北京惠民保:京惠保2022全新升級,79元保330萬,這4點保障很驚喜!

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2021-11-05 14:17:12

9月份,北京「普惠健康?!骨澳_剛走

10月份,北京「京惠保」就立馬接崗。

今年的「京惠保2022」升級了不少內(nèi)容,價格還維持在79元/年,最高330萬醫(yī)療保障,醫(yī)保內(nèi)100%報銷,加量不加價。

不限年齡/戶籍/職業(yè),無須健康告知,只要有北京醫(yī)保就能買。

京惠保

有人說:該買的人早就買完「普惠健康?!沽?。
其實不然,北京的常住人口2100萬,「普惠健康保」的投保人數(shù)也就301萬,留給「京惠保2022」的空間還是巨大的。

那么與剛剛落幕的「普惠健康?!瓜啾龋妇┗荼?/font>2022」保障怎么樣,值得買么?今天就一探究竟。

一、「京惠保2022」有哪些升級?

「京惠保2022」今年又有兩大公司助陣,目前由北京人壽、安盛天平等四家保險公司共同承保。在保障方面,也有重大升級:

京惠保對比

01. 醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費

住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費,醫(yī)保報銷后,屬于醫(yī)保內(nèi)自付部分,扣除2萬免賠,報銷100%,最多100

目前來說,「京惠保2022」是唯一一個能做到醫(yī)保內(nèi)100%報銷的惠民保險。

02. 醫(yī)保外住院醫(yī)療費

住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費,醫(yī)保報銷后,屬于醫(yī)保外自費部分,扣除2萬免賠,報銷50%,最多100

這是「京惠保2022」升級后新增的保障,這樣一來很多高端醫(yī)療項目、包括ICU也有機會報銷了。

03. 特定高額藥品費用

在保險期間,60特定的高額自費藥品,0免賠,報銷90%,最多100。

不但擴充了國內(nèi)特藥,還增加了30種國外特藥。

更值得一提的是,今年剛剛上市的“Cat-T抗癌神藥 奕凱達也在清單中。這也就意味著,原價120/針的抗癌神藥,在「京惠保2022」報銷之后僅需30萬。

60種特藥2

04. 質子重離子保障

「京惠保2022」新升級了質子重離子醫(yī)療保障。

保險期間,初次確診癌癥且需要質子重離子治療的患者,產(chǎn)生的質子重離子醫(yī)療費用,0免賠,報銷50%,最高30。

質子重離子是目前國際公認對癌癥治療效果最好的方法之一,然而治療成本也相當之高?!妇┗荼?/font>2022」可以說是解決了很多癌癥患者的難處。

微信圖片_20211105140849

05. 更貼心的增值服務

「京惠保2022」還提供慢病管理、康復護理、重疾醫(yī)療墊付等七大類24項健康服務。

如果去年買過「京惠保2021」,今年再次參保還能享受陪診、代配藥、兒童眼科等健康服務。

健康服務

二、「京惠保2022」報銷怎么樣?

51歲的張大哥,投?!妇┗荼?/font>2022」后,被確診為肺癌III期。

住院期間共計花費30.75萬元。其中醫(yī)保報銷21.6萬,個人支付9.15萬。

個人支付的醫(yī)療費中,醫(yī)保內(nèi)自付3.18萬;醫(yī)保外自費5.69萬。

此外,張大哥還需要使用靶向藥歐狄沃,18.52萬元

最后,轉至上海質子重離子醫(yī)院接受治療,花費28.69

算下來,張大哥總計應支出 59.36萬元??纯础妇┗荼?/font>2022」報銷之后,能省多少錢。

 醫(yī)保內(nèi)住院費用:(3.18 – 2 ) x 100% = 1.18萬

 醫(yī)保外住院費用:(5.69 – 2 ) x 50% = 1.85萬

 癌癥特效藥: 18.52 x 90% =16.67萬

 質子重離子: 28.69 x 50% =14.35萬

四項合計報銷34.05萬。

最終趙姐只需支付:59.36 – 34.05萬 = 25.31萬元79/年的「京惠保2022」直接張大哥省去了近6成的費用,報銷力度相當不錯了。

三、「京惠保2022」還有什么優(yōu)點?

01. 不問健康情況,既往癥可投保

作為普惠保險,「京惠保2022」投保0門檻:不限年齡;不限職業(yè);不限戶籍;無等待期;無健康問卷;即使之前罹患了重疾,也可投保。

美中不足的是,對于保障期間嚴重既往癥產(chǎn)生的相關醫(yī)療費,「京惠保2022」不承擔賠付責任。

京惠保2022既往癥

不過,對于去年買過京惠保,發(fā)生了5 類既往癥理賠了,今年再續(xù)保時是不會作為既往癥的,也就是說:照常理賠。

仔細想想是可以理解的。

「京惠保2022」的賠付比例高,如果對既往癥賠付,保險公司將會承受巨大的賠付壓力,對未患病的用戶也是不公平的。 

惠民保是普惠大眾的,不是服務少部分患者的工具。

這也是在告訴大家:不要等到確診疾病了才想起來買保險。把保障做在前頭,未雨綢繆,防患于未然,永遠是最積極最正確的做法。

02. 保障升級,加量不加價

相比去年,今年的「京惠保2022」做了3大重點升級。

保障內(nèi)容:增加了醫(yī)保外醫(yī)療費和質子重離子保障;

高額藥品:種類從17種擴種至60種,連120萬/針的抗癌神藥都能報銷。

增值服務:健康管理增至24種,服務更貼心;

在此基礎上,價格依然跟去年一樣:79/年,真心實惠!

四、「京惠保2022」和普惠健康保,哪個更好?

「京惠保2022」一上線,有很多人就疑惑了:

“這和普惠健康保比,哪個更好?要不要再買一份?”

的確,兩款惠民保前后腳上下線,讓人不禁就會產(chǎn)生對比:

京惠保2022vs普惠健康保

整體來看,「京惠保2022」相當不錯。

價格低:在保額差不多的情況下,「京惠保2022」比普惠健康保便宜了一半還多。

報銷比例高:「京惠保2022」最高可以100%報銷,而普惠健康保雖然既往癥可賠,但整體報銷比例并不顯眼。

免賠額低:「京惠保2022」免賠額最高2萬,特藥更是0免賠,賠付門檻更低。

保障全面:「京惠保2022」有30萬的質子重離子保障,對癌癥患者的保障意義重大。

當然,普惠健康保也有它的優(yōu)勢,對已經(jīng)患既往癥的人群,依然能提供不錯的保障。

已經(jīng)買了普惠健康保的用戶,如果有需求的話,可以再買一份「京惠保2022」以提升保障。但是要注意,款產(chǎn)品都是補償型保險,原則上報銷不會超過實際支出。

五、「京惠保2022」誰適合買?

整體來說,「京惠保2022」的保障算得上是相當優(yōu)秀的。

醫(yī)保內(nèi)的報銷額度高達85%,30種特藥0免賠,僅69元就能獲得最高300萬的醫(yī)療保障,有媲美百萬醫(yī)療險的趨勢。

但和大部分惠民保一樣,「京惠保2022」缺少了對醫(yī)保外治療項目的保障,比如動輒幾十萬的ICU、呼吸機等。類似 “55萬醫(yī)療費,僅報銷幾百元 的新聞時有發(fā)生。

因此,「京惠保2022」并不能承擔起一個人所需的醫(yī)療保障。

建議身體健康的朋友,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險,免賠額僅1萬,醫(yī)保內(nèi)外100%覆蓋,特定藥、高端醫(yī)療項目全額報銷。

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如果因健康、年齡、職業(yè)等原因,實在買不了百萬醫(yī)療險,再考慮買一份用。「京惠保2022」來補齊保障。

建議以下3類人群,可以買

• 高齡老人:百萬醫(yī)療險有年齡限制,60歲以上很難買到惠民保更加友好。

• 高危職業(yè)人群:警察、消防員等職業(yè)風險比較高,商業(yè)保險大多都不保。

• 身體異常人群:健康異常基本就和商業(yè)醫(yī)療險無緣了,用惠民保來補充吧。

六、「京惠保2022」在哪里買?

「京惠保2022」剛剛開售,微信搜索「京惠?!构俜焦娞?,點擊“服務-參保入口”即可投保。

投保截止日期是20211130,時間不算富裕,如有需要下手要趁早哦。

如果不知道自己適不適合買「京惠保2022」,可以識別下方二維碼,聯(lián)系我們專業(yè)的保險顧問,1對1幫您分析保障需求。

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保險問答

健康保險中的等待期是什么意思?
所謂“等待期”,是健康保險中特有的時限規(guī)定。投保健康保險后,保險公司審核了被保險人的健康資料,同意承保,但還需要經(jīng)過一個合理期限,保險公司才能受理投保人或被保險人理賠申請。所有健康保險合同,均有明確的時限規(guī)定,只是每個保險公司規(guī)定的時限不大一樣。一般來說,疾病住院險是30天;女性疾病與某些特定疾病是120天;重大疾病險是90天。如果等待期內(nèi)出險理賠是無法獲得賠償?shù)模源蠹倚枰⒁獾绕诖臅r間限制。
標體承保、除外承保是什么意思?
標體承保:也叫標準體承保,指提交的投保申請,經(jīng)過審核確定符合投保要求,保險公司不會附加任何條件,按照產(chǎn)品的標準保費進行承保。 除外承保:經(jīng)審核,被保險人在投保前已有疾病或癥狀,保險公司對該疾病及其并發(fā)癥除外進行承保。
重疾險保額買多少合適?
首先,保額至少要能夠覆蓋重疾醫(yī)療費。其次,后續(xù)面臨的康復費用、收入中斷等,這些也要算進去。因此,重疾險的保額買多少,可以套用一個比較簡單的公式:重疾險的保額=治療費用+康復費用+收入補償。最后,根據(jù)預算確定保額。建議保費不高于年收入的10%,保額為年收入的3-5倍為佳。
甲狀腺結節(jié)可以投保重疾險嗎?
有結節(jié)一般是可以投保重疾險的,但具體情況取決于結節(jié)的性質、位置、分級以及保險公司的核保政策。在購買重疾險時,保險公司會要求進行健康告知,這意味著客戶需要如實提供包括結節(jié)在內(nèi)的所有健康相關信息,審核結果一般分為:除外承保、要求等待期或加費承保、正常承保。建議客戶在投保前咨詢一下保險顧問,在專業(yè)人員的指導下進行核保。
出門旅游需要買意外險嗎?
購買意外險是出門旅游時的一個明智選擇,它能為您提供額外的保障。出國旅游時,建議購買境外旅行保險,它能為您的旅行提供全方位的保障。在購買保險時,您需要注意保險責任范圍、免賠額、理賠流程等重要細節(jié),并選擇信譽度高、理賠服務好的保險公司。希望這些建議能幫助您購買到合適的保險,讓您的旅行更加安心。
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