開心保保險(xiǎn)網(wǎng)

投保須知

1. 1、本保險(xiǎn)產(chǎn)品由眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承保（即本投保須知所稱“眾安保險(xiǎn)”），眾安保險(xiǎn)總部設(shè)立于上海，通過互聯(lián)網(wǎng)在中華人民共和國境內(nèi)（港、澳、臺(tái)地區(qū)除外）開展與互聯(lián)網(wǎng)交易直接相關(guān)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，主要服務(wù)會(huì)通過電話、互聯(lián)網(wǎng)上的服務(wù)、第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)等方式為您提供全面便捷的保險(xiǎn)服務(wù)。眾安保險(xiǎn)不設(shè)分支機(jī)構(gòu)，在您所在的地區(qū)，可能無法直接提供及時(shí)的面對(duì)面線下服務(wù)。
2. 2、投保人資格：18周歲及以上有完全民事行為能力人，并與被保險(xiǎn)人存在可保利益；僅限在中國大陸地區(qū)有固定居所的人士投保。
3. 3、被保險(xiǎn)人年齡：投保時(shí)年齡為50周歲（含）至85周歲（含）。
4. 4、被保險(xiǎn)人資格：被保險(xiǎn)人須為投保人本人、配偶、子女、父母、配偶父母（經(jīng)配偶父母同意）。
5. 5、被保險(xiǎn)人職業(yè)類別：被保險(xiǎn)人屬于《眾安職業(yè)分類表（2022版）》中的1-3類職業(yè)。
6. 6、請(qǐng)您關(guān)注“保險(xiǎn)條款”約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍，尤其是就醫(yī)的醫(yī)院范圍、醫(yī)療費(fèi)的賠付范圍和藥品及藥品的購買限制等影響您保障權(quán)益的內(nèi)容。此外，請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀“責(zé)任免除條款說明書”，如有任何不明指出請(qǐng)咨詢我們的客服人員。
7. 7、保險(xiǎn)費(fèi)與投保年齡：您每次投保應(yīng)交納的保費(fèi)會(huì)隨著您的年齡增長而變化。
8. 8、本產(chǎn)品保險(xiǎn)期間：1年。
9. 9、等待期：本產(chǎn)品無等待期。
10. 10、每一被保險(xiǎn)人同一保險(xiǎn)期間內(nèi)限投保1份，多投保無效。
11. 11、本產(chǎn)品保單生效日期為投保成功的第五日零時(shí)。
12. 12、本產(chǎn)品通過互聯(lián)網(wǎng)在中華人民共和國境內(nèi)（港、澳、臺(tái)地區(qū)除外）區(qū)域銷售。
13. 13、基本醫(yī)療保險(xiǎn)：指《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》所規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目。
14. 14、本產(chǎn)品基礎(chǔ)版、卓越版提供普通陪診服務(wù)、意外住院護(hù)工服務(wù)、上門居家護(hù)理服務(wù)，服務(wù)電話：952299或1010-9955。
15. 15、醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
    1）意外住院醫(yī)療責(zé)任與意外門急診醫(yī)療責(zé)任就診醫(yī)院限經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認(rèn)定的二級(jí)及二級(jí)以上的公立醫(yī)院普通部；
    2）本保單基礎(chǔ)版、卓越版提供的意外傷害住院津貼責(zé)任就診醫(yī)院限經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認(rèn)定的二級(jí)及二級(jí)以上的公立醫(yī)院；
    3）如購買意外骨折加油包的，意外傷害骨折保險(xiǎn)金、意外傷害關(guān)節(jié)脫位保險(xiǎn)金就診限中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認(rèn)定的二級(jí)及二級(jí)以上的公立醫(yī)院。
16. 16、本合同為一年期不保證續(xù)保合同。保險(xiǎn)期間屆滿，投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品，交納保險(xiǎn)費(fèi)，并獲得新的保險(xiǎn)合同。如對(duì)重新投保有疑問，可致電眾安客服進(jìn)行咨詢。我們審核通過方可為投保人辦理重新投保手續(xù)。意外身故保險(xiǎn)金、意外傷殘保險(xiǎn)金、公共交通工具及公共場(chǎng)所導(dǎo)致的意外身故、傷殘保險(xiǎn)金及乘坐非營運(yùn)機(jī)動(dòng)車意外身故、殘疾保險(xiǎn)金理賠后不得重新投保。若保險(xiǎn)期間屆滿，本保險(xiǎn)產(chǎn)品已停止銷售，保險(xiǎn)公司不再接受投保申請(qǐng)，但會(huì)向您提供投保其他保險(xiǎn)產(chǎn)品的合理建議。
17. 17、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則：1)本合同適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則。若被保險(xiǎn)人已從其他途徑（包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、保險(xiǎn)人在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以及依法承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任的第三人等）獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，則保險(xiǎn)人僅對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按照本合同的約定進(jìn)行賠付。
    2)若被保險(xiǎn)人本次治療費(fèi)用未獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)償?shù)?，則保險(xiǎn)人根據(jù)本合同單獨(dú)約定的給付比例進(jìn)行賠付。
18. 18、保單服務(wù)
    （1）投保：您填寫個(gè)人投保信息并勾選需要的保險(xiǎn)計(jì)劃，若核保通過，您可通過支付寶、銀行卡等支付方式交納保費(fèi)至眾安保險(xiǎn)指定賬戶（如為贈(zèng)險(xiǎn)無須交費(fèi)），保險(xiǎn)合同成立；若核保不通過，則投保人無需支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)合同不成立。
    （2）保單查詢：本合同采用電子保單形式承保并提供電子發(fā)票，您可以通過下列方式查詢保單。如您需要紙質(zhì)保單請(qǐng)撥打眾安保險(xiǎn)客服電話952299或1010-9955，眾安保險(xiǎn)提供EMS快遞到付服務(wù)。登錄眾安官網(wǎng)www.zhongan.com、眾安保險(xiǎn)APP查看或撥打客服電話952299或1010-9955進(jìn)行查詢。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式。您投保本保險(xiǎn)時(shí)視為接受以眾安保險(xiǎn)提供的電子保單作為本投保書成立的合法有效憑證，具有完全證據(jù)效力。
    （3）理賠流程：
    第1步：報(bào)案：在安卓應(yīng)用市場(chǎng)或APPStore，搜索下載眾安保險(xiǎn)APP
    第2步：材料提交：使用在線理賠申請(qǐng)服務(wù)，根據(jù)指引提交理賠申請(qǐng)材料
    第3步：審核材料：保險(xiǎn)公司將及時(shí)進(jìn)行審核、調(diào)查、反請(qǐng)結(jié)果，并根據(jù)情況通知寄送紙質(zhì)材料
    第4步：獲得理賠金：對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司會(huì)將理賠金直接轉(zhuǎn)賬至被保險(xiǎn)人/受益人名下的指定賬戶
    （4）服務(wù)電話：如需變更保單信息、咨詢保險(xiǎn)產(chǎn)品相關(guān)事宜、理賠信息，請(qǐng)聯(lián)系眾安保險(xiǎn)客戶服務(wù)熱線：952299或1010-9955。
    眾安保險(xiǎn)投訴熱線：021-80399188。
19. 19、償付能力
    眾安保險(xiǎn)最近季度償付能力充足率符合監(jiān)管要求，詳情請(qǐng)參見公司官網(wǎng)償付能力披露信息： https://www.zhongan.com/channel/public/publicInfo_cfnl2018.html
20. 20、信息安全及相關(guān)授權(quán)等。
    （1）眾安保險(xiǎn)嚴(yán)格遵守現(xiàn)行的關(guān)于個(gè)人信息、數(shù)據(jù)及隱私保護(hù)的法律法規(guī)，采取充分的技術(shù)手段和制度管理，保護(hù)您提供給眾安保險(xiǎn)的個(gè)人信息、數(shù)據(jù)和隱私不受到非法的泄露或披露給未獲授權(quán)的第三方。在必要情形下第三方可能接觸并使用您的個(gè)人信息，包括得到授權(quán)的眾安保險(xiǎn)員工、以及不時(shí)執(zhí)行與眾安保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)、營銷活動(dòng)和數(shù)據(jù)整理有關(guān)工作的其他公司或人員。所有此類人員及公司均需遵守相關(guān)保密協(xié)議，同時(shí)也需遵守國家關(guān)于個(gè)人信息保護(hù)有關(guān)法律法規(guī)，以確保您的個(gè)人信息隨時(shí)得到保護(hù)。除上述用途外，眾安保險(xiǎn)不會(huì)將您的個(gè)人信息用于任何未經(jīng)您同意的用途。除了眾安保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)合作伙伴、法律顧問、外部審計(jì)機(jī)構(gòu)或按照法律規(guī)定、監(jiān)管規(guī)定或司法裁決之外，眾安保險(xiǎn)不會(huì)將所接受的任何個(gè)人信息泄露、篡改、毀損、出售或者提供給任何第三方。
    （2）投保時(shí),投保人已就該產(chǎn)品的保障內(nèi)容、保險(xiǎn)金額以及信息授權(quán)等向被保險(xiǎn)人/被保險(xiǎn)人監(jiān)護(hù)人進(jìn)行了明確說明,并征得其同意。在投保本產(chǎn)品前您應(yīng)履行相應(yīng)的如實(shí)告知義務(wù)，如有不實(shí)告知，我公司有權(quán)依據(jù)《保險(xiǎn)法》十六條的規(guī)定解除保險(xiǎn)合同，并對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任?；谔峁┍ｋU(xiǎn)服務(wù)、提高服務(wù)質(zhì)量的需要，您授權(quán)：眾安保險(xiǎn)及眾安保險(xiǎn)的合作機(jī)構(gòu)在承保前或承保后以多種方式核實(shí)投保信息的真實(shí)性、調(diào)查獲取被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)有關(guān)的相關(guān)信息(包括但不限于健康情況、診療情況、既往病史等)，同意查詢被保險(xiǎn)人已在電子票夾歸集保管的、或通過電子票夾使用被保險(xiǎn)人的姓名、身份證號(hào)等個(gè)人信息向醫(yī)院查詢被保險(xiǎn)人就診的電子票據(jù)。如眾安保險(xiǎn)經(jīng)前述核查發(fā)現(xiàn)您不符合本產(chǎn)品的投保條件或存在未如實(shí)告知情況的，眾安保險(xiǎn)將有權(quán)拒絕承?；蛞婪ń獬ｋU(xiǎn)合同；眾安保險(xiǎn)向與具有必要合作關(guān)系的機(jī)構(gòu)提供您的信息（包括但不限于投保、承保、理賠、醫(yī)療等）；眾安保險(xiǎn)及眾安保險(xiǎn)的合作機(jī)構(gòu)可對(duì)您的信息進(jìn)行合理使用，可通過知悉您信息的機(jī)構(gòu)查詢與您有關(guān)的全部信息。為確保信息安全，眾安保險(xiǎn)及合作機(jī)構(gòu)應(yīng)采取有效措施，并承擔(dān)保密義務(wù)。