēng)險(xiǎn)也越小，保費(fèi)越便宜；年齡越大，疾病風(fēng)險(xiǎn)程度也越大，保費(fèi)也越貴。而保費(fèi)換言之就是費(fèi)率，到底重大疾病保險(xiǎn)費(fèi)率有哪些？不同費(fèi)率之間又有什么區(qū)別？重疾險(xiǎn)費(fèi)率分為自然費(fèi)率和均衡費(fèi)率。重大疾病保險(xiǎn)費(fèi)率之自然費(fèi)率就是投保重疾險(xiǎn)后，每年繳納的保費(fèi)根據(jù)年齡遞增而遞增。也就是說投保重疾險(xiǎn)第一年繳費(fèi)只需要三四百元，第二年被保險(xiǎn)人會(huì)長(zhǎng)一歲，那保費(fèi)就隨之貴一點(diǎn)，按復(fù)利計(jì)算，一般漲幅在8-10%左右，以此類推，一年一個(gè)價(jià)。例如如果某人30歲這一年投保十萬附加重疾需要繳納277元，那么到他60歲的時(shí)候，這一年則要繳納5800元。重大疾病保險(xiǎn)費(fèi)率之均衡費(fèi)率就是經(jīng)過保險(xiǎn)公司估算風(fēng)險(xiǎn)后，把各年齡段的保費(fèi)進(jìn)行平衡，然后得出一個(gè)保費(fèi)均值，也就是以后每年的保費(fèi)都是一樣的。但是由于各保險(xiǎn)公司在均衡費(fèi)率上都慣有保障年限，年限不同，均衡費(fèi)率自然也就不同。大家都知道，重大疾病保險(xiǎn)費(fèi)率是根據(jù)重疾的發(fā)病率來確定的，發(fā)病率越高，相對(duì)費(fèi)率越貴；反之，則越便宜。但事實(shí)上，一方面，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和新診斷技術(shù)的不斷出現(xiàn)，以及人們自我健康意識(shí)的增強(qiáng)，某些重大疾病得以提前發(fā)現(xiàn)并診斷，如早期癌癥等。重疾的早期診斷導(dǎo)致重大疾病保險(xiǎn)賠付率的增加，而通常在重疾險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)時(shí)并沒有考慮到承擔(dān)這種提早診斷下的給付責(zé)任。另一方面，隨著自然、社會(huì)大環(huán)境及人們生活習(xí)慣的變化，某些重大疾病的發(fā)病率正在呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，例如乳腺癌、甲狀腺癌及前列腺癌等。由于過去的產(chǎn)品定價(jià)是以歷史數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的，并沒有考慮到疾病發(fā)生率的變化趨勢(shì)，所以目前的費(fèi)率對(duì)于疾病發(fā)生率趨于增加的情況是不適應(yīng)的。因此，保險(xiǎn)人為了能根據(jù)疾病發(fā)生率的變化適時(shí)調(diào)整費(fèi)率以降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，一般都會(huì)謹(jǐn)慎使用保證費(fèi)率。目前國(guó)外的大部分保險(xiǎn)公司的重疾先產(chǎn)品都是非保證費(fèi)率的。盡管在實(shí)際操作中，可能會(huì)存在老客戶退保、影響公司聲譽(yù)、保單后期準(zhǔn)備金的處理等問題，但是保費(fèi)調(diào)整機(jī)制仍是重大疾病保險(xiǎn)未來發(fā)展的重要趨勢(shì)。即：當(dāng)事前核保與事后理賠都無法有效控制理賠率，且實(shí)際損失大于預(yù)期損失時(shí)，就必須進(jìn)行費(fèi)率調(diào)整。不過，我們倒也不用擔(dān)心費(fèi)率會(huì)輕易地變來變?nèi)?，因?yàn)橹卮蠹膊”ｋU(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整一般需要以下幾個(gè)前提：1、保單中必須包含費(fèi)率可調(diào)條款。2、費(fèi)率調(diào)整不能針對(duì)個(gè)人，必須是針對(duì)同類高風(fēng)險(xiǎn)的群體調(diào)整，且只能調(diào)未來保費(fèi)。3、調(diào)整費(fèi)率，必須以當(dāng)年該險(xiǎn)種年度損失率達(dá)到主管機(jī)構(gòu)或經(jīng)主管機(jī)構(gòu)授權(quán)的精算機(jī)構(gòu)所公布的標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。重大疾病保險(xiǎn)費(fèi)率有哪些？基本也就這兩種自然費(fèi)率和均衡費(fèi)率了，了解清楚了這個(gè)，對(duì)投保將來選擇保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)也有好處。