40家保險(xiǎn)公司年度理賠數(shù)據(jù)大公開(kāi)!這些問(wèn)題需要注意……

發(fā)布者:開(kāi)心保小助手|發(fā)布時(shí)間:2025-01-27 08:55:43

每到歲末年初,各大保險(xiǎn)公司數(shù)據(jù)指標(biāo)清算就開(kāi)始了。

 

隨之而來(lái)的就是2024年理賠報(bào)告。

 

最近2024年各大保司的理賠報(bào)告已經(jīng)紛紛出爐。

 

從年度理賠數(shù)據(jù)就很容易看出保障缺口在哪兒,理賠風(fēng)險(xiǎn)哪些更高!

 

每年,小開(kāi)都會(huì)通過(guò)報(bào)告和大家嘮點(diǎn)什么,今年也不例外!


  • 保費(fèi)規(guī)模與賠付支出同步增長(zhǎng)

 

先來(lái)看一組數(shù)據(jù)——

2018年:中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)保費(fèi)收入3.8萬(wàn)億,賠付支出1.23萬(wàn)億元;

2019年:中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)保費(fèi)收入4.26萬(wàn)億,賠付支出1.29萬(wàn)億元;

2020年:中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)保費(fèi)收入4.5萬(wàn)億,賠付支出1.4萬(wàn)億;

2021年:中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)保費(fèi)收入4.49萬(wàn)億,賠付支出1.56萬(wàn)億元;

2022年:保險(xiǎn)業(yè)保費(fèi)收入4.7萬(wàn)億,賠付支出1.55萬(wàn)億元;

2023年:保險(xiǎn)業(yè)保費(fèi)收入5.12萬(wàn)億,賠付支出1.89萬(wàn)億元;

2024年前三季度:保費(fèi)收入4.79萬(wàn)億元,賠付支出1.73萬(wàn)億元。

 

近5年,每一年保險(xiǎn)理賠數(shù)額都在1.4億以上。

 

透過(guò)保費(fèi)數(shù)據(jù)也進(jìn)一步說(shuō)明了人們的保險(xiǎn)意識(shí)的確是越來(lái)越強(qiáng)。

 

  • 獲賠率高達(dá)99%

 

你是不是還沉浸在買(mǎi)保險(xiǎn)容易,理賠難的老思想里?

 

透過(guò)2024年各家險(xiǎn)企及其分支機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)理賠年報(bào)來(lái)看,2024年獲賠率幾乎均為99%左右,有險(xiǎn)企獲賠率逼近100%。

2024理賠年報(bào)數(shù)據(jù)表

從理賠數(shù)額來(lái)看,多家保司都是上億,甚至有頭部保司達(dá)到了百億級(jí)別。

 

想想這錢(qián)真是多少家庭的救命錢(qián)!

 

咱們拋開(kāi)誤讀健康告知、保險(xiǎn)責(zé)任理解偏差等問(wèn)題,可以看出這個(gè)獲賠率真是不低了。

 

  • 惡性腫瘤理賠占比仍是最高

 

以大家最關(guān)心的重疾險(xiǎn)為例,惡性腫瘤仍是占據(jù)了理賠榜首位。

平安理賠報(bào)告

(2024平安理賠報(bào)告)

 

通過(guò)理賠報(bào)告數(shù)據(jù),我們可以發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)問(wèn)題:

 

  • 女性>男性

 

去年總結(jié)重疾理賠性別占比時(shí),女性賠付比例就明顯高于男性。

 

縱觀2024年多家保險(xiǎn)公司的重疾險(xiǎn)理賠性別占比,依然如此!

 

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示:由于男女生理結(jié)構(gòu)及體內(nèi)激素水平的差異。

 

高發(fā)的甲狀腺惡性腫瘤女性發(fā)生率遠(yuǎn)高于男性。

 

乳腺癌、宮頸癌等也是女性高發(fā)惡性腫瘤。

 

因此,女性的確比男性更易發(fā)生惡性腫瘤。

 

  • 41-60歲為高風(fēng)險(xiǎn)年齡段

 

各年齡段里面,重疾理賠的重災(zāi)區(qū)集中在41-60歲。

 

雖然說(shuō)這個(gè)年齡段和投保人群的年齡占比有一定的關(guān)聯(lián)性。

 

但根據(jù)往年的理賠報(bào)告來(lái)看,疾病的高發(fā)年齡段的確集中在41-60歲之間。

 

其次是18-40周歲,獲賠率也是非常高的。

 

所以也一再的提醒過(guò)大家,配置重疾險(xiǎn)一定要趁早,盡量去覆蓋高發(fā)的疾病年齡段。

 

  • 重疾保額不足

 

無(wú)論大小保險(xiǎn)公司,反映出的一個(gè)共同的問(wèn)題就是:

 

重疾保額普遍偏低。

理賠金額分布

重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)不同,保額不僅僅是用來(lái)看病那么簡(jiǎn)單。

 

它需要兼顧收入損失、康復(fù)休養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等等。

重大疾病的平均治療費(fèi)用

所以在經(jīng)濟(jì)情況允許的前提下,一定要優(yōu)先把保額做足!

 

  • 甲狀腺癌排首位,肺癌緊隨其后

 

在癌癥數(shù)據(jù)中,甲狀腺癌近幾年來(lái)持續(xù)位居理賠榜首。

 

男女惡性腫瘤TOP3中,除了甲狀腺癌之外,肺癌分別占據(jù)了男性TOP2,女性TOP3。

 

男性TOP3高發(fā)癌癥:甲狀腺癌、肺癌、腸癌

 

女性TOP3高發(fā)癌癥:甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌

 

如此高的發(fā)病率,最重要的一個(gè)因素就是低劑量螺旋CT的普及。

 

相比普通的胸部X射線,低劑量螺旋CT可提高83%發(fā)現(xiàn)早期肺癌。

 

這點(diǎn)和過(guò)去甲狀腺癌暴增頗有相似。

 

不過(guò)值得慶幸的是,早期的檢測(cè)有利于將癌癥風(fēng)險(xiǎn)大大降低,預(yù)后更佳。

 

  • 最后想說(shuō),

 

買(mǎi)保險(xiǎn)從來(lái)不是為了拿到理賠的那一天。

 

但真的奉勸大家早一點(diǎn),再早一點(diǎn)為自己和家人配置好必要的保障。

 

因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)永遠(yuǎn)不會(huì)等我們都準(zhǔn)備好了才來(lái)。

 

我們能做的就是提前準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)的能力。

 

畢竟,無(wú)論到什么年齡、生活經(jīng)歷什么樣的低谷,身體健康永遠(yuǎn)是首位!

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保險(xiǎn)問(wèn)答

核保環(huán)節(jié)中的風(fēng)險(xiǎn)有哪些?
在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),核保環(huán)節(jié)中存在風(fēng)險(xiǎn)是不可避免的,而智能核保雖然方便快捷,但也帶來(lái)了理賠上的一些困擾。為了避免這些風(fēng)險(xiǎn)和困擾,我們需要在填寫(xiě)申請(qǐng)表時(shí)提供真實(shí)準(zhǔn)確的信息,認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)條款并了解保險(xiǎn)責(zé)任的范圍和限制。同時(shí),誠(chéng)實(shí)透明地提供相關(guān)信息,在理賠時(shí)保持與保險(xiǎn)公司的良好溝通也是十分重要的。
辭職后,該如何處理社保?
(1)在本地?fù)Q工作:只需要讓新單位把社保續(xù)上就可以了。(2)跨省市換工作:就需要辦理“社保遷移”了;(3)暫時(shí)不準(zhǔn)備工作:可以自行前往社保局繳納社保,但沒(méi)有單位就只能交醫(yī)療和養(yǎng)老保險(xiǎn),費(fèi)用也需要全部由自己承擔(dān)。
重疾險(xiǎn)出險(xiǎn)怎么理賠?
首先,當(dāng)被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)時(shí),需要及時(shí)通知保險(xiǎn)公司。一般來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)合同中會(huì)有明確的約定,告知保險(xiǎn)公司的方式以及時(shí)間限制。通常,被保險(xiǎn)人可以通過(guò)撥打保險(xiǎn)公司的客服電話,或者聯(lián)系保險(xiǎn)公司的代理人進(jìn)行告知。 其次,保險(xiǎn)公司會(huì)要求被保險(xiǎn)人提供相關(guān)的理賠材料。這些材料通常包括身份證明、保險(xiǎn)合同、醫(yī)院的診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等。被保險(xiǎn)人需要按照要求準(zhǔn)備齊全這些材料,以便保險(xiǎn)公司進(jìn)行審核。
無(wú)需體檢立即投保什么意思?
無(wú)需體檢立即投保是指在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),不需要進(jìn)行體檢就可以立即獲得保險(xiǎn)保障的一種方式。通常情況下,購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)需要進(jìn)行一系列體檢,以評(píng)估被保險(xiǎn)人的健康狀況和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),確保保險(xiǎn)公司能夠提供適當(dāng)?shù)谋U?。然而,?duì)于一些簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)產(chǎn)品,如少額保險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等,保險(xiǎn)公司可能允許無(wú)需體檢立即投保。
六險(xiǎn)一金補(bǔ)充的醫(yī)療險(xiǎn)有哪些?
首先,我們來(lái)說(shuō)說(shuō)社保中的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。這是最基本的醫(yī)療保險(xiǎn),覆蓋范圍廣,但是報(bào)銷(xiāo)比例有限。 其次,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的一種,它可以根據(jù)個(gè)人的需求選擇不同的保險(xiǎn)套餐,報(bào)銷(xiāo)比例較高,但是保費(fèi)相對(duì)較高。 再者,大額醫(yī)療補(bǔ)助金是一種政府提供的醫(yī)療保險(xiǎn),主要用于大額醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例較高,但是需要滿足一定的條件。
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