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約有21項符合搜索武漢醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第11-20項。
認識保險 武漢醫(yī)保二次補償將發(fā)放 申報需滿足三點
摘要:武漢市人社局近日公布,2012年度居民醫(yī)保二次補償將發(fā)放,滿足條件的普通城鎮(zhèn)居民、參保大學(xué)生都可申報。據(jù)悉,應(yīng)發(fā)放給參保人員的居民醫(yī)保二次補償金額=參保人員發(fā)生的居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用×應(yīng)支付比例-居民醫(yī)?;鹨阎Ц秴⒈H藛T住院醫(yī)療費用。其中,應(yīng)支付比例根據(jù)參保人員住院的定點醫(yī)療機構(gòu)級別確定,原則上控制在65%-90%。假設(shè)市民李先生參加了武漢居民醫(yī)保,去年患早期肺癌住院(三級醫(yī)院)花費3萬元,其中自費項目花費3000元,根據(jù)當年的醫(yī)保政策,他能報銷13500元(27000元×50%)。而根據(jù)最新政策,李先生獲得的應(yīng)支付比例為68%,即能報銷18360元(27000元×68%)。這樣一來,李先生此次可獲得的二次補償金為4860元(18360元-13500元)。另外,參保人員發(fā)生的居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用平均支付比例應(yīng)達到70%,在低級別定點醫(yī)療機構(gòu)住院的應(yīng)支付比例高于在高級別定點醫(yī)療機構(gòu)住院的應(yīng)支付比例。武漢市人社局介紹,普通城鎮(zhèn)居民享受二次補償必須同時滿足3項條件,分別是:1.在2012年1月1日至2012年12月31日期間住院(以辦理出院手續(xù)為準),并由居民醫(yī)保基金支付住院醫(yī)療費用。2.居民醫(yī)保基金支付參保人員住院醫(yī)療費用未達到規(guī)定比例(具體支付比例經(jīng)測算后確定)。3.居民醫(yī)保基金支付參保人員符合規(guī)定的在門診治療重癥疾病和住院醫(yī)療費用之和未達到2012年度居民醫(yī)保年度最高支付限額。參保大學(xué)生享受二次補償必須同時滿足3項條件:1.在2012年9月1日至2013年8月31日期間住院,并由居民醫(yī)?;鹬Ц蹲≡横t(yī)療費用。2.居民醫(yī)保基金支付參保大學(xué)生支付住院醫(yī)療費用未達到規(guī)定比例(具體支付比例測算后確定)。3.居民醫(yī)?;鹬Ц秴⒈4髮W(xué)生符合規(guī)定的在門診治療重癥疾病和住院醫(yī)療費用之和未達到2012年度居民醫(yī)保年度最高支付限額。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 武漢市民醫(yī)??ū槐I刷2500多 后悔沒掛失
摘要:近日,武漢市民劉先生向派出所報案,他的醫(yī)保卡近期不小心遺失,因為沒有修改初始密碼也未及時掛失,被刷掉了2571元。對此,武漢社會保障管理處提醒市民,醫(yī)??ㄒ欢ㄒ薷某跏济艽a,遺失后盡快掛失,以免出現(xiàn)不必要的損失。前幾天,劉先生發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)保卡掉了,經(jīng)回憶想起上個月最后一次用醫(yī)保卡,是在位于武昌紫沙路的福壽堂大藥房買藥。4月9日,劉先生到福壽堂大藥房詢問,藥店老板說沒有撿到該卡。10日,劉先生到武昌社保管理處辦理掛失時發(fā)現(xiàn),醫(yī)保卡分別于3月24日和25日,在同一個藥店被刷四次,共刷走2571元。劉先生后悔不已,當初如果自己及時掛失,可能損失就沒這么慘重了。那么,武漢醫(yī)保卡遺失后,應(yīng)如何掛失呢?接下來,開心保小編為您介紹三種方法。A、電話掛失:遺失醫(yī)保存折后,可撥打6168177電話掛失。電話掛失時,必須提供掛失人的姓名、性別、公民身份號碼、單位名稱。電話掛失確認后,在24小時內(nèi)通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)停止該卡的結(jié)算功能。電話掛失后,掛失人應(yīng)在兩個工作日內(nèi),辦理書面掛失手續(xù)。未在規(guī)定時間內(nèi)辦理書面掛失手續(xù)的,由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)恢復(fù)原社會保障卡的結(jié)算功能。說明:受理電話掛失并停止該卡結(jié)算前,該卡所造成的經(jīng)濟損失,由個人負擔(dān)。未及時辦理書面掛失,系統(tǒng)自動解掛后造成的經(jīng)濟損失,亦由個人負擔(dān)。B、書面掛失:醫(yī)保存折遺失后,應(yīng)及時憑本人身份證到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理書面掛失手續(xù)。書面掛失時,參保人應(yīng)填寫《**市城鎮(zhèn)職工社會保障卡掛失單》。受理書面掛失后,通過中行金融網(wǎng)絡(luò)即時停止該卡金融結(jié)算功能,通過社會保險網(wǎng)絡(luò)即時凍結(jié)醫(yī)療保險個人帳戶,24小時內(nèi)停止該卡結(jié)算功能。說明:參保人可在市區(qū)任何醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)及中行營業(yè)網(wǎng)點辦理書面掛失手續(xù)。委托他人辦理的,被委托人應(yīng)出示本人身份證并進行登記。掛失人應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時辦理補卡申請手續(xù)。C、網(wǎng)上掛失:可登陸醫(yī)保網(wǎng)在“保險卡掛失與解掛”頁面進行相關(guān)操作。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 武漢醫(yī)保卡應(yīng)如何補辦?如何解掛?
摘要:醫(yī)療保險是醫(yī)療費用保險的簡稱,指提供醫(yī)療費用保障的保險,它是健康保險的主要內(nèi)容之一。醫(yī)療保險的作用是,當被保險人發(fā)生大額醫(yī)療費支出時,可得到經(jīng)濟上的幫助,對于因患一般性疾病而支付的小額醫(yī)療費用,可以視為日常生活開支,醫(yī)療費用主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用,醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。小孫是武漢一家公司的職員,最近小孫身體有點不舒服,想去醫(yī)院看看,再找醫(yī)??ǖ臅r候,卻發(fā)現(xiàn)無論如何也找不到了,于是,小孫犯起了愁,醫(yī)??▉G失了就應(yīng)該去補辦,可是這武漢醫(yī)??☉?yīng)如何補辦?一旦找到了,應(yīng)如何解掛?

武漢醫(yī)??☉?yīng)如何補辦

1、參保人辦理醫(yī)保存折書面掛失后,憑本人身份證在醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理補卡手續(xù)。2、辦理補卡手續(xù)時,參保人填寫《武漢市城鎮(zhèn)職工社會保障卡補辦、更換申請單》。3、申請辦理補卡5個工作日后,參保人可到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取新卡。4、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)受理補卡申請時,按規(guī)定收取工本費,并開具收據(jù)。說明:領(lǐng)取新卡時,須攜帶《武漢市城鎮(zhèn)職工社會保障卡補辦、更換申請單》和經(jīng)辦人身份證。

武漢醫(yī)??☉?yīng)如何解掛

1、書面掛失后未辦理補卡前,又找回社會保障卡的,憑本人身份證到中行營業(yè)網(wǎng)點或醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理解掛手續(xù)。2、辦理解掛時,參保人填寫《**市城鎮(zhèn)職工社會保障卡解掛申請單》。3、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、中行營業(yè)網(wǎng)點受理解掛手續(xù)后,即時恢復(fù)金融結(jié)算功能,24小時內(nèi)恢復(fù)該卡醫(yī)保結(jié)算功能。說明:已辦理補卡手續(xù)的,在補卡期間又找回舊卡的,舊卡作廢。溫馨提示:參保人在外地的,也可以委托別人申請代為辦理,被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。補卡費用20左右。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 武漢醫(yī)??ā懊懊斕妗爆F(xiàn)象嚴重
摘要:今年2月,一個“冒名看病”的故事引起了社會的關(guān)注。一名新洲民工受傷后用包工頭名字就診。包工頭拒絕支付后期治療費用后,民工維權(quán)遭遇難題:因為病歷名字并非他本人,勞動部門認為信息不符,無法認定工傷。在百度上檢索,此類問題在全國各地都有發(fā)生:一名廣州打工者黃愛萍,工傷后冒名“潘娟”就醫(yī),經(jīng)歷了質(zhì)問、爭執(zhí)、協(xié)商之后,才用回了自己的本名。在武漢,也有類似事件。因用假名看病,57歲的趙女士最近遇到了麻煩。上周三,趙女士拿著彩超等檢查結(jié)果到武漢市亞洲心臟病醫(yī)院,要求醫(yī)生為她辦理住院手續(xù),并安排手術(shù)。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn),報告單上的姓名,與趙女士自己填寫的姓名不一樣。趙女士講述了原委——自己是用熟人的醫(yī)保卡做的檢查。她還再三保證,確實是自己親自接受的檢查??谡f無憑。醫(yī)生更無法判斷彩超報告與姓名一致,更無法判斷檢查結(jié)果的可信性。最終,趙女士接受醫(yī)院建議,重新檢查后再住院治療。趙女士后悔不迭:這錢沒少花,時間也浪費了,“得不償失”。如今在武漢大小醫(yī)院,持他人醫(yī)??ㄔ陂T診看病并不罕見。雖屬違規(guī),但醫(yī)生多半“睜一只眼、閉一只眼”。江南一家三甲醫(yī)院的劉姓醫(yī)生,行醫(yī)20年。他說,自己坐門診,從來都是只看病、不看卡,更不會要求病人出示身份證來核實。漢口一家三甲醫(yī)院的醫(yī)生則直言,錢打進醫(yī)???,就是自己的錢,家人之間互相用卡看病很自然。從行政監(jiān)管來看,主管部門一般將重點放在住院病人身上,對門診病人則相對寬松。這種環(huán)境下,部分病人為看病少花錢,借他人醫(yī)保卡就診,醫(yī)院也是聽之任之。但非實名就診蘊含著一系列醫(yī)療風(fēng)險。非實名的檢查資料,一旦發(fā)現(xiàn)人名不一致,醫(yī)院通常不會采信該結(jié)果,增添了后續(xù)治療的困難。若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,非實名病例無法成為有效證據(jù)。不僅如此,冒名頂替使用他人醫(yī)??蓸?gòu)成詐騙。據(jù)武漢市醫(yī)保中心的工作人員介紹,冒用他人的醫(yī)???,如果數(shù)額巨大,本身就是違法行為。根據(jù)《武漢市政府關(guān)于印發(fā)南京市市民卡管理辦法的通知》的規(guī)定,醫(yī)??ㄊ钦l投保誰享受,出讓、轉(zhuǎn)借市民卡或冒領(lǐng)、冒用、盜用他人市民卡牟取非法利益,以及惡意破壞市民卡應(yīng)用的,由有關(guān)部門依法追究其法律責(zé)任。一般來說,如果金額較小,會責(zé)令持卡人退還費用,但如果金額較大的,其行為可能構(gòu)成詐騙,將受到法律的懲處。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 武漢醫(yī)保參保登記和就醫(yī)流程
摘要:國家基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風(fēng)險。1998年12月,國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號),要求在全國范圍內(nèi)建立以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度為核心的多層次的醫(yī)療保障體系。從此,醫(yī)保成了每一位市民關(guān)心的大事。寧寧是一位武漢的市民,對于醫(yī)保的問題,寧寧也是十分關(guān)心,這是關(guān)系到自身利益的大事,于是寧寧想知道,武漢醫(yī)保參保登記和就醫(yī)流程是怎樣的?

參保登記流程

1、參保人攜帶:身份證;戶口簿;學(xué)籍證明;1寸近期彩照1張;有銀聯(lián)標識的銀行卡1張。2、到戶口所在地或居住地社區(qū)按要求填寫《申請表》,并出具相關(guān)證明,確認參保資格。3、在銀行卡上足額存儲醫(yī)保費,由地稅部門指定金融機構(gòu)足額扣繳居民醫(yī)保費。4、低保對象和重度殘疾人完成參保登記手續(xù)60日后,其他參保居民完成參保登記繳費手續(xù)60日后,憑戶口簿或身份證到參保登記地社區(qū)居委會領(lǐng)取社會保障卡。

居民就醫(yī)流程

1、參保人持本人有效社會保障卡到定點醫(yī)院門診就診。2、普通門診治療:年度門診100元以內(nèi)的費用,居民醫(yī)?;鹬Ц?0%;100元以上的費用,由個人現(xiàn)金支付。3、重癥門診治療:已辦理門診治療重癥疾病手續(xù)的參保居民,在指定的醫(yī)院發(fā)生的相關(guān)門診醫(yī)療費用由醫(yī)?;鸢匆?guī)定給予支付。4、住院治療:按不同級別醫(yī)院的支付標準,醫(yī)療費個人負擔(dān)部分現(xiàn)金支付,居民醫(yī)?;鹬Ц恫糠钟舍t(yī)院記賬。了解了這些,寧寧就放心了,以后不論是參保還是到醫(yī)院就醫(yī),寧寧都不會手足無措了。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 到同濟醫(yī)院看病可刷武漢醫(yī)???/a>
摘要:一直以來,武漢市民在同濟醫(yī)院就診需全額自費,這讓不少本地患者感嘆,自己的就醫(yī)資源遠不及外省患者、新農(nóng)合患者以及大病轉(zhuǎn)診患者,因為這些人均能享受到在同濟看病報銷。近日,武漢同濟醫(yī)院宣布,該院心臟大血管外科(簡稱心外科)加入武漢市醫(yī)保,成為武漢醫(yī)保定點醫(yī)療???。預(yù)計今年2月份起,武漢的病人可持醫(yī)??ǎ苯拥皆摽剖铱撮T診、住院。這也是同濟醫(yī)院內(nèi)率先進入醫(yī)保的科室。據(jù)了解,武漢“四大家”醫(yī)院能否進醫(yī)保,一直倍受市民關(guān)注,大家均期待著能持醫(yī)??ㄉ线@些優(yōu)質(zhì)醫(yī)院看病。2009年,中南醫(yī)院首先打破了僵局,32個科室全部進醫(yī)保。隨后,省人民醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院以科室作為試點進入醫(yī)保,逐漸開始“破冰”,但“老大”同濟醫(yī)院遲遲未有動作。如今,同濟醫(yī)院是最后一家邁入醫(yī)保大門的大醫(yī)院,其心臟大血管外科率先試點,據(jù)該院方面透露,接下來有望讓心臟外科這個領(lǐng)域逐一進入醫(yī)保,讓武漢市民享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。據(jù)心外科主任魏翔介紹,科室年均手術(shù)量1500臺,其中80%是疑難急危重癥患者和復(fù)雜高精尖手術(shù),但主要都是外地求診的患者。上個月,科室做了20多臺主動脈夾層手術(shù),沒有一個武漢本地病人,就是因為醫(yī)保的限制?,F(xiàn)在,心外科加入醫(yī)保,武漢需要做心臟搭橋、主動脈夾層、心臟修補換瓣、心肺移植等手術(shù)的心血管疾病病人,過去只有通過轉(zhuǎn)診才有機會到同濟醫(yī)院,現(xiàn)在直接持醫(yī)??▉砜床【涂梢粤?。同濟醫(yī)院醫(yī)保辦主任夏俊介紹,之所以讓心臟大血管外科率先進入醫(yī)保,是因為大血管外科的患者80%屬于急、重癥患者,過去市民想走醫(yī)保“流程”,只能從市級醫(yī)院轉(zhuǎn)診,這途中耽誤時間不說,隨時可能有生命危險。為此,將心外科第一個進醫(yī)保,可以確?;颊呒皶r就診,除免去轉(zhuǎn)診之苦,武漢參保患者也能受益。至于病人醫(yī)保報銷比例,都按武漢醫(yī)保政策執(zhí)行,和其他三甲醫(yī)院都是一樣的。小知識:什么是醫(yī)療保險醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔(dān),以減輕企業(yè)負擔(dān),避免浪費。
 
2024-09-03 16:23:22
認識保險 武漢醫(yī)??ㄈ绾紊陥笾匕Y門診
摘要:以往,武漢市重癥疾病及慢性病申報病種只有十種,分別是:1、高血壓三期伴并發(fā)癥(心、腦、腎)2、糖尿病伴并發(fā)癥(腎、眼、血管和神經(jīng)病變)3、慢性腎功能衰竭需作腎透析治療4、腎移植術(shù)后抗排異治療5、惡性腫瘤(白血?。?、精神?。ň穹至寻Y、情感性精神病、腦器質(zhì)性精神?。?、慢性重癥肝炎肝硬變8、帕金森氏病及帕金森氏綜合癥9、系統(tǒng)性紅斑狼瘡10、慢性再生障礙性貧血。經(jīng)過長達兩年的反復(fù)醞釀,近日,市人社局正式公布了城鎮(zhèn)醫(yī)保門診重癥及慢性疾病的調(diào)整方案:新增血友病、兒童孤獨癥等16種疾病,報銷上限普升40%,最高提升100%,參保人員門診醫(yī)療費用負擔(dān)有望大大減輕。截至去年底,武漢市原有的10類重癥(慢性)疾病的涉及參保人數(shù)達到11.33萬人,醫(yī)保基金的年支付額達到6億元;此次再增加16種疾病后,年支付額預(yù)計將達到10億元。經(jīng)過此次調(diào)整,武漢醫(yī)保重癥及慢性病門診所涵蓋的疾病數(shù)量居全國副省級城市的第五位,加上報銷上限提高,武漢市此項醫(yī)保待遇已居同類城市前列。那么,如何使用武漢醫(yī)??ㄉ陥笾匕Y門診呢?方法如下:參保人向所在單位提出申請(靈活就業(yè)人員向所在轄區(qū)社保處申報),提交二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)近一年的病情診斷證明、病歷資料、相關(guān)檢驗報告單和出院小結(jié)等原始資料(易地安置參保人員提交當?shù)囟壖耙陨厢t(yī)院出具的病情證明材料),由所在單位統(tǒng)一登記,并將相關(guān)資料報轄區(qū)社保處辦理。轄區(qū)社保處初審合格后,參保人員填寫《武漢市醫(yī)療保險門診治療部分重癥(慢性)疾病審批登記表》,然后持該表到轄區(qū)社保處指定的醫(yī)院鑒定病情。社保處復(fù)審合格后,根據(jù)參保人的意愿,按照方便就近原則,為其指定一家定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診重癥(慢性)疾病治療,并向參保人員發(fā)放重癥病歷。隨后,參保人可持審批登記表到選定的定點醫(yī)院醫(yī)保辦登記建檔,之后即可持社??ê椭匕Y病歷在該院治療。醫(yī)保門診重癥(慢性)疾病定點醫(yī)院原則上一年只能變更一次。參保人將審批登記表從原定點醫(yī)院取出后,攜社保卡、《審批登記表》和重癥病歷,到轄區(qū)社保處辦理變更手續(xù),再到新定點醫(yī)院醫(yī)保辦登記建檔即可就醫(yī)。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 武漢醫(yī)??ㄈ绾无k理
摘要:武漢醫(yī)保卡怎么辦理?一般情況下 武漢市民似乎不用考慮這個問題,基本上都是單位人事部門統(tǒng)一辦理的。不過對于那些個人辦理醫(yī)保的情況,辦理醫(yī)??ǖ木唧w流程就極為重要了。知道醫(yī)??ㄔ趺崔k理肯定是沒有壞處的,我們應(yīng)該習(xí)慣將醫(yī)??ê臀覀兊你y行卡定義為同一類角色,事實上它確實很重要。

醫(yī)??ㄞk理流程

1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(以下簡稱服務(wù)點)申請代為辦理,服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)??ā?。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理,然后由用人單位將醫(yī)保卡發(fā)給參保人。從市勞動保障局了解到,由于近期年審人數(shù)過多,數(shù)據(jù)量過大,造成網(wǎng)絡(luò)擁堵,部分醫(yī)院、藥店無法結(jié)算,影響參保人員的正常就醫(yī)。建議市民錯開結(jié)算高峰,就近自助年審。相關(guān)資訊:武漢醫(yī)??慑e開高峰辦理近日,武漢市醫(yī)保年審工作正式啟動,三天來共有16萬多參保人員參加了年審,武漢市勞動保障局專門增加了服務(wù)器用于年審工作,但由于參保人員年審的時間地點過于集中,造成高峰時間數(shù)據(jù)傳輸仍然較慢。醫(yī)保中心提請參保人員注意:醫(yī)??陮徠谙逓閮蓚€月,未年審的醫(yī)??ㄔ谶@兩個月內(nèi)依然可以正常消費。所有定點醫(yī)療機構(gòu)及大部分定點零售藥店均有圈存機,參保人員不需集中在大醫(yī)院年審,可錯開高峰時間,到就近的定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店或社會保險經(jīng)辦機構(gòu)年審。由于醫(yī)療保險結(jié)算系統(tǒng)升級改造原因,部分圈存機圈存時,屏幕不能按標準顯示“年審”或“年審成功”字樣,對此,醫(yī)保中心申明,圈存過程中,只要屏幕上顯示“圈存成功”或“個人賬戶余額不足”均可視為已完成年審。各定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店應(yīng)按規(guī)定向參保人員開放圈存機,如發(fā)現(xiàn)擅自限用圈存機的情況,參保人員可向各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)投訴,一經(jīng)查實,醫(yī)保中心將嚴肅處理。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 武漢學(xué)生醫(yī)保報銷范圍
摘要:學(xué)生醫(yī)保就是在校大中專、中小學(xué)生、幼兒通過校方來購買的醫(yī)療保險,參保學(xué)生如發(fā)生疾病可就近選擇一家定點醫(yī)院進行住院治療,城區(qū)學(xué)校的學(xué)生憑學(xué)生參???、身份證(戶口薄原件)到所選擇醫(yī)院醫(yī)保辦(科)。明明是一名武漢的學(xué)生,最近,明明身體不太舒服,想要到醫(yī)院打針,明明的同學(xué)提醒,她們曾經(jīng)投保過武漢學(xué)生醫(yī)保,可以報銷一部分醫(yī)療費,于是明明想知道,武漢學(xué)生醫(yī)保報銷范圍是怎樣的?接下來,開心保小編就來介紹一些關(guān)于武漢學(xué)生醫(yī)保的知識。

武漢學(xué)生醫(yī)保報銷范圍

學(xué)生居民醫(yī)保的藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的支付范圍和標準參照武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。超出目錄范圍的醫(yī)療費用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц丁D敲词裁词亲≡浩鸶稑藴??住院起付標準是指大學(xué)生醫(yī)保基金支付之前,按規(guī)定應(yīng)由個人先負擔(dān)一定數(shù)額的醫(yī)療費用。超過起付標準以上的醫(yī)療費用,由醫(yī)?;鸷蛡€人按規(guī)定比例支付。低于住院起付標準的費用由個人自付。住院起付標準是如何規(guī)定的?(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)療機構(gòu)200元;(2)二級醫(yī)療機構(gòu)400元;(3)三級醫(yī)療機構(gòu)800元。另外,在一個保險年度內(nèi),學(xué)生兩次及以上住院的,住院起付標準減半;學(xué)生在不同級別醫(yī)療機構(gòu)間轉(zhuǎn)診住院的,視同一次住院,往上一級別醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的,要補齊住院起付標準的差額。

武漢學(xué)生醫(yī)保報銷手續(xù)

武漢學(xué)生應(yīng)在治愈后及時憑下列證明、資料到校計財處填寫理賠申請書,委托辦理申請給付保險金手續(xù):1.保險公司認可醫(yī)院出具的醫(yī)療費用原始憑證(醫(yī)院收費專用統(tǒng)一據(jù));2.保險公司認可的醫(yī)院出具的診斷證明(門診病歷或出院小結(jié));3.本人學(xué)生復(fù)印件一份。保險公司在結(jié)案后,會把賠付金轉(zhuǎn)到學(xué)校賬上,計財處便在校收發(fā)室旁宣傳欄內(nèi)發(fā)布通知,見通知后學(xué)生應(yīng)及時帶身份證(學(xué)生證)到計財處領(lǐng)取保險金。學(xué)生住院治療期間,如預(yù)支住院治療費有困難,可先由輔導(dǎo)員或班主任替學(xué)生向?qū)W校預(yù)借醫(yī)藥費,金額由校醫(yī)院根據(jù)病人病情予以確定并在申請單上簽名,再到計財處轉(zhuǎn)賬。
2024-09-03 16:23:22
實事資訊 武漢醫(yī)保查詢的一些問題
摘要:武漢市醫(yī)療保險中心的職責(zé)1、制定醫(yī)療保險業(yè)務(wù)流程及管理操作辦法;2、編制職工基本醫(yī)療保險基金預(yù)決算,上報醫(yī)療保險的各類財務(wù)、統(tǒng)計報表;3、負責(zé)醫(yī)療保險基金的籌集、管理和支付;4、負責(zé)定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議文本的制訂。到藥店查詢發(fā)現(xiàn)卡里沒錢,醫(yī)保用戶很困惑!“每年按時繳醫(yī)保,我的卡里怎么沒錢?”江夏區(qū)吳女士前天來電咨詢。記者發(fā)現(xiàn),和吳女士有著相同疑問的讀者不在少數(shù)。2007年,吳女士為孩子辦理了居民醫(yī)保,每年11月按時繳納340元參保費。去年5月,她的小孩在武漢市兒童醫(yī)院做包皮環(huán)切手術(shù),住院費報銷了600多元。今年2月,看到小區(qū)附近的藥房在做優(yōu)惠活動,吳女士想查一查卡里還有多少錢,買點常用藥品回來。沒想到藥房營業(yè)員查詢后,明確告訴她卡里沒錢。對此,武漢市人社局醫(yī)療保險處負責(zé)人答復(fù),居民醫(yī)保堅持“大數(shù)法則”,依靠多數(shù)人參保,讓少數(shù)得病的人得到治療。該負責(zé)人解釋,職工醫(yī)保才設(shè)立個人賬戶,主要用于在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)和在定點零售藥店購藥。居民醫(yī)保不設(shè)立個人賬戶,門診就醫(yī)實行門診統(tǒng)籌,作為參保人的醫(yī)保憑證,醫(yī)??ɡ锸菦]有錢的,只是記錄了參保人的詳細信息及繳費、報銷的情況。武漢居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌的具體政策為:一個年度內(nèi),參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),在200元以下的醫(yī)療費由個人負擔(dān);200元以上至1000元的醫(yī)療費,由居民醫(yī)?;鸷蛡€人各負擔(dān)50%;超過1000元的醫(yī)療費由個人負擔(dān)。醫(yī)生“只看病、不看卡”連日來,記者走訪武漢市多家醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)門診醫(yī)保病人就醫(yī)時少有“實名制”約束。上周五,漢口一家三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科診室,一名孕婦在家屬的陪同下就診,開具B超檢查單時,家屬連忙喊住醫(yī)生,說要“換個名字”。醫(yī)生也不多問,要她們按新名字重新掛號、填寫新病例就成。江南一家三甲醫(yī)院的劉姓醫(yī)生,行醫(yī)20年。他說:自己坐門診,從來都是只看病,不看卡。病人寫什么名字就是什么名字,更不會要求病人出示身份證來核實。即使有時候感覺異常,自己也認為:“不是遭孽的人,不會借卡看病。”漢口一家三甲醫(yī)院外科主任醫(yī)師說,自己坐門診時一門心思考慮病情,很少顧及其他,除非遇到男病人報女性姓名這類明顯錯誤,才會提醒病人換卡。走出醫(yī)院,在藥店用醫(yī)??ㄙ徦幐?ldquo;岔”。家住武昌的謝先生與妻子都有醫(yī)??ǎ瑑扇顺3Q著用。藥店刷卡賣藥,從不驗卡。不過,武漢市一醫(yī)院醫(yī)務(wù)處相關(guān)負責(zé)人認為,隨著全民醫(yī)保的推開,人人享有醫(yī)保,冒名的事情,將會越來越少。
 
 
2024-09-03 14:28:57
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