每年，我們都會(huì)關(guān)心醫(yī)保和養(yǎng)老的變化，

「醫(yī)保藥是不是可報(bào)銷(xiāo)的越來(lái)越多了？」

「今年的養(yǎng)老金又漲了多少？」

這些都會(huì)成為大家茶余飯后閑聊的必選話題；因?yàn)?/span>越來(lái)越多的人已經(jīng)意識(shí)到社保的重要性了，近年來(lái)，我國(guó)的基本社保參保人數(shù)也在逐年上漲。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2020年，我國(guó)基本醫(yī)保參保人數(shù)約13.61億，參保率穩(wěn)定在95%以上而基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保人數(shù)，截至2020年底也達(dá)到了9.99億。

（數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒）

依照慣例，我國(guó)的社保制度和政策在2022年也即將迎來(lái)新一輪的調(diào)整和改革；這幾個(gè)變化和我們息息相關(guān)，小開(kāi)帶大家一起來(lái)看看：

·企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌正式實(shí)施

·醫(yī)保藥品目錄增加、醫(yī)保支付方式變化

一、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌

01. 什么是養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌？

養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌，說(shuō)白了，就是在全國(guó)范圍內(nèi)，統(tǒng)一籌劃養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的征繳、管理和使用。

（圖片來(lái)源：微博@第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)）

我們都知道，目前我國(guó)老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)峻，而與此同時(shí)，養(yǎng)老金的壓力也越來(lái)越大。

數(shù)據(jù)顯示，2020年，全國(guó)僅有6個(gè)地區(qū)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的收支差額為正。

盡管中央調(diào)劑暫時(shí)緩解了地區(qū)間的「貧富不均」，但越來(lái)越多的地區(qū)還是因?yàn)檎w養(yǎng)老金結(jié)余萎縮而收不抵支，甚至每年還需要國(guó)家下?lián)?/font>1000多億元填補(bǔ)缺口。

而養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌，則可以通過(guò)統(tǒng)收統(tǒng)支，來(lái)改善區(qū)域不平衡的問(wèn)題，將養(yǎng)老金富余地區(qū)基金，調(diào)劑到缺口大的地區(qū)，緩解了困難地區(qū)收支壓力，在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行互補(bǔ)。

02. 統(tǒng)籌后有什么好處？

養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌的好處，有一點(diǎn)在上面提到過(guò)，在全國(guó)范圍實(shí)行互補(bǔ)，可以使不同區(qū)域間退休金差距縮小。

另外，不僅養(yǎng)老金的準(zhǔn)時(shí)發(fā)放會(huì)有保障，而且參保人會(huì)更加方便，即使跨省流動(dòng)，也不用再辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)等手續(xù)。

03. 在一線城市參保，養(yǎng)老金會(huì)不會(huì)受影響？

很多小伙伴看到這里可能會(huì)慌：納尼？退休金差距縮?。楷F(xiàn)在統(tǒng)一養(yǎng)老金的計(jì)發(fā)基數(shù)，那我在一線城市繳納，是不是就吃虧了？

不用擔(dān)心，現(xiàn)在的養(yǎng)老金計(jì)算公式，是由參保繳費(fèi)產(chǎn)生基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金兩部分構(gòu)成。

雖然相關(guān)的規(guī)則趨于統(tǒng)一，但并不是指待遇的統(tǒng)一，各個(gè)地區(qū)社平工資不同，計(jì)發(fā)基數(shù)差距也很大，不可能一下就統(tǒng)一在一起的。

所以，雖然我們經(jīng)常質(zhì)疑繳納的養(yǎng)老金去哪兒了？將來(lái)退休能不能踏踏實(shí)實(shí)領(lǐng)到錢(qián)。

小開(kāi)認(rèn)為大家該繳納的還是要踏實(shí)、按時(shí)繳納，國(guó)家調(diào)控會(huì)確保每一位參保人的利益不受損。

二、醫(yī)保有什么新變化？

01. 醫(yī)保藥品目錄增加

每年，「醫(yī)保專(zhuān)家靈魂談判」都會(huì)是網(wǎng)上熱議的話題，2021年底的醫(yī)保談判，更是因?yàn)椤柑靸r(jià)藥進(jìn)醫(yī)?！苟鴮疑蠠崴选?/span>

2022年，1月1日，新版《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》正式落地實(shí)施。

和去年相比，今年共有74種新藥被納入醫(yī)保目錄。

包括高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性用藥20種，腫瘤用藥18種，丙肝、艾滋病等抗感染用藥15種，罕見(jiàn)病用藥7種，新冠肺炎治療用藥2種，其他領(lǐng)域用藥12種。

（點(diǎn)擊查看大圖）

總體來(lái)說(shuō)，談判藥品平均降價(jià)61.71%，藥品總數(shù)達(dá)2860種。

02. 醫(yī)保支付方式有變化

2022年起，醫(yī)保預(yù)計(jì)將用3年的時(shí)間，在全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開(kāi)展DRG/DIP支付方式改革。

（圖片來(lái)源：微博@新浪財(cái)經(jīng)）

是不是感覺(jué)英文縮寫(xiě)太陌生看不懂？小開(kāi)來(lái)為大家畫(huà)重點(diǎn)總結(jié)！

我們傳統(tǒng)使用的醫(yī)保支付方式是按項(xiàng)目付費(fèi)，這種方式雖然簡(jiǎn)單，但容易產(chǎn)生過(guò)度醫(yī)療行為，不僅多花錢(qián)，還易浪費(fèi)醫(yī)療資源。

通俗來(lái)說(shuō)，DRG支付，就是按患者疾病診斷、療法等因素，將其分入相似病例的診斷相關(guān)組，按對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)支付，使費(fèi)用支付更科學(xué)。

DIP支付，即按病種分值付費(fèi)，根據(jù)年度醫(yī)保支付總額、醫(yī)保支付比例及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例的總分值，形成支付標(biāo)準(zhǔn)，這樣每一個(gè)病例都可以實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化支付。

我們打個(gè)比方，小開(kāi)因?yàn)榉N種原因，確診A疾病并治療，總計(jì)花費(fèi)20000元。

那么，使用DRG支付的話，如果病程和治療等情況與小開(kāi)類(lèi)似的A疾病患者（即臨床病癥與資源消耗相似的診斷相關(guān)組），其確診與治療費(fèi)用只有8000元，小開(kāi)則也只需要支付8000元，無(wú)需額外付費(fèi)。

這樣一來(lái)，不僅醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目減少，有動(dòng)力提高診療效率，患者本人也避免了不必要的醫(yī)療支出，大大減輕了負(fù)擔(dān)。

除了以上兩項(xiàng)改變外，2022年，有些省市的醫(yī)保政策也根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況有所調(diào)整。

如北京擴(kuò)增醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，江蘇宣布靈活就業(yè)人員可參加職工醫(yī)保、江西鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展、廣東省內(nèi)跨市住院醫(yī)療費(fèi)用可直接結(jié)算等。

三、總結(jié)

總而言之，養(yǎng)老金和醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)整，整體是朝著規(guī)范化、普惠化的方向發(fā)展，這對(duì)我們普通老百姓來(lái)說(shuō)，還是利好的。

社保是我們的基礎(chǔ)保障，社保投保零門(mén)檻、終身有效，是國(guó)家給我們提供的「福利」，因此，小開(kāi)也要再次提醒大家，無(wú)論想配置什么樣的商業(yè)保險(xiǎn)，都一定要先把社保這個(gè)「底子」打好。

先讓自己「雪中有炭」，再考慮「錦上添花」。