醫(yī)保事關(guān)每個(gè)人的生活，每次醫(yī)改，都是大家關(guān)注的焦點(diǎn)。

最近，隨著醫(yī)保DRG改革的落地，醫(yī)療險(xiǎn)市場也悄悄變了天……

越來越多人把手中的百萬醫(yī)療險(xiǎn)轉(zhuǎn)成了中端醫(yī)療險(xiǎn)。

為什么已經(jīng)有百萬醫(yī)療險(xiǎn)，卻又開始建議大家考慮中端醫(yī)療險(xiǎn)呢？莫非是想割我韭菜？

還真不是！

簡單來說，DRG支付，就是按照疾病診斷，進(jìn)行分組付費(fèi)，將相關(guān)疾病劃分為同一組別，打包付費(fèi)，不再實(shí)行按項(xiàng)目逐項(xiàng)付費(fèi)的邏輯，

醫(yī)保DRG改革的目的是好的，它可以減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，避免過度用藥，有效控制醫(yī)保開支。

但凡事都有利弊，DRG改革在傳統(tǒng)就醫(yī)背景下，也會(huì)帶來一些問題：

例如用藥不自由，看病受限制，想用的進(jìn)口藥在普通住院部買不到，外購藥成本增加等。

而這些，一份中端醫(yī)療險(xiǎn)統(tǒng)統(tǒng)就可以解決。

近日，開心保正式上線了一款 §信美相互人壽醫(yī)家醫(yī)醫(yī)療保障計(jì)劃 ，

（點(diǎn)擊圖片了解）

這款產(chǎn)品到底實(shí)不實(shí)用呢？讓小開帶大家一起來看看吧！

■ 解決用藥不自由限制：

在「帶量集采」的國產(chǎn)替代趨勢(shì)下，公立醫(yī)院的普通病房可能就會(huì)面臨開不出進(jìn)口藥、進(jìn)口器械的情況，患者也就失去了選擇的權(quán)利。

舉個(gè)例子，DRG改革落地之前，做心臟支架手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)征求患者的意見選國產(chǎn)支架還是進(jìn)口支架。

而在DRG改革后，為了控費(fèi)，直接就會(huì)默認(rèn)選擇國產(chǎn)支架。

而擁有像 §信美相互醫(yī)家醫(yī)醫(yī)療險(xiǎn) 這樣的中端醫(yī)療險(xiǎn)后，我們可以有更多的選擇，例如去特需部、國際部或私立醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，這樣就不會(huì)受到「集采」的限制。

■ 避免看病不自由問題：

受到醫(yī)保DRG的嚴(yán)格約束，為了控制醫(yī)療費(fèi)用成本，醫(yī)院和醫(yī)生往往會(huì)選擇較低費(fèi)用的治療方式，縮短治療時(shí)間，控制個(gè)人自費(fèi)部分，

這樣一來，不僅使得傳統(tǒng)的百萬醫(yī)療險(xiǎn)在免賠額以上的獲賠概率會(huì)降低，還有很多藥品，在醫(yī)院就無法買到。

舉個(gè)例子，有一種疾病叫法布雷病，需要用到一種特效藥叫瑞普佳，但是，即使進(jìn)入了國家醫(yī)保藥品目錄，瑞普佳一針也需要三千多元。

作為高價(jià)藥，瑞普佳會(huì)影響醫(yī)院科室的DRG考核，所以很多醫(yī)院恐怕無法開具這種藥，醫(yī)保也就無法報(bào)銷。

即使是百萬醫(yī)療險(xiǎn)的抗癌院外藥責(zé)任，瑞普佳也因?yàn)椴皇侵委煱┌Y的藥品，達(dá)不到理賠標(biāo)準(zhǔn)。

同樣地，這時(shí)如果有 §信美相互醫(yī)家醫(yī) ，它支持住院外用藥，年度保額最高200萬，會(huì)減輕患者及家庭的很多就醫(yī)經(jīng)濟(jì)煩惱。

可見，中端醫(yī)療險(xiǎn)不受DRG對(duì)疾病分組的定價(jià)約束，而且能夠提供外購藥責(zé)任和更先進(jìn)的設(shè)施保障，無負(fù)擔(dān)地享受更好的醫(yī)療資源和就醫(yī)體驗(yàn)。

當(dāng)然，信美相互醫(yī)家醫(yī)醫(yī)療保障計(jì)劃，亮點(diǎn)可不止這一點(diǎn)點(diǎn)，

小開和大家仔細(xì)嘮一嘮——

1、投保條件寬松：30天-70周歲投保，60周歲以上不需要人核。

2、核保雙通道：支持智能核保+人工核保，家庭單投保還有優(yōu)惠。

3、保證續(xù)保6年：6年保證續(xù)保期間內(nèi)累計(jì)免賠額。

4、未成年疾病保障：含未成年人先天性疾病醫(yī)療保障。

5、特疾后可享豁免：罹患特定疾病后，在保證續(xù)保期間豁免剩余保費(fèi)。

■ 可選0免賠，社保內(nèi)外藥品/診療費(fèi)用100%報(bào)銷

醫(yī)家醫(yī)住院醫(yī)療可選0/1萬免賠，100%賠付，社保內(nèi)外藥品/診療費(fèi)用都能覆蓋，

不僅基礎(chǔ)保障涵蓋住院醫(yī)療&特殊門診、特定疾病住院津貼、未成年人先天性疾病等，

還可選門急診醫(yī)療（感冒發(fā)燒0免賠）、惡性腫瘤特藥+臨床急需進(jìn)口藥械，責(zé)任非常全面。

■ 6年保證續(xù)保更安心，保證續(xù)保期內(nèi)最高800萬保額

現(xiàn)在，市面上大多數(shù)中端醫(yī)療險(xiǎn)都是1年期不保證續(xù)保的，而醫(yī)家醫(yī)保證續(xù)保6年，這一點(diǎn)值得點(diǎn)贊。

醫(yī)家醫(yī)保證續(xù)保期限內(nèi)最高800萬保額，而且如果罹患特定疾病，保證續(xù)保期間豁免剩余保費(fèi)，保障依然有效。

相當(dāng)于一次投保，就能穩(wěn)定未來起碼六年的中端醫(yī)療資源。

■ 覆蓋256所知名民營/私立醫(yī)院，特需版同步國際尖端診療技術(shù)

很多人選擇中端醫(yī)療險(xiǎn)，看中的就是公立醫(yī)院特需部或者私立醫(yī)院的醫(yī)療資源，

§信美相互醫(yī)家醫(yī) 支持二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)院普通部、特需部/國際部/VIP部，還尊享全國最多256家知名民營/私立醫(yī)院就醫(yī)。

選擇特需版計(jì)劃，還支持博鰲國際醫(yī)院、博鰲超級(jí)醫(yī)院、博鰲恒大超級(jí)醫(yī)院的頂級(jí)就醫(yī)資源。

■ 家庭成員方案自由組合，家庭投保最高85折

醫(yī)家醫(yī)家庭投保最高享受85折優(yōu)惠，還支持家庭成員方案自由組合，所以很適合全家一起投保。

根據(jù)不同年齡段的保障需求，搭配不同保障組合，讓保障全面又靈活。

■ 覆蓋診療前/中/后全方位醫(yī)療服務(wù)

除了醫(yī)療保障，醫(yī)療險(xiǎn)的增值服務(wù)也是非常重要的，

而作為一款中端醫(yī)療險(xiǎn)，§信美相互醫(yī)家醫(yī) 不僅有多項(xiàng)健康服務(wù)權(quán)益，

如重疾門診、住院綠通、MDT多學(xué)科診療、專屬病案管家、住院專屬護(hù)工、特藥及特許藥械直付等，

醫(yī)療服務(wù)覆蓋診療前/中/后全過程，

部分常見病還提供「主動(dòng)復(fù)議邀約」，非常人性化。

寫在最后

總體來看，§信美相互醫(yī)家醫(yī) ，在當(dāng)下的中端醫(yī)療險(xiǎn)市場中還是很有競爭力的。

寬松的投保條件、完善的保障責(zé)任、合理的價(jià)格區(qū)間，讓我們發(fā)現(xiàn)，原來享受頂尖的醫(yī)療資源也沒有那么難。

如果關(guān)于產(chǎn)品責(zé)任或者在投保過程中有任何問題，可以咨詢開心保在線顧問老師，獲取更多詳細(xì)分析↓↓↓

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