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隨著醫(yī)療水平的提高,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,促使醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)看病貴、看病難的局面。投保適合的健康險(xiǎn),為身體保駕護(hù)航顯得十分必要。
投保商業(yè)健康險(xiǎn)的理由
工作節(jié)奏加快、壓力增加、環(huán)境惡化……這些都在威脅著現(xiàn)代人的健康。業(yè)內(nèi)人士稱,在選擇購(gòu)買健康險(xiǎn)時(shí),最先要考慮的就是意外險(xiǎn)和重大疾病險(xiǎn)。
終身型健康保險(xiǎn):社保只能滿足基本醫(yī)療需要,如果萬(wàn)一有大病發(fā)生,將會(huì)對(duì)家庭產(chǎn)生巨大影響;隨著我國(guó)稅法的不斷改革,遺產(chǎn)稅推出勢(shì)在必行,應(yīng)考慮借助保險(xiǎn)使資產(chǎn)以現(xiàn)金的形式順利轉(zhuǎn)移給下一代。
高額意外傷害險(xiǎn):家庭和企業(yè)正處于發(fā)展期,應(yīng)考慮將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁到保險(xiǎn)公司,萬(wàn)一發(fā)生事故,由保險(xiǎn)公司承擔(dān)經(jīng)濟(jì)開支,不致影響到家庭及企業(yè)財(cái)務(wù)安全。
津貼型住院保險(xiǎn):當(dāng)有一般疾病或意外發(fā)生需要住院治療時(shí),保險(xiǎn)公司津貼賠付用來(lái)保證自己治療期間的收入不受太大影響。同時(shí)與社保中的醫(yī)療報(bào)銷形成一種互補(bǔ)。
“帶病投保”不易蒙混過關(guān)
針對(duì)新《保險(xiǎn)法》中新增的“不可抗辯”條款,多家壽險(xiǎn)公司表示,將提高體檢抽查率,將風(fēng)險(xiǎn)控制環(huán)節(jié)向一線推移。也就是說(shuō),“帶病投保”的可能性將變得非常小。
據(jù)了解,各家壽險(xiǎn)公司在投保人購(gòu)買健康險(xiǎn)時(shí),根據(jù)年齡和保額來(lái)規(guī)定必須體檢的標(biāo)準(zhǔn),除了必須體檢的情況外,大部分保險(xiǎn)公司一般只對(duì)投保人進(jìn)行抽檢,以節(jié)約成本。一家壽險(xiǎn)公司表示,為了防止投保人惡意騙保,可能會(huì)對(duì)投保人直系親屬的身體狀況或病史也進(jìn)行了解。
健康保險(xiǎn)的特點(diǎn)
保險(xiǎn)期限:除重大疾病等保險(xiǎn)以外,絕大多數(shù)健康保險(xiǎn)尤其是醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)常為一年期的短期合同。
健康保險(xiǎn)的給付:關(guān)于“健康保險(xiǎn)是否適用補(bǔ)償原則”問題,不能一概而論,費(fèi)用型健康保險(xiǎn)適用該原則,是補(bǔ)償性給付;而定額給付型健康險(xiǎn)則不適用,保險(xiǎn)金的給付與實(shí)際損失無(wú)關(guān)。
合同條款的特殊性:健康保險(xiǎn)無(wú)需指定受益人,且被保險(xiǎn)人和受益人常為同一個(gè)人。
健康保險(xiǎn)的除外責(zé)任:健康保險(xiǎn)的除外責(zé)任一般包括戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng),故意自殺或企圖自殺造成的疾病、死亡和殘廢,墮胎導(dǎo)致的疾病、殘廢、流產(chǎn)、死亡等。
不面對(duì)各家保險(xiǎn)公司推出的讓人眼花繚亂的健康險(xiǎn)產(chǎn)品,消費(fèi)者該如何進(jìn)行選擇呢?
普通重疾險(xiǎn):投保應(yīng)趁早
消費(fèi)者投保健康險(xiǎn)要注意提早規(guī)劃,應(yīng)該先選擇普通型重疾險(xiǎn),因?yàn)槠浔U系闹卮蠹膊》秶^廣,同時(shí)一旦罹患這類疾病對(duì)家庭財(cái)務(wù)影響最大,應(yīng)優(yōu)先保障。健康險(xiǎn)產(chǎn)品是越早投保保費(fèi)越低,時(shí)間越長(zhǎng)保障利益也就越高。如果到了50多歲再投保,因?yàn)樯眢w機(jī)能老化,重大疾病的發(fā)病率日漸增大,投保成本就很高。無(wú)論是從保障需要還是經(jīng)濟(jì)成本來(lái)考慮,重疾險(xiǎn)都是早投保、早受益,建議其保障期限應(yīng)該至少到70歲左右。
在普通重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的基礎(chǔ)上,消費(fèi)者可以視自身特點(diǎn)以及經(jīng)濟(jì)狀況選擇若干細(xì)分型產(chǎn)品。
少兒健康險(xiǎn):注重全面性
市場(chǎng)上的少兒健康險(xiǎn)主要有兩類,一種是少兒重大疾病險(xiǎn),另一種是少兒住院醫(yī)療險(xiǎn)。目前,重大疾病有年輕化、低齡化的趨向,普通兒童疾病主要是呼吸道和消化道疾病,如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、腹瀉等,動(dòng)輒住院花費(fèi)也不少。家長(zhǎng)可以就少兒重大疾病和住院補(bǔ)貼進(jìn)行搭配,注重保障全面。
值得注意的是,給孩子買保險(xiǎn)切忌互相攀比,應(yīng)根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)狀況量入為出。因此,建議給孩子的健康險(xiǎn)保費(fèi)支出為總保費(fèi)支出的10%-20%比較適合。
女性健康險(xiǎn):側(cè)重各不同
在健康方面,女性容易面臨一些特有婦科疾病的困擾,可以優(yōu)先考慮購(gòu)買女性健康險(xiǎn)。這類健康險(xiǎn)的最大特點(diǎn)是為一些常見的婦科疾病提供保障。
女性健康保障主要為3大類:第一類是針對(duì)女性生理健康的重疾險(xiǎn);第二類是為女性提供因意外而導(dǎo)致面部創(chuàng)傷所需的面部整形手術(shù)保險(xiǎn)保障等;第三類是針對(duì)女性生育時(shí)期保障費(fèi)用的賠付。
投保健康險(xiǎn)注意四點(diǎn)
目前市場(chǎng)上各種健康險(xiǎn)產(chǎn)品數(shù)量眾多,讓人眼花繚亂,那么應(yīng)該如何選擇合適的險(xiǎn)種呢?一般來(lái)說(shuō),每個(gè)人的具體情況不一樣,所需要的健康保險(xiǎn)也是不一樣的。因此在選擇健康醫(yī)療保障的時(shí)候,必須要從自己的具體情況出發(fā)。
首先要考慮是否已經(jīng)參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。如果有,那么就應(yīng)該把商業(yè)健康險(xiǎn)當(dāng)作社保的補(bǔ)充,從而使醫(yī)療保障更加全面。值得注意的是,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障不要與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相互重復(fù)。
其次應(yīng)考慮該拿出多少錢來(lái)投保。這就要根據(jù)自己的保障情況和收入情況來(lái)確定。一般的原則是,每年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是年收入的7%—12%,如果沒有社會(huì)醫(yī)療保障的話,這個(gè)比例可以適當(dāng)?shù)靥岣咭恍?/p>
第三應(yīng)關(guān)注險(xiǎn)種的保障內(nèi)容。健康險(xiǎn)合同中包含了許多醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)術(shù)語(yǔ),因此投保人應(yīng)該在簽訂保單前,要求保險(xiǎn)代理人仔細(xì)講解保單中的保障內(nèi)容,以防發(fā)生誤會(huì)造成日后的損失。
最后要注意產(chǎn)品的交費(fèi)方式。健康險(xiǎn)一般有多種交費(fèi)方式,既可以一次性繳清,也可以逐年分期繳費(fèi)。而具體的交費(fèi)方式,則要根據(jù)投保人自身的經(jīng)濟(jì)收入和家庭情況而定。
投保人還應(yīng)該注意投保年齡的限制、告知義務(wù)條款、免賠條款等具體條款。另外,一般的住院醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司在承保時(shí)均設(shè)有一個(gè)觀望期,在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,保險(xiǎn)公司不負(fù)賠付責(zé)任。
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