醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)區(qū)別在哪兒,都買(mǎi)都賠么?

發(fā)布者:開(kāi)心保|發(fā)布時(shí)間:2021-06-17 17:17:12

同樣都屬于健康類(lèi)保險(xiǎn),買(mǎi)的時(shí)候總會(huì)心里犯嘀咕:

“兩者之間有什么區(qū)別,有醫(yī)療還需要買(mǎi)重疾嗎?”“兩種保險(xiǎn)都買(mǎi),理賠時(shí)會(huì)不會(huì)有沖突?”“既然醫(yī)療險(xiǎn)這么便宜,是不是就不用去買(mǎi)重疾險(xiǎn)了?”

1一、什么是醫(yī)療險(xiǎn)?

醫(yī)療險(xiǎn)屬于報(bào)銷(xiāo)型險(xiǎn)種:花多少報(bào)銷(xiāo)多少,賠付金額不會(huì)超過(guò)治療費(fèi)用。它是醫(yī)保補(bǔ)充,可以用于解決“醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用”。醫(yī)療險(xiǎn)主要有兩種:

? 小額醫(yī)療險(xiǎn)
小額醫(yī)療險(xiǎn)低免賠、低保額、低價(jià)格,使用頻率高,報(bào)銷(xiāo)額度在1萬(wàn)以?xún)?nèi),主要解決一些常見(jiàn)的小病住院醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。

? 百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),高保額,免賠額1萬(wàn),用幾百塊就能買(mǎi)到上百萬(wàn)保額,不但能報(bào)銷(xiāo)各種自費(fèi)藥,還能醫(yī)藥墊付、重疾綠通甚至提供質(zhì)子重離子等保障服務(wù)。

2

除了以上兩種分類(lèi),醫(yī)療險(xiǎn)還包含高端醫(yī)療險(xiǎn)、專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療等特殊醫(yī)療險(xiǎn),不過(guò)對(duì)于我們普通老百姓來(lái)說(shuō),最常見(jiàn)的就是以上兩種,尤其是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。

二、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的特點(diǎn)
• 三個(gè)好處:不限社保用藥、不限疾病種類(lèi)、不限治療手段;
• 兩個(gè)條件:設(shè)有免賠額、不保證續(xù)保。
不論是因意外還是疾病導(dǎo)致的住院,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都可以提供保障。這點(diǎn)它和重疾險(xiǎn)不同,重疾險(xiǎn)保障的主要是重大疾病。
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)最大的作用就是解決因住院導(dǎo)致的高額治療費(fèi)?;ǘ嗌俪ド绫?bào)銷(xiāo)和免賠額(通常1萬(wàn)元)后,報(bào)銷(xiāo)剩余的部分。
每年保費(fèi)幾百塊,倒是不貴,但是在續(xù)保方面,任何一家都不能做到100%保證,都會(huì)有停售的風(fēng)險(xiǎn)。
即使現(xiàn)在已經(jīng)有保證續(xù)保20年的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)上市,但就目前而言,這樣的產(chǎn)品少,保障也不全面,不能完全滿(mǎn)足絕大多數(shù)的需求用戶(hù),前路依舊漫漫。

三、什么是重疾險(xiǎn)?
重疾險(xiǎn)屬于賠付型險(xiǎn)種:和實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用無(wú)關(guān),被保險(xiǎn)人一旦確診保險(xiǎn)合同中約定的重疾,保險(xiǎn)公司就賠付約定的保險(xiǎn)金,與是否產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用及多少無(wú)關(guān)。
重疾險(xiǎn),顧名思義保障的就是重大疾病。如果是普通的住院,重疾險(xiǎn)肯定是無(wú)法賠付的。
哪些算得上是重大疾病?
通常重大疾病都是指醫(yī)治花費(fèi)巨大且在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)治療和恢復(fù),嚴(yán)重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。

28種大病治療費(fèi)用

這些疾病包括但不限于:惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、深度昏迷等。

重疾險(xiǎn)的保額一次性賠付,除了可以彌補(bǔ)醫(yī)療險(xiǎn)無(wú)法涵蓋的醫(yī)療費(fèi)用外,最重要的就是可以彌補(bǔ)因病無(wú)法工作導(dǎo)致的收入損失。
歸根結(jié)底,彌補(bǔ)收入損失也是重疾險(xiǎn)的本質(zhì)意義所在,畢竟患重病出院后需要很長(zhǎng)一段時(shí)間去養(yǎng)病,吃藥、護(hù)理以及生活都要錢(qián)。
另外,從保障期限來(lái)看,重疾險(xiǎn)的保障期限一般分為定期與終身,可以保至70歲或者保至終身。
而醫(yī)療險(xiǎn)的保障期限最多保20年,且目前大多數(shù)產(chǎn)品保障期限多為1年。所以,重疾險(xiǎn)在保障期限上更放心,而且費(fèi)率也是均衡的。

三、為什么買(mǎi)了醫(yī)療險(xiǎn),還需要重疾險(xiǎn)來(lái)彌補(bǔ)?
從我們上面的分析中,大家心里一定有了答案。即使有了醫(yī)療險(xiǎn),重疾險(xiǎn)也是仍然需要的。
醫(yī)療險(xiǎn)用低保費(fèi)換取高保額的醫(yī)療保障,可以保障我們?cè)谏r(shí)可以報(bào)銷(xiāo)巨額的醫(yī)療費(fèi)用。
重疾險(xiǎn)更大的作用是考慮到因重疾導(dǎo)致收入停滯的損失,包括期間的康復(fù)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用,甚至維持基本的生活支出

很簡(jiǎn)單,一個(gè)人得了重大疾病,住院治療后,出院后還需要3-5年的康復(fù)期,那康復(fù)期間的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、生活費(fèi)都是擺在眼前的花銷(xiāo)。

3

如果是家庭經(jīng)濟(jì)支柱還需要償還房貸、車(chē)貸、子女教育以及贍養(yǎng)父母,該花的錢(qián)依然一樣也不能少。
這些都是醫(yī)療險(xiǎn)無(wú)法補(bǔ)償?shù)?,這時(shí)候重疾險(xiǎn)的賠償金就凸顯其重大的作用了。
所以,醫(yī)療險(xiǎn)與重疾險(xiǎn)永遠(yuǎn)都是互補(bǔ)關(guān)系,不存在誰(shuí)能替代誰(shuí)。醫(yī)療險(xiǎn)可以解決短期費(fèi)用的問(wèn)題,重疾險(xiǎn)則可以解決后續(xù)長(zhǎng)期的費(fèi)用問(wèn)題。

四、總結(jié)
無(wú)論是醫(yī)療險(xiǎn)還是重疾險(xiǎn),我們都不能單純的認(rèn)為只買(mǎi)一樣就夠了,如果是這樣的話,那分兩個(gè)險(xiǎn)種的意義何在呢?

所以說(shuō),即使買(mǎi)了醫(yī)療險(xiǎn),甚至買(mǎi)了保障續(xù)保20年的醫(yī)療險(xiǎn),我們也依然需要需要買(mǎi)重疾險(xiǎn)!

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保險(xiǎn)問(wèn)答

健康保險(xiǎn)中的等待期是什么意思?
所謂“等待期”,是健康保險(xiǎn)中特有的時(shí)限規(guī)定。投保健康保險(xiǎn)后,保險(xiǎn)公司審核了被保險(xiǎn)人的健康資料,同意承保,但還需要經(jīng)過(guò)一個(gè)合理期限,保險(xiǎn)公司才能受理投保人或被保險(xiǎn)人理賠申請(qǐng)。所有健康保險(xiǎn)合同,均有明確的時(shí)限規(guī)定,只是每個(gè)保險(xiǎn)公司規(guī)定的時(shí)限不大一樣。一般來(lái)說(shuō),疾病住院險(xiǎn)是30天;女性疾病與某些特定疾病是120天;重大疾病險(xiǎn)是90天。如果等待期內(nèi)出險(xiǎn)理賠是無(wú)法獲得賠償?shù)?,所以大家需要注意等期待的時(shí)間限制。
標(biāo)體承保、除外承保是什么意思?
標(biāo)體承保:也叫標(biāo)準(zhǔn)體承保,指提交的投保申請(qǐng),經(jīng)過(guò)審核確定符合投保要求,保險(xiǎn)公司不會(huì)附加任何條件,按照產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)進(jìn)行承保。 除外承保:經(jīng)審核,被保險(xiǎn)人在投保前已有疾病或癥狀,保險(xiǎn)公司對(duì)該疾病及其并發(fā)癥除外進(jìn)行承保。
重疾險(xiǎn)保額買(mǎi)多少合適?
首先,保額至少要能夠覆蓋重疾醫(yī)療費(fèi)。其次,后續(xù)面臨的康復(fù)費(fèi)用、收入中斷等,這些也要算進(jìn)去。因此,重疾險(xiǎn)的保額買(mǎi)多少,可以套用一個(gè)比較簡(jiǎn)單的公式:重疾險(xiǎn)的保額=治療費(fèi)用+康復(fù)費(fèi)用+收入補(bǔ)償。最后,根據(jù)預(yù)算確定保額。建議保費(fèi)不高于年收入的10%,保額為年收入的3-5倍為佳。
甲狀腺結(jié)節(jié)可以投保重疾險(xiǎn)嗎?
有結(jié)節(jié)一般是可以投保重疾險(xiǎn)的,但具體情況取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、位置、分級(jí)以及保險(xiǎn)公司的核保政策。在購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)要求進(jìn)行健康告知,這意味著客戶(hù)需要如實(shí)提供包括結(jié)節(jié)在內(nèi)的所有健康相關(guān)信息,審核結(jié)果一般分為:除外承保、要求等待期或加費(fèi)承保、正常承保。建議客戶(hù)在投保前咨詢(xún)一下保險(xiǎn)顧問(wèn),在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行核保。
出門(mén)旅游需要買(mǎi)意外險(xiǎn)嗎?
購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)是出門(mén)旅游時(shí)的一個(gè)明智選擇,它能為您提供額外的保障。出國(guó)旅游時(shí),建議購(gòu)買(mǎi)境外旅行保險(xiǎn),它能為您的旅行提供全方位的保障。在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),您需要注意保險(xiǎn)責(zé)任范圍、免賠額、理賠流程等重要細(xì)節(jié),并選擇信譽(yù)度高、理賠服務(wù)好的保險(xiǎn)公司。希望這些建議能幫助您購(gòu)買(mǎi)到合適的保險(xiǎn),讓您的旅行更加安心。
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