最近幾個(gè)月，小開(kāi)密切關(guān)注惠民保，一有新品上線就馬上測(cè)評(píng)。

但一直以來(lái)心中都有個(gè)放不下的牽掛。

爺爺今年70多歲，身體還算硬朗，但明顯感覺(jué)最近幾年的身體狀況下降，時(shí)常頭疼頭暈。

年齡太大買(mǎi)不了商業(yè)保險(xiǎn)，身上沒(méi)有保障，看病就醫(yī)成了家里不小的負(fù)擔(dān)，只能盼著惠民保早日上線。

前幾天日夜期盼的「廈門(mén)惠民保」終于上線了

小開(kāi)第一時(shí)間打電話回家，就給爺爺安排上了。

一、「廈門(mén)惠民?！贡Ｕ显趺礃樱?/span>

「廈門(mén)惠民?！谷ツ昃鸵呀?jīng)上市了，憑借低門(mén)檻、低保費(fèi)、高保障等優(yōu)勢(shì)，獲得了廣大市民的支持。

今年「廈門(mén)惠民?！谷律?jí)，有基礎(chǔ)版和尊享版兩個(gè)方案可選。

基礎(chǔ)版：70元/年，最高250萬(wàn)保障；

尊享版：169元/年，最高450萬(wàn)保障。

01. 住院醫(yī)療費(fèi)用保障：

住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，屬于醫(yī)保內(nèi)自付部分，報(bào)銷(xiāo)80%，最多150萬(wàn)。

02. 25種特定藥品費(fèi)用：

在保險(xiǎn)期間，25種特定的高額自費(fèi)藥品，非既往癥報(bào)銷(xiāo)80%，既往癥人群報(bào)銷(xiāo)40%，最多100萬(wàn)。

以上兩項(xiàng)保障共享2萬(wàn)免賠額/年。

03. 醫(yī)保外住院費(fèi)保障（尊享版獨(dú)有）：

兩個(gè)版本的方案中，基礎(chǔ)版是對(duì)醫(yī)保的有力補(bǔ)充，尊享版則是提供了更全面的保障范圍，涵蓋了醫(yī)保目錄外的住院醫(yī)療費(fèi)用。

住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，屬于醫(yī)保外自費(fèi)部分，扣除2萬(wàn)免賠，報(bào)銷(xiāo)50%，最多100萬(wàn)。

04. 質(zhì)子重離子保障（尊享版獨(dú)有）

尊享版還增加了質(zhì)子重離子醫(yī)療保障。保險(xiǎn)期間，在 上海質(zhì)子重離子醫(yī)院 住院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，都能100%報(bào)銷(xiāo)，最高100萬(wàn)。

不得不說(shuō)，這體現(xiàn)了福建人對(duì)癌癥的高度重視，2個(gè)月前的八閩保（已停止投保）也有同樣的保障。

質(zhì)子重離子是目前國(guó)際公認(rèn)對(duì)癌癥治療效果最好的方法，然而治療成本也相當(dāng)之高。

現(xiàn)在「廈門(mén)惠民?！棺鹣戆嬖黾恿诉@項(xiàng)保障，可以說(shuō)是解決了很多癌癥患者的難處。

二、「廈門(mén)惠民保」報(bào)銷(xiāo)怎么樣？

01. 舉個(gè)例子

38歲的李蘭蘭，投?！笍B門(mén)惠民?！?69元尊享版后，被確診為乳腺癌，接受住院治療。
住院期間的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人自負(fù)7萬(wàn)元。醫(yī)保外的治療費(fèi)用17萬(wàn)。
此外，李蘭蘭還需服用特定藥“赫塞來(lái)”，約45萬(wàn)。
算下來(lái)，李蘭蘭總計(jì)應(yīng)負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用 69萬(wàn)元?？纯础笍B門(mén)惠民保」報(bào)銷(xiāo)之后，能省多少錢(qián)。

·  醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療+特定藥：(7+45–2) x 80%=40萬(wàn)

·  醫(yī)保外住院醫(yī)療費(fèi)：(17 – 2 ) x 50% = 7.5萬(wàn)

合計(jì)報(bào)銷(xiāo) 47.5萬(wàn)。
最終李蘭蘭只需支付：69 – 47.5= 21.5萬(wàn)元。「廈門(mén)惠民?！怪苯邮∪チ私?/font>70%的費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)太給力了。

02. 在哪里報(bào)銷(xiāo)？

「廈門(mén)惠民?！褂芯€上線下兩種報(bào)銷(xiāo)方式。

? 線上報(bào)銷(xiāo)：

下載“平安好福利”APP，根據(jù)頁(yè)面操作進(jìn)入理賠界面，填寫(xiě)信息，郵寄資料，即可完成線上理賠申請(qǐng)，然后坐等報(bào)銷(xiāo)到賬即可。

? 線下報(bào)銷(xiāo)：

撥打理賠報(bào)案電話：95511或者021-60668999；攜帶相關(guān)理賠材料到最近的服務(wù)網(wǎng)店進(jìn)行理賠申請(qǐng)。

三、「廈門(mén)惠民?！惯€有什么優(yōu)點(diǎn)？

01. 人人可買(mǎi)

「廈門(mén)惠民?！雇侗Ｏ喈?dāng)寬松，只要是廈門(mén)基本醫(yī)保的有效參保人就可以買(mǎi)，不限年齡，不限職業(yè)，無(wú)需體檢。

79元基礎(chǔ)版最高250萬(wàn)額度，強(qiáng)力補(bǔ)充醫(yī)保保障

169元尊享版最高提供450萬(wàn)保障，保障范圍升級(jí)，醫(yī)保外部分、上海質(zhì)子重離子醫(yī)院都可報(bào)銷(xiāo)。 

02. 既往癥可投保

一旦確診過(guò)重疾，基本就與商業(yè)保險(xiǎn)無(wú)緣了。

而「廈門(mén)惠民?！箾](méi)有健康要求，即便在投保前就已經(jīng)確診了重大疾病也可以投保，出險(xiǎn)也能獲得保障。

不過(guò)，需要注意的是「廈門(mén)惠民保」對(duì)既往癥人群，還是有一定的限制。

在保單生效日之前，已確診了以下3類(lèi)重大疾病，那么該疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致的相關(guān)費(fèi)用，住院醫(yī)療保障不承擔(dān)賠付責(zé)任，特藥保障最高報(bào)銷(xiāo)40%。

四、「廈門(mén)惠民保」誰(shuí)適合買(mǎi)？

有一說(shuō)一，「廈門(mén)惠民?！沟谋Ｕ舷喈?dāng)不錯(cuò)

參保不限年齡，不限職業(yè)，不限健康狀況，無(wú)需體檢。

79元/169元2個(gè)版本可選，每天不到5毛錢(qián)，就能獲得最高450萬(wàn)的醫(yī)療保障，醫(yī)保外、質(zhì)子重離子保障樣樣兼顧。

不過(guò)，對(duì)于醫(yī)保外的治療項(xiàng)目，比如：以萬(wàn)計(jì)費(fèi)的ICU、開(kāi)機(jī)8萬(wàn)的ECMO，「廈門(mén)惠民?！惯€是有相當(dāng)大的保障真空區(qū)。

并且免賠額高達(dá)2萬(wàn)，且只報(bào)銷(xiāo)50%，上限100萬(wàn)，遠(yuǎn)不能滿足重癥患者對(duì)于保障的需求。

因此，建議身體健康的朋友，優(yōu)先考慮百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，免賠額僅1萬(wàn)，不論醫(yī)保內(nèi)外100%報(bào)銷(xiāo)，特定藥、ICU里的費(fèi)用也能報(bào)銷(xiāo)。

如果是在買(mǎi)不了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，再考慮買(mǎi)一份「廈門(mén)惠民保」作為補(bǔ)充。

以下3類(lèi)人群，可以優(yōu)先考慮：

? 高齡老人：一般的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)就保到60周歲，而惠民保大多對(duì)年齡沒(méi)有限制。

? 高危職業(yè)人群：警察、消防員、高空作業(yè)等職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)比較高，商業(yè)保險(xiǎn)大都買(mǎi)不了。

? 身體異常人群：身體健康異?；揪秃蜕虡I(yè)保險(xiǎn)無(wú)緣了，惠民保是為數(shù)不多的選擇了。

五、「廈門(mén)惠民?！乖谀睦镔I(mǎi)？

「廈門(mén)惠民?！箘倓傞_(kāi)售，微信搜索「廈門(mén)惠民?！构娞?hào)，點(diǎn)擊“服務(wù)-參保入口”即可投保。

投保截止日期是2021年10月31日，時(shí)間還很充裕，可以慢慢考慮！

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